替米沙坦和美托洛尔改善高血压LVH和心功能的疗效观察

目的观察联合应用替米沙坦和美托洛尔对高血压LVH和心功能的影响。方法采用自身对照开放试验方法,102例原发性高血压并左室肥厚、左心室舒张功能不全的患者予口服替米沙坦80mg,1次/d,美托洛尔12.5mg,2次/d连服24周,用超声心动图观察治疗前后左室舒张末内径和左心室舒张功能IVST)、峰值速度A/峰值速度E(A/E)比值均明显下降(P<0.05)。结论联合应用替米沙坦和美托洛尔能有效地控制血压、逆的变化。结果替米沙坦和美托洛尔能有效降低血压,与治疗前相比,患者左室舒张末内径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度(转左室肥厚、改善左心室舒张功能。     

氟伐他汀对心梗大鼠NF-KBp65和可溶性细胞间黏附因子-1表达的影响

目的 观察氟伐他汀对大鼠非心肌梗死区药物干预前后核因子-κB p65 （NF-κB p65）和可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）浓度的影响及临床意义.方法 40只大鼠随机分为正常组、假手术组、心梗组和氟伐他汀组,每组10只.手术成功后正常组、假手术组和心梗组给予生理盐水灌胃,氟伐他汀组给予氟伐他汀20 mg/kg灌胃,均每日1次,连续4周.4周后采用RT-PCR方法观察大鼠非心肌梗死区NF-κBp 65和可溶性细胞黏附因子-1表达的差异.结果 NF-κB p65和可溶性细胞黏附因子-1浓度水平,正常组与假手术组差异无显著性（P＞0.05） 正常组及假手术组与心梗组比较有显著差异（P＜0.05） 正常组及假手术组与氟伐他汀组比较有显著差异（P＜0.05） 氟伐他汀组NF-κB p65和可溶性细胞黏附因子-1浓度水平相比心梗组有明显下降（P＜0.05）.结论 氟伐他汀能显著改善大鼠非梗死区的炎症反应,其作用可能与其抑制核内转录因子NFKB的活性表达及降低可溶性细胞黏附因子sICAM-1浓度水平有关.     

磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者CgA、BNP、NE指标的影响

目的通过磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)指标的影响,以期分析CgA、BNP、NE在慢性心力衰竭中的作用及探讨磷酸肌酸钠的治疗效果。方法将纳入的64例慢性心力衰竭者按照1∶1比例分为试验组和对照组(每组32例),试验组给予磷酸肌酸钠加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗,对两组患者CgA、BNP和NE水平和超声心动图进行监测。结果两组患者CgA、BNP和NE水平均较治疗前下降,但试验组上述指标水平下降程度高于对照组;同时试验组左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径改善情况优于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭效果显著,加强对CgA、BNP和NE与慢性心力衰竭关系的探讨对该病的监测、病情判断及预后分析有重要的临床价值。     

经皮冠状动脉介入治疗术患者发生支架内再狭窄的影响因素研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）患者发生支架内再狭窄（ISR）的影响因素,重点探讨血清总胆红素（TBIL）水平对其的影响。方法 选取2011年1月-2013年11月,在郑州大学第二附属医院经冠状动脉造影确诊为冠心病,成功行PCI,且在术后1年内完成冠状动脉造影随访的患者168例。根据随访时的冠状动脉造影情况,将患者分为ISR组（n=51）和非ISR组（n=117）。比较并分析两组患者的一般资料、术前冠状动脉造影特征及置入支架情况,探讨PCI患者发生ISR的影响因素。结果 （1）两组患者性别、高血压、高脂血症、复诊原因、冠心病家族史、平均年龄、BMI、ALT、AST、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）及左心室射血分数（LVEF）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;吸烟、糖尿病、未规律服药、TBIL及胱抑素C（CysC）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组患者多支血管病变发生率、病变部位、支架数量及支架长度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;支架直径比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同血清TBIL水平患者ISR发生率比较,差异有统计学意义（χ2=25.27,P＜0.05）;最低组和次低组患者的ISR发生率与最高组比较,差异有统计学意义（χ2最低=12.75,χ2次低=8.43,P均＜0.0083）。（4）Logistic回归分析显示,糖尿病、支架直径、TBIL及CysC对PCI患者发生ISR的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病、支架直径、TBIL及CysC是PCI患者发生ISR的影响因素。行PCI后复查患者血清TBIL水平并动态监测其变化,有助于对患者ISR发生风险做出评估。     

卡维地洛对高血压的降压作用及对胰岛素抵抗的影响

目的探讨卡维地洛的降压作用及对胰岛素抵抗的影响。方法对58例高血压病Ⅰ期或Ⅱ期患者服用卡维地洛10 mg,bid,疗程为6 wk;治疗前后观察血压、空腹血糖(FBS)、血脂和胰岛素敏感性(ISI)的变化。结果服药前收缩压(158．3±13．5)mm Hg,舒张压(92．3±5．7)mm Hg;服药后收缩压(141．5±12．7)mm Hg,舒张压(81．8±6．4)mm Hg,服药前后比较(P< 0．05),治疗前后血糖、血脂无显著性改变(P>0．05),胰岛素敏感性增加(P<0．05)。结论卡维地洛能有效地降低收缩压和舒张压,能显著改善胰岛抵抗。     

应用胎儿心电图机描图确诊心律失常

目的：寻找能清晰显示P波的方法，明确心律失常心电图诊断。方法：对常规心电图描记低小的、识别不清的P波波形，应用胎儿心电图机描图，找出P波，明确心律失常诊断。结果：胎儿心电图机描记的图形较普通心电图机描记的图形高5－15倍，差异显著；用胎儿心电图机描记的30例心律失常病人，全例显示高大的心房P波，明确了诊断；用胎儿心电图机对心房纤颤病人描图，描记的颤动波（f波）高大，清晰，能准确的计算出心房率。而对照的普通心电图机描图不能较好的显示颤动波（f波），不能准确的计算心房率。结论：用胎儿心电图机描图能很好的显示心电图P波，可帮助明确心律失常心电图的诊断。     

长链非编码RNA-ROR在慢性心力衰竭患者血清中的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA-ROR(lncRNA-ROR)在慢性心力衰竭(CHF)患者血清中的表达水平及临床意义。方法收集25名正常人(对照组)及109例CHF患者,采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测两组血清中lncRNA-ROR的表达,分析lncRNA-ROR的表达与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径及左心室射血分数的相关性。结果对照组中lncRNA-ROR的表达水平相对较低,CHF患者中lncRNA-ROR的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P 0.05)。相关分析发现lncRNA-ROR的表达水平与CHF心功能分级、左室舒张末期内径及NT-proBNP呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P 0.05)。结论lncRNA-ROR的表达水平与心力衰竭严重程度相关,有望成为早期诊断CHF的生物学标志物。