可能由虫传病毒引起的有中性白细胞抗体的节段坏死性肾小球性肾炎

在肾系膜IgA病和某些全身性疾患中可产生局限和节段性的肾小球性肾炎,但病因常不明。作者报道5年多来所见的有全身性疾患和节段坏死性肾小球性肾炎的8例患者。这些患者的临床表现及地理分布提示A族虫传病毒感染可能是此肾炎的病因。本文的病例男、女患者各4例,年龄为28～71岁。所有患者在几周来有嗜眠、体重减轻、关节痛或肌痛及厌食、恶心、呕吐或腹泻。5例有肾脏病症状(血尿,腰痛和水肿),4例有呼吸道症状(气急或     

肝硬化是一种致糖尿病性的疾病

沙特阿拉伯新近报告,在有遗传素质的人群中,非自身免疫性慢性肝病者可出现糖尿病。该报告示23%的慢性肝病患者有体重超重,33%有糖尿病家族史.     

成人的多囊肾病

常染色体显性遗传的成人多囊肾病以发生多发性肾囊肿为其特点。常在四十几岁时引起终末期的肾衰,并为最常见的遗传性肾脏病。Dalgaard估价到80岁为止其发病危险在每10万人中为80—90例,本病占终末期肾病患者中的7％。成人的多囊肾病可能无症状,其表现众多和各不相同。患者有高血压,反复尿路感染,一或二侧腰部的疼痛和包块,因血凝块或结石通过而引起的肾绞痛,肾衰症状,及因囊状血管瘤破裂而引起的蛛网膜下腔出血——一种常与成人多囊肾病有关的异常。     

用超声波在产前诊断Turner氏综合征

作者报道一例在妊娠第二期时用超声波诊断的Turner氏综合征病例。 22岁孕妇,在末次月经后的15周作子宫的超声波检查,未怀疑胎儿异常。首次超声波检查示胎儿二顶骨的直径为29mm,与15周的孕期相符,并有一颈后肿块和全身性水肿。在妊娠17及17.5周龄时作进一步检查见一有隔的、直径为5cm的充满液体的肿块,有明显的全身性水肿、腹水及羊水过多。骨骼正常。认为对此种改变的最好解释为Turner氏综合征,乃终止妊娠。胎儿颈后有一肿块,系为Turner氏综合征时典型的囊性水囊瘤,并有全身     

肾衰时的胃泌素及胃酸分泌

肾脏是很多多肽类激素(包括胃泌素)聚集和降解的主要部位。仅极少量的胃泌素在尿中出现,推测胃泌素在肾脏内被代谢。临床研究证实在肾脏切除及严重肾脏病的患者中,血浆胃泌素含量增高。虽然了解到在肾衰患者中,胃炎、上消化道出血及十二指肠溃疡的发病率高,但对这些患者的胃酸分泌则较少给予注意,曾假定胃中氨的形成可使滴定的酸度降低。近年来的报导认为在尿毒症的患者中,基础的和刺激后的胃酸分泌有增高。提出在尿毒症时某些胃肠道出血及溃疡形成可能因肾脏不能进行充份的灭活,使血浆胃泌素增高而引起胃酸分泌增加这一可能性。为了研究这种可能关连,作者在急性肾衰、慢性肾衰和无     

β-兴奋剂与心力衰竭

在大部份心衰患者中有交感神经张力增高的某些证据。在大多数情况下,交感神经张力增高后的血液动力学及代谢改变可增加心搏出量,但有些作用可能是不利的,尤在慢性心衰时。如刺激β_1受体可增加心率及收缩性,由于增加氧耗量而可引起或加剧心肌缺血,并可能诱发快速性心     

血液系统疾病——多发性骨髓瘤的治疗

传统的细胞毒性药物治疗多发性骨髓瘤(ＭＭ)的中位数总生存期少于3年。同种异体移植治疗的完全缓解率约50%,部分患者可获得长期的无病生存期,部分可望痊愈,然而与自身骨髓移植或较常用的外周血干细胞移植相比,同种异体移植时的移植相关性死亡率高。自身移植优于传统间歇性化疗ＶＭＣＰ加ＶＢＡＰ,可改善无复发率及总生存率,但最后均有复发。与同种异体移植相比,自身移植总生存期明显延长,完全缓解后的复发率较低,提示如能降低移植相关性死亡率,则同种异体移植可作为某些ＭＭ患者的治疗选择。然而仅适用于55岁以下ＭＭ患者,而此年龄段仅占Ｍ…     

老年高粘滞血症患者的临床与治疗探讨

本文分析53例血流变学参数增高≥2项的老年高粘滞血症患者,发现均有不同程度的头胀痛、头昏、头重等脑细胞缺氧症状与脑血流量减低。经阿斯匹林与抗拴酶-3治疗后,症状、血流变学参数与脑血流量,中医衰老指数和中医学年龄也有不同程度改善。     

激光时代已来到

对消化科内镜医师来讲,1997年无疑是激光年。在光动力治疗(ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｔｔｈｅｒａｐｙ,ＰＤＴ)中,于全身性应用光致敏物后,在癌前期或恶性肿瘤组织中光致敏物可通过激光而被激活。在此过程中产生的自由基可破坏靶细胞。可望用ＰＤＴ治疗阻塞性食管癌,这对内镜医师来讲较易操作。对Ｂａｒｒｅｔｔｓ食管中的不典型增生及原位癌,ＰＤＴ是一种可代替手术而受到欢迎的疗法。但因一些癌肿经治疗后失败,因此ＰＤＴ仍为经验性。不加光敏物的激光治疗同样有效、价廉,患者不需避光。激光诱发的荧光(ｌａｓｅｒｉｎｄｕｃｅｄｆｌｕｏｒ…     

在注射同位素标记的抗甲胎蛋白后用体外扫描来定位恶性胚芽细胞瘤

近年来更多的注意力集中在用体外发射扫描对肿瘤作放射免疫学检测。对这种老的概念重新发生兴趣主要是由于减法扫描的成功。检测某些可产生各种蛋白质标记(如癌胚抗原,人的绒毛膜促性激素及甲胎蛋白)的肿瘤可得到良好结果。注意力集中在胃肠道的癌胚抗原(CEA)及乳腺癌上。曾报导检测原发及继发性肿瘤的成功率在75％以上。同位素标记的抗体可特异性地被肿瘤所摄取,其量为周围正常组织的2～5倍。此技