眼球水平运动消失、不语、四肢瘫痪

病历摘要患者男,19岁,农民,1987年2月5日入院,11日死亡。患者于1987年2月1日饮酒后感全身不适,多次呕吐,次日全身颤抖、双眼右斜、右上下肢不能活动。第三天在当地医院就诊,发现患者不能说话。只能以点头摇头示意,两侧上下肢交替性运动不能,曾尿失禁一次。体温正常,血常规正常,头颅正侧位片正常。静点甘露醇无好转,于病后第五天转来我病。既往有发作性头痛三年,曾于1986年6月来我院门诊检查,神经系统未发现异常。无眩晕史,病前无感染史。体格检查:体温39℃,心率82次,呼吸16次,血压110/70,发育正常,营养中等,双肺可闻大水泡音。神经系统:意识清楚,不能说话,压迫眶上孔呈去脑强直状态,瞳孔左>右,光反应(+),眼底正常,左眼球略呈内收位,双眼球可上下运动,水平运动消失,无眼震,双侧角膜反射消失。双额     

神经系统疾病专题讲座 第十二讲 脊髓小脑变性

神经系统变性的疾病通常是指一些属于神经系统慢性衰变的疾病,病因不明。因常呈遗传或家族发病的形式,故也叫遗传性或遗传性家族性变性疾病。病变特征为:选择性地侵犯解剖上及生理上有关的神经元系统,神经细胞及其树状突、轴束与髓鞘均有消失,不伴强烈的组织反应及细     

眼震与椎基底动脉缺血

眼震与椎基底动脉缺血首都医学院宣武医院神经内科（１０００５３）宿英英，冉燕雪，丁铭臣椎基底动脉缺血（ＶＢＩ）出现自发性眼震征象的并不少见，本文就ＶＢＩ的眼震类型、眼震持续时间，与诊断等问题对１９８９年至１９９３年我科收治的１３７个例ＶＢＩ（不包括椎基...     

神经系统疾病诊断技术讲座 第七讲 眼震电图的临床应用

眼震电图是应用眼震电图仪记录眼球运动时眼球周围电场变化的图像。眼球是一个双极性的球体,角膜相对于视网膜呈正电位,视网膜相对于角膜呈负电位,两者构成一电位差轴。当眼球处于正视位置时角膜与视网膜电位差约为1mV,并在头面部形成一电场,此电场在眼球运动时发生空间相位改变,于眼球两侧皮肤处各放一电极,在两极间可引出一电压值。可用生物电放大的原球加以放大,再以图像的方式记录下来,这就是眼震电图,它反映了眼球位置的改变。内眼观察眼震受到较大的限制,且难以定量分析,1955年Henriksson设计了专门的电子眼震电图机,并使之应用于临床。现时眼震电图是神经系统定位诊断的重要手段之一,据统计比肉眼发现眼震多近10倍左右。     

神经系统疾病专题讲座 第十讲 巴金森病进展

本病系英国医生巴金森(James Parkinson)于1817年首先系统描述,因有震颤、强直及运动减少,故名震颤麻痹,也称巴金森病,病因不明。以后对于病因明确者称为巴金森综合征或震颤麻痹综合征。 1 病因 1.1 特发性病因不明,称为巴金森病或震颤麻痹,临床上最常见。文献统计占47.3％～75.9％,现时病例可能更多些。     

囊虫性脑膜炎(附63例临床分析)

目的 分析63例囊虫性脑膜炎的临床资料，以加强对此病的认识，提高临床医师病的诊断率。方法 选取囊虫性脑膜炎患者63例，对其起病形式、临床症状与体征、辅助检查等进行分析。结果 患者多生活在囊虫病高发地区（95％）；慢性或亚急性起病（95％）；表现为反复发作性头痛（60％），可伴有发热（27％）或痴呆（15％），脑膜刺激征阳性（63％）；血嗜酸性细胞增加（50％）；CSF以淋巴细胞为主（47％），蛋白可升高，囊虫抗体阳性；皮下结节活检被证实为囊虫；非脑囊虫病的典型影像学表现，可伴有脑积水（49％）。结论 囊虫性脑膜炎是一种少见浆液性脑膜炎，应与结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎及原发或继发的脑膜癌变等鉴别。     

慢性肝性脑脊髓病头部MRI表现与临床研究

目的 研究慢性肝性脑脊髓病在头部MRI上的特点。方法 本组观察21例慢性肝性脑脊髓病病人,全部病人均符合慢性肝性脑病和慢性肝性脊髓病的诊断;并且均做头部MRI、肝功能和血氨等检查。结果 21例头部MRI显示有苍白球T1W1高信号改变,这种异常信号可以随肝脏功能变化和肝脏脑病的改善而改善,与血氨的浓度变化无关。结论 慢性肝性脑病病人头部MRI显示苍白球T1W1高信号,其发生与长期肝硬变及门脉分流导致肝的代谢异常有关。     

多发梗塞性痴呆与多发性脑梗塞脑电地形图的对比研究

本文对29名多发梗塞性痴呆,31名多发性脑梗塞患者及30名正常老年人的脑电地形图做了对比研究,发现多发梗塞性痴呆患者的慢波功率弥漫性增强,目双测不对称;多发性脑梗塞组部分区域的慢波功率增强;两组的 alpha 功率与正常组无差别;两组的 beta 功率较正常组在大部分区域下降。     

睡眠紊乱及其合理治疗

睡眠是一种生理现象,夜间睡眠是一般人生活的基本规律,以往曾认为睡眠是一个被动的平静的过程,是大脑皮质内抑制过程扩散到皮质下而引起.近年来发现人脑也和心、肝、肺、肾等器官一样昼夜不停地工作,睡眠时人脑只是换了一个工作方式,在进行着“重组”和“整顿”而已。实验研究发现睡眠不受大脑皮质直接管辖,脑干有调节与管理睡眠与觉醒的睡眠中枢。总之可以结论,睡眠不是被动过程,而是一种主动过程,它由特定的中枢进行调节,并与某些神经递质的代谢活动有关,睡眠时合成代谢大于分解,有利于精神和体力的恢复及能量的储存,因而适当的睡眠确是最良好的休息,既是维护健康和体力的基础,也是取得高度生