负压封闭引流技术联合游离植皮治疗跟骨术后感染的疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月收治的34例跟骨骨折术后切口感染病例,所有患者均有伤口裂开、跟骨钢板外露、伤口分泌物细菌培养均阳性,软组织缺损面积6 cm×4 cm～12 cm×8 cm.其中治疗组18例采用清创、VSD负压引流,后期VSD联合游离植皮修复;对照组16例采用清创后腓肠神经营养血管皮瓣修复的方法.结果 治疗组植皮皮片均成活,伤口无再发感染坏死;术后患足功能恢复较快;而对照组中有14例患者术后无渗液,无窦道形成,细菌培养阴性;2例患者术后仍有渗液,窦道形成,细菌培养仍阳性,经再次手术清创及床边换药后伤口愈合.对照组中有13例皮瓣完全成活,创面一期愈合,3例皮瓣末端边缘少许淤黑坏死,经换药后愈合;术后患足功能恢复较慢.结论 跟骨骨折术后伤口感染采用清创、VSD负压引流联合游离植皮是治疗跟骨骨折术后感染的简便、有效方法之一.     

膝外翻畸形的全膝关节置换术

人工膝关节置换术（Total knee arthroplasty，TKA）被公认为是治疗膝关节炎效果非常肯定的手术方法，其15年成功率已超过90％。并被美国食品药品管理局（FDA）认为是效价比较高的治疗手段。尽管有大量文献报道了全膝关节置换术的手术疗效，但大多数报道只是研究了膝内翻崎形的治疗，对膝外翻畸形研究较少。而膝外翻畸形进行TKA术中软组织平衡更加困难，对手术技巧要求更高。本文对近年来我科实施的13例患者15个膝外翻畸形的全膝关节置换术进行了回顾性分析，旨在探讨膝外翻畸形的全膝关节置换术的特点及处理方法。     

葛根素抗血脂作用的研究

目的：研究葛根素抗血脂作用。方法：采用常规抗血脂作用的方法，测定血液中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量。结果：葛根素能显著降低血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量。显著升高高密度脂蛋白的含量。结论：葛根素具有降低血脂的作用。     

Improvement of heat－tolerance by training Ⅱ．Evaluation of effects of cross－country race and heat－bath training on heat－tolera

Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｈｅａｔ－ｔｏｌｅｒａｎｃｅｂｙｔｒａｉｎｉｎｇⅡ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｒｏｓｓ－ｃｏｕｎｔｒｙｒａｃｅａｎｄｈｅａｔ－ｂａｔｈｔｒａｉｎｉｎｇｏｎｈｅａｔ－ｔｏｌｅｒａｎｃｅＱｉｕＲｅｎｚｈｉ；Ｚｈ...     

腺样体肥大或伴扁桃体肥大的睡眠呼吸障碍儿童平均血小板体积和血小板分布宽度变化的临床意义

目的 探讨腺样体肥大或伴扁桃体肥大的睡眠呼吸障碍(SDB)儿童的平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)变化的临床意义。方法 选择2018年1月至2019年1月安徽医科大学附属巢湖医院耳鼻咽喉-头颈外科住院患儿99例,均诊断为SDB(腺样体肥大或伴扁桃体肥大),设为病例组。另选取同时期因SDB以外原因(包括先天性耳前瘘管,鼻骨骨折,先天性鳃裂瘘管,颈部良性肿瘤,外耳道异物)而收住入院的51例患儿为对照组,并经过仔细询问病史,否认有SDB,体格检查均无腺样体肥大或伴有扁桃体肥大。记录病例组与对照组的血常规各项指标数值,比较两组血常规相关指标的差异。结果 病例组平均血小板体积(MPV)为(10.89±1.30)fL,对照组为(11.38±1.28)fL,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血小板分布宽度(PDW)为[13.60(12.00,15.90)]fL,病例组为[12.70(10.85,15.35)]fL,差异有统计学意义(P<0.05)。其余血常规指标在病例组与对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson积差相关分析显示,病例组的MPV和PDW均与年龄呈正相关,Spearman秩相关显示,MPV和PDW均与腺样体肥大等级呈负相关。结论 MPV和PDW可能作为判断腺样体肥大或伴有扁桃体肥大SDB患儿病情严重程度的潜在指标。     

