厄贝沙坦与硝苯地平治疗逆转高血压左心室肥厚疗效比较

目的对比厄贝沙坦和硝苯地平对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法将82例原发性高血压患者随机分为厄贝沙坦组(41例)与硝苯地平组(41例),分别口服厄贝沙坦150mg,每日1次,或硝苯地平缓释片20mg,每日2次,治疗6个月。治疗前后检测左心室肥厚指标。结果与治疗前相比,2组患者治疗后左心室肥厚明显逆转(均为P<0.01),其中厄贝沙坦组上述指标改变较硝苯地平组更明显(均为P<0.05)。结论厄贝沙坦和硝苯地平均能有效逆转原发性高血压患者的左心室肥厚,其中厄贝沙坦疗效更为明显,是治疗原发性高血压左心室肥厚的理想药物。     

贝那普利对慢性心力衰竭病人血清地高辛浓度和肾功能影响的研究

目的:探讨贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人血清地高辛和肾功能的影响.方法:32例心功能Ⅲ～Ⅳ级的CHF病人给地高辛0.125mg,po,bid×1w,然后地高辛剂量改为0.125mg,po,qd×4w;给地高辛1w末开始给贝那普利5～10mg,po,qd×4w.结果:贝那普利治疗前、治疗2w末和4w末其血清地高辛浓度分别为(1.14±0.13)nmol/L、(1.23±0.06)nmol/L、(1.23±0.12)nmol/L,治疗前后差异无显著意义(P＞0.05);血钾上升,但在正常范围;血尿素氮、肌酐、尿酸和β2-微球蛋白均略有下降,纠正肌酐清除率至4w末有显著升高(P<0.01).结论:贝那普利能改善CHF病人的肾功能,不增加地高辛的浓度.     

高血压患者血压夜间谷值变化与腔隙性脑梗死的关系

目的 探讨高血压患者及腔隙性脑梗死患者夜间谷值的变化. 方法动态血压监测高血压患者及腔隙性脑梗死患者收缩压及舒张压,计算出夜间谷值下降率,比较2组患者之间的差异.结果 腔隙性脑梗死患者夜间谷值高于高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者夜间谷值增高可以导致腔隙性脑梗死.     

依那普利与地尔硫［艹卓］联合治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

目的：探讨依那普利和地尔硫卓对控制阵发心房纤颤发作和左心房扩张的疗效。方法：将阵发性心房纤颤分为地尔硫［艹卓］组（I组）和依那普利＋地尔硫［艹卓］组（Ⅱ组），两组根据左房内径大小分为左房正常组（Ⅰa=33例、Ⅱa=33例），左房扩大组（Ⅰb=34例、Ⅱb=31例）。Ⅰ组给予地尔硫革30mg2次／d或3坎／d；Ⅱ组给予地尔硫革30mg2次／d＋依那普利10mg1次／d。所有患者均治疗3年。结果：①各组心房纤颤年发作次数治疗后均有显著减少（P〈0．05）。②Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb组治疗后的心房纤颤持续时间显著缩短（P〈0．05）。③心房纤颤的年发作次数治疗后1，2，3年间，Ⅰa、Ⅰa组显著高于Ⅰb、Ⅱb组（P〈0．05）。④随治疗时间的延长，Ⅱ组左房扩张的增幅明显低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：地尔硫［艹卓］和依那普利＋地尔硫［艹卓］治疗阵发性心房纤颤均可减少心房纤颤的发作，但后者优于前者，依那普利＋地尔硫［艹卓］治疗可明显减慢左房的扩张速度。     

原发性高血压患者动态血压与血、尿α_1-微球蛋白浓度的关系

目的 :与偶测血压 ( CBP)比较 ,观察动态血压与肾损害的关系 ,同时与常规检查肾功能方法作比较 ,观察原发性高血压 ( EH)不同时期的肾损害。方法 :采用放免法测定血、尿α1-微球蛋白( α1- MG) ,结合 2 4h动态血压监测 ( ABP) ,以 2 4例正常血压者作对照 ,观察 60例 EH患者肾功能变化。结果 :2 4h平均动脉压 ( MAP)负荷与血、尿α1- MG明显相关 ( P <0 .0 1) ,日间 MAP与之相关性最好 ( P <0 .0 1) ,夜间 MAP负荷与之也有相关性 ( P <0 .0 5 ) ,而与 CBP无关。ABP昼夜节律消失者 ,肾功能损害明显。尿α1- MG在轻度 EH时即出现异常。结论 :ABP和尿α1- MG能更好地反映 EH与肾损害的关系 ,有利于早期肾损害的发现。     

