不同标本来源的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的分布特点及耐药情况,为临床控制医院感染及合理用药提供依据。方法收集2018年1月至2020年12月温岭市第一人民医院临床标本中分离得到的907株肺炎克雷伯菌,其中295株为CRKP。对分离出的CRKP进行细菌鉴定和药敏试验,分析其临床分布的特点和耐药情况。结果临床分布分析结果表明,295株CRKP中痰标本是最常见的来源（77.0%）,其次是尿液（9.5%）、脓液（5.4%）和全血（3.4%）。其中117株来自重症医学科（39.7%）,其次是呼吸内科（10.9%）、康复科（8.8%）、感染科（6.4%）和神经外科（6.4%）。耐药性分析结果显示除替加环素、阿米卡星和复方新诺明耐药率低于40.0%外,其他抗菌药物的耐药率均＞60.0%。结论CRKP的耐药性很高,患者主要来自重症医学科,应加强监测,优化用药策略,及时调整抗菌药物的用法、用量,降低其产生耐药的速度。     

2037名驻高原官兵认知功能降低情况及其危险因素分析

研究发现,高原环境会对人的认知功能,如短时记忆、注意广度及注意转换能力、思维判断能力等均有显著影响,会使高原军人的认知功能下降,对其心理知觉和心理运动能力产生影响,降低作业绩效[1-2].不同海拔高度[3]、睡眠质量[4]及环境改变[5]等因素均会影响高原地区军人认知情况.本研究对2 037名驻高原官兵进行调查和分析,系统了解驻高原官兵的认知状况及其影响因素,为高原环境下军人认知功能的防护和健康服务研究提供科学有效的数据参考.     

2164例婴幼儿腹泻HRV感染调查分析

目的调查本地区A群HRV在婴幼儿中的感染状况和流行特点。方法采用免疫层析双抗体夹心法检测2005年8月～2007年7月婴幼儿腹泻粪便中的A群HRV并对其进行统计分析。结果A群HRV在腹泻婴幼儿中的感染率38．9％，秋季到春季是高发季节，不同年份的高发月份和感染率有所不同，A群HRV主要感染0-2岁婴幼儿，总体患儿性别间无差异。结论秋季到春季应高度重视A群HRV引起的儿童腹泻，2岁以下的婴幼儿是感染的高危人群，应加强预防接种力度。     

妇科千金胶囊和复方口服避孕药用于人流术后恢复的临床观察

目的:观察人工流产术后服用妇科千金胶囊和复方口服避孕药的临床疗效.方法:将200例人工流产术后患者根据知情同意原则,分为观察组100例和对照组100例.观察组术后及时予以妇科千金胶囊和复方口服避孕药;对照组术后及时予以复方口服避孕药.结果:观察组术后阴道流血时间明显少于对照组(P＜0.01),阴道流血量明显少于对照组(P＜0.05),且恢复月经的时间较对照组短(P＜0.05).结论:人工流产术后及时服用妇科千金胶囊和复方口服避孕药既可减少人工流产术后并发症,又能有效的避孕,有助于改善妇女的生殖健康.     

癫痫患者的生活质量及其评定工具

生活质量应能反映多维的健康状况,至少包括由疾病或治疗引起的生理、心理和社会效应。相关的生活质量评定工具通常分为一般(不针对特定的年龄、疾病或治疗组)和特异(针对特定的症状、疾病或与治疗相关的患者的情况)两种。理想的生活质量评定工具应满足正确性、使用的广泛性和量表内容的特异性。同时满足这3个要求的有WPSI,ESI-55,QOLIE,LiverpoolBatteries等,研究癫患者生活质量时可作为首选。另外SF-36,改良SEALS等满足其中两个要求,可根据需要选用,因为可与对照组比较,预计将来会得到更广泛的应用。其他的生活质量评定工具,都推荐作为次选。我们也建议同时使用一般和癫特异生活质量量表。     

乙型脑炎患者智力及记忆测验结果分析

目的：研究流行性乙型脑炎病后致残症状中存在的认知功能障碍。方法：对以往5－24年间诊断为乙脑的32例患者和44名健康对照作智力测验和记忆测验。结果：乙脑患者中分别有25％和34％表现为智力低下和记忆缺陷，其FIQ、VIQ、PIQ及MQ与健康对照组比较有显著性差异。两组人群智力分测验除领悟、积木、拼图外，均有显著性差异，记忆各分测验结果均有显著性差异。结论：乙脑病后可引起认知功能障碍，且其症状隐匿较难发现。     

轻度认知损害患者的认知保存与缺损特点分析

目的:分析轻度认知损害(MCI)患者的认知保存与缺损的特征.方法:应用Mattis痴呆评定量表(DRS)中文版和简易智能状态检查(MMSE)评定正常老人88例、MCI患者23例和轻度阿尔茨海默病(AD)患者22例.结果:MCI组与正常老人组比较,"记忆"因子有显著减退,而"注意"、"起始/持续"、"结构"和"概念化"四个因子分差异有显著性.与轻度AD组相比,MCI组在总体智力、记忆功能、言语流畅性、执行功能方面的表现明显好于轻度AD患者.结论:上述结果初步反映了MCI的认知保持与缺损特征.     

不同文化背景下正常老人认知功能比较

目的：探讨年龄和教育程度相同的中西方老人是否存在某些认知功能领域的差异。方法：应用Mattis痴呆评定量表(DRS)检测上海、香港和美国圣地亚哥三组正常老人的认知功能。DRS有注意、起始／保持、概念形成、结构和记忆等5个因子，总分144分。结果：在年龄、受教育程度匹配的情况下，上海组与香港组比较有显著差异的有一项，而与圣地亚哥组比较有显著差异的有五项。阅读句子回忆和无意义图形再认项目，上海组明显差于圣地亚哥组；几何结构模仿，则上海组明显好于圣地亚哥组。结论：文化背景差异愈大，老人认知功能的差异也愈大。     

非发酵菌对亚胺培南的耐药性分析

目的分析临床分离的亚胺培南耐药的非发酵菌的分布及耐药性,探讨合理使用抗菌药物. 方法用VITEK32微生物自动鉴定仪鉴定细菌到种,采用配套的GNS-120卡测定12种抗菌药物的敏感性,同时对所有细菌采用琼脂扩散法检测头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南的耐药情况,并用EDTA协同抑菌试验检测金属β-内酰胺酶的产生. 结果共分离到亚胺培南耐药的非发酵菌44株,占全部非发酵菌35.8%;标本来源以呼吸道标本为主,病区以ICU为主,菌种以铜绿假单胞菌最多25株,脑膜脓毒性金黄杆菌次之8株,所有耐亚胺培南的非发酵菌有52.3%产金属β-内酰胺酶;细菌对抗菌药物的耐药性以头孢哌酮/舒巴坦最低(38.6%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(68.2%)和美罗培南(72.7%). 结论产金属β-内酰胺酶是非发酵菌对亚胺培南耐药的重要原因;对于亚胺培南耐药的非发酵菌经验治疗可首选头孢哌酮/舒巴坦;充分认识非发酵菌的耐药特点,针对性地使用抗菌药物.     

卡孕栓用于初孕妇女人工流产手术的临床观察

疼痛、出血以及人工流产综合反应,是人工流产手术中时常发生的主要问题。初孕妇女由于扩张宫颈口较困难,上述问题的发生率相对较高。为了减轻患者的痛苦,顺利实施人工流产手术,笔者对人工流产的患者采用术前经直肠给予卡孕栓治疗,效果显著。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料