甘肃少数民族地区卫生专业技术人员信息素养现状调查及影响因素分析

目的：了解甘肃省少数民族地区卫生专业技术人员信息素养现状，并分析其影响因素。方法：采用调查问卷辅以现场调研和个人访谈等方法对甘肃省甘南州和临夏州县级医疗机构中的卫生专业技术人员进行抽样调查，并采用SPSS24.0软件对数据进行统计分析，采用t检验和方差分析做单因素分析，探讨性别、年龄、学历、职称、所在岗位与卫生专业技术人员信息素养水平的相关性，利用后退logistic回归分析甘肃少数民族地区基层卫生专业技术人员信息素养影响因素。结果：信息素养测评结果显示，少数民族地区卫生专业技术人员信息素养总分为（53.10±17.27）分，其中信息意识为（19.68±3.38）分、信息能力为（22.63±5.07）分、信息知识为（8.51±6.74）分、信息道德为（2.28±2.68）分。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、学历、职称及岗位的卫生专业技术人员信息素养综合得分差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，性别与中等信息素养水平相关（P<0.05）。结论：甘肃少数民族地区卫生专业技术人员信息素养水平中等偏低，亟待提高，应采取针对性的措施，逐步提高其信息素养水平。     

寡脂肪及乏脂肪型梭形细胞脂肪瘤6例临床病理学分析

目的探讨寡脂肪及乏脂肪型梭形细胞脂肪瘤(LF-FFSCL)的临床病理学、免疫组织化学及分子遗传学特征和鉴别诊断要点。方法收集南京医科大学第一附属医院2014—2022年诊断的6例LF-FFSCL临床组织形态学特点及免疫组织化学结果, 对3例肿瘤组织采用荧光原位杂交(FISH)检测RB1基因的缺失状态, 复习相关文献进行分析。结果 6例患者中男性5例, 女性1例, 发病年龄34～68岁, 中位年龄56岁。发病部位情况:背部2例, 颈部、口腔、耳后及臀部各1例。4例肿瘤表现为皮下孤立界清无痛性结节, 1例位于真皮内, 1例位于舌下;镜下观察, 肿瘤主要由形态温和的梭形细胞组成, 呈无序或平行短束状排列, 肿瘤间质呈纤维或黏液状, 可见显著的绳索样胶原束和肥大细胞浸润;肿瘤内脂肪组织较少, 其中2例无脂肪成分, 其余4例脂肪成分均<5%。肿瘤内的梭形细胞弥漫强阳性表达CD34, RB1蛋白表达缺失, Ki-67阳性指数低;不表达S-100蛋白、SOX10、平滑肌肌动蛋白、STAT6、结蛋白、雌激素受体及上皮细胞膜抗原。分子病理检测显示RB1基因缺失。结论 LF-FFSCL是一种罕见的梭...     

列线图模型预测高危糖尿病肾病患者2年内疾病进展的风险

目的 基于卫生部激素与发育重点实验室提出的糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)风险模型,建立列线图以识别2年内可能出现进展的高危DKD患者。方法 本研究是前瞻性队列研究,筛选符合DKD高风险标准的2型糖尿病患者并随访两年。随访期间进展为DKD的定义为DKD组,未出现进展的定义为非DKD组。通过单、多因素COX回归分析入选患者的基线临床资料和超声指标,建立列线图模型以预测DKD高风险患者2年内出现疾病进展的风险。结果 至随访结束,DKD组患者63例,非DKD组患者308例。生存分析显示DKD高风险患者2年内出现进展的比例为16.98%。多因素Cox回归分析发现,糖尿病病程、肾叶间动脉阻力指数、以及患者合并糖尿病视网膜病变和高血压是DKD高风险患者2年内疾病进展的独立影响因素(均P < 0.05)。基于这四项指标建立的列线图预测模型具有较好的区分度[曲线下面积(area under the curve, AUC)：0.783],其预测准确性高于各预测因子单独预测的AUC(P＜0.05)。此外,该列线图预测DKD进展的概率与实际发生率的一致性较好(χ2^{=6.392, P=0.}592),且具有良好的净收益,表明其在临床决策方面具有良好的应用价值。结论 本研究建立了包含四项常见指标的列线图预测模型,用于识别2年内可能出现进展的高危DKD患者,从而在尿微量白蛋白升高前的“亚临床”阶段即实施早期干预,有望延缓甚至阻止高危患者进一步进展为DKD。     

股骨原发脊索瘤1例

脊索瘤是一种起源于脊索生长缓慢的恶性肿瘤, 主要发生于人体中轴骨, 中轴骨以外的部位非常少见。本文报道1例45岁男性原发于股骨头的轴外脊索瘤, 其组织学特征与经典型脊索瘤相似, 局灶呈软骨分化。患者因"右股骨粗隆间占位"于外院活检术后病理诊断为软骨肉瘤。目前, 有关轴外脊索瘤仅有少数报道, 本文通过分析该病例的诊断思路, 并复习相关文献, 以提高病理医师对该肿瘤的认识, 避免误诊。     

雷火灸结合饮食疗法对癌症患者化疗相关性便秘的影响研究

目的 观察雷火灸结合饮食疗法治疗癌症患者化疗相关性便秘的临床疗效。方法 将2021年9月至2022年9月收治的癌症化疗相关性便秘患者104例按照随机数字表法分为2组，对照组52例予饮食疗法治疗，治疗组52例对照组基础上联合雷火灸治疗。2组均治疗5周后统计疗效，比较2组治疗前后生活质量[采用胃肠道生活质量指数(GIQLI)进行评价]、便秘症状(采用Wexner便秘评分进行评价)及肛门直肠压指标(包括直肠静息压及最大收缩压)水平变化情况，比较2组治疗期间腹胀、焦虑烦躁、腹痛、食欲不振不良反应的发生情况。结果 治疗组总有效率94.23%(49/52),对照组总有效率78.85%(41/52),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后生活质量GIQLI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后生活质量GIQLI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后便秘症状Wexner便秘评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后便秘症状Wexner便秘评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后肛门直肠压指标直肠...