不同剂量立普妥对高龄冠心病患者血脂及安全性影响

目的:探讨不同剂量立普妥对高龄冠心病患者进行强化降脂治疗的疗效和安全性.方法:对72例高龄冠心病患者(≥75岁)随机分为治疗组和对照组,加用不同剂量立普妥治疗.治疗组35例,每日睡前口服立普妥30 mg;对照组37例,每日睡前口服立普妥10 mg;对照组患者在服药5 wk后如血脂水平未能达到有效标准者,增加立普妥剂量至30 mg,每日睡前口服,以上病例均服药15 wk.结果:立普妥治疗后,治疗组与对照组比较对降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有显著性效果(P＜0.01),且治疗组发生非致死性心肌梗死、不稳定型心绞痛、血管重建、冠心病死亡者较对照组减少,差异有统计学意义 (P＜0.05).而且剂量的增加不会导致毒副作用的增加(P＞0.05).结论:对于高龄冠心病患者,立普妥30 mg/d较10 mg/d能更有效地使LDL-C,TC达标,同时对降低三酰甘油(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也具有较好的效果,明显减少主要心血管事件的发生,不良反应无明显增加.     

新型标志物sST2对心力衰竭预后判断的价值

[目的]通过测定血清sST2浓度,探讨其对心力衰竭患者预后的判断价值。[方法]收集郑州大学第二附属医院心血管内科心力衰竭患者326例,并选择健康体检人员300例作为对照组,采用ELISA法分别测定其血清sST2浓度,根据患者出院后1年内再住院率分为心衰再入院组与心衰未入院组,记录入组时患者血清sST2。[结果]心衰组患者血清sST2水平(74.86±14.11)ng/mL,明显高于对照组(47.57±11.42)ng/mL,P<0.05;心衰再入院组sST2水平中位数为79.47 ng/mL,心衰未入院组sST2水平中位数为65.35 ng/mL,心衰再入院组sST2水平较心衰未入院组高(P<0.05)。[结论]血清sST2作为新型生物标志物来判断心衰患者的预后有一定临床价值。     

瑞舒伐他汀对心肌梗死后大鼠Periostin蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀(ROS)对心肌梗死后大鼠Periostin表达的影响,探讨其改善心肌重构的机制。方法雌性SD大鼠30只,结扎左前降支建立急性心肌梗死(AMI)模型,术后24h随机分为AMI组和ROS组各15只;另设15只为假手术组(Sham组),只穿线不结扎。ROS组大鼠每天给予ROS 10mg/kg(溶于2mL清水)灌胃,另两组每天以2mL清水灌胃。4周后比较各组大鼠胶原容积分数(CVF)、Periostin蛋白及转化生长因子-β1(TGF-β1)和Periostin的mRNA表达差异。结果与AMI组相比,ROS组心肌CVF、Periostin蛋白及TGF-β1和Periostin的mRNA均显著降低(P<0.05),ROS组和AMI组上述指标均显著高于Sham组(P<0.05)。结论 ROS能够降低受损心肌中Periostin表达水平,可能是其改善心肌重塑的机制之一。     

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠NF-κB和IL-6表达的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀(rosuvastatin,ROS)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌组织炎症的影响。方法: 结扎20只雄性Wistar大鼠冠状动脉的左前降支(LAD)建立心梗模型。成功后,随机分为AMI组和ROS干预组,每组10只大鼠。另取10只大鼠作为假手术(Sham)组(仅穿线不结扎)。ROS干预组给予ROS 10 mg/(kg·d)灌胃;其他两组每只大鼠每天给予2 ml生理盐水灌胃。持续4周后,处死动物,取部分心肌非梗死边缘区组织做HE染色观察病理改变;其余心肌组织分别进行免疫组化染色及RT-PCR,检测NF-κB、IL-6及二者mRNA的表达。结果: 心肌组织HE染色显示,与AMI组比较,ROS干预组心肌排列较整齐,心肌纤维断裂较少,心肌纤维样变减少,炎性细胞浸润减轻。Sham组NF-κB和IL-6均无明显表达。AMI组NF-κB和IL-6的mRNA和两种蛋白的表达均显著高于Sham组(P<0.05)。同AMI组相比较,ROS干预组NF-κB、IL-6 mRAN和两种蛋白的表达均显著下降(P<0.05),NF-κB和IL-6的表达呈正相关（r=0.85,0.75）。结论: ROS对AMI大鼠进行干预可调控NF-κB的活性,减少IL-6炎性因子的表达,可改善心肌重构。     

压宁定对高血压病的临床疗效及对甲状旁腺升压因子和降钙素 …

目的 研究压宁定对高血压病的临床疗效及对甲状旁腺升压因子和降钙素基因相关肽的影响。方法 ４０例高血压病患者口服压宁定３０ｍｇ，每天２次，根据血压情况调整药物剂量，至血压≤１８．７／１２．０ｋＰａ，疗程８ｗ，治疗前后用ＲＩＡ法测定血浆甲状旁腺升压因子及降钙基因相关肽。