内毒素对过氧化氢引起的神经胶质瘤C6细胞损伤的影响

目的：观察内毒素(LPS)对过氧化氢(H₂O₂)诱导的神经胶质瘤C6细胞损伤的影响,探讨其相关机制。方法：C6细胞按处理方法不同分为空白对照组、100 μmol•L^-1 LPS组、1 000 μmol•L^-1 H₂O₂组及1 000 μmol•L^-1 H₂O₂与100μmol•L^-1 LPS联合应用组。药物作用C6细胞6 h,取培养液上清与细胞沉淀,利用LDH检测试剂盒,采用紫外分光光度法检测乳酸脱氢酶(LDH)释放率;原位末端标记技术(TUNEL)检测细胞凋亡率;应用RT-PCR检测相关基因Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA表达;Western blotting检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、细胞色素C(Cyt-C)及CLIC4蛋白水平。结果：与空白对照组比较, 100 μmol•L^-1 LPS组C6细胞凋亡率及LDH释放率增加(P<0.05),在mRNA水平上Bcl-2、Bax表达率未见明显改变(P>0.05),而Caspase-3表达率升高(P<0.05);在蛋白水平上,与空白对照组比较,Bcl-2、Bax、CLIC4及胞浆Cyt-C蛋白水平未见明显变化(P>0.05) ,而Caspase-3蛋白水平高于空白对照组(P<0.05)。与空白对照组比较,1 000 μmol•L^-1 H₂O₂组C6细胞凋亡率及LDH释放率增加(P<0.05);在mRNA水平上Bcl-2表达率低于空白对照组(P<0.05),Bax、Caspase-3表达率高于空白对照组(P<0.05);在蛋白水平上,Bcl-2蛋白表达低于空白对照组(P<0.05),Bax、Caspase-3、CLIC4及胞浆Cyt-C蛋白水平明显高于空白对照组(P<0.05)。与H₂O₂组和LPS组比较,LPS与H₂O₂联合作用组细胞凋亡率及LDH释放率明显增加(P<0.05),在mRNA水平上Bcl-2表达率下降(P<0.05),Bax、Caspase-3表达率升高(P<0.05);在蛋白水平上,Bcl-2蛋白表达低于对照组(P<0.05),Bax、Caspase-3及胞浆Cyt-C蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),而CLIC4蛋白水平变化不明显(P>0.05)。结论：单独应用LPS能够激活Caspase-3信号通路,引起C6细胞早期凋亡,同时LPS能促进H₂O₂引起的C6细胞损伤,其机制可能与凋亡相关的Bcl-2/Bax及Caspase-3途径过度激活有关。线粒体氯通道蛋白CLIC4在此过程中作用不明显。     

海南医学类高职毕业生就业现状调查分析

目的：调查海南省某医学院校医学类高职毕业生的就业状况,探讨医学类高职毕业生就业存在的问题,并提出有效建议。方法采用自制问卷对该校2012届11个医学相关专业的1048名应届毕业生进行调查,共收回有效问卷989份。问卷项目主要涵盖毕业生基本信息、就业意向、就业信息获取渠道、对学校就业服务机构的满意度、创业问题和就业心态等6方面;采用SPSS 13.0统计各选项人数,并计算百分率。结果只有22.9%（227/989）的毕业生愿意到外省就业,49.1%（486/989）获取就业信息的渠道是通过学校就业指导部门;有10.6%（105/989）的毕业生对学校的就业服务表示不满意;有创业意愿的毕业生达26.9%（267/989）;只有19.8%的毕业生签订了就业协议,有25.1%（248/989）的学生对待就业感到非常焦虑和茫然。结论海南省医学类高职毕业生的就业观念还亟待转变;学校就业指导工作中要加强对用人单位岗位需求与毕业生就业期望的衔接,强化招生专业设置与就业市场需求的衔接,做好高校就业指导与实习、见习基地多位一体的系统衔接。     

参附注射液对氯胺酮致老年大鼠认知功能障碍的影响

目的 探讨参附注射液对氯胺酮致老龄大鼠认知功能障碍的影响.方法 健康雄性SD老龄大鼠40只,鼠龄16～24个月,体重350 ～ 450 g,随机分为C、S、K、SK组4组(n=10).S组静脉输注参附注射液10 mL/kg,K组静脉输注氯胺酮40 mg/(kg·h),SK组静脉输注参附注射液10 mL/kg+氯胺酮40 mg/(kg·h),C组静脉输注等容量生理盐水,2 h/d,连续7d.给药结束后测定大鼠认知功能,记录逃避潜伏期和穿越平台次数.认知功能测试完毕后处死大鼠,取海马组织,检测海马组织神经元凋亡情况,计算神经元凋亡率.用实时荧光定量PCR检测Fas基因及SABC法测定海马组织内Fas蛋白表达情况.结果 与C组比较,S组逃避潜伏期、穿越平台次数、海马神经元凋亡率和海马组织内Fas mRNA相对表达量差异无统计学意义(P＞0.05),K组和SK组逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马神经元凋亡指数升高,Fas mRNA相对表达量上升(P＜0.05);与K组比较,SK组逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加,海马神经元凋亡指数降低,Fas mRNA相对表达量下降(P＜0.05).结论 参附注射液可改善氯胺酮所致老年大鼠认知功能障碍,其机制可能与参附注射液可下调Fas基因表达从而抑制氯胺酮诱发的细胞凋亡作用有关.     

严重急性呼吸综合征患者恢复期血清的中和反应及抗体滴度变化

2002年11月以来，严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，首先在广东省佛山市出现，迅速在全球30多个国家和地区传播，给人民的身体健康造成严重危害，在发病早期，大部分病例表现为家庭聚集性和医院聚集性。为进一步了解SARS家庭聚集病例的流行病学特点和探讨其恢复期血清的中和反应及抗体滴度变化，对14例SARS家庭聚集性患者进行连续8个月的追踪观察。     

咪唑安定复合芬太尼用于纤维胃镜、结肠镜检查的麻醉处理

胃镜和结肠镜(统称消化内镜)检查是诊断上下消化道疾病的重要手段,但能给患者带来一定痛苦,我院窥镜中心近期采用咪唑安定复合芬太尼静脉麻醉,用于胃、结肠镜检查中镇静、镇痛,效果满意,报告如下. 1临床资料