本体感觉训练结合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响

目的探讨本体感觉训练与核心稳定性训练相结合对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响。方法40 例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。对照组进行常规康复训练,治疗组在此基础上增加本体感觉训练和核心稳定性训练,共6 周。治疗前后采用简式Fugly-Meyer 评定(FMA)下肢运动功能部分、Holden 功能步行分级(FAC)、Berg 平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)进行评定。结果治疗后,两组患者FMA、FAC、BBS、TUGT评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论增加本体感觉训练与核心稳定性训练可进一步提高脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能及平衡功能。     

大气污染与居民脑卒中发生关系的时间序列研究

目的 研究大气污染急性暴露对居民脑卒中发生的影响.方法 采用时间序列的半参数广义相加模型,在控制脑卒中发生的长期和季节趋势、气象因素、"星期几效应"等可能混杂因素的基础上,分析了上海市某区2004年1月1日至2007年12月31日大气污染与居民每日脑卒中发生数的关系.结果 大气污染水平滞后天数为0～1 d时,PM10、SO2和NO2浓度每增加10 μg/m3,居民脑卒中发生的相对危险度分别为1.02(95%可信限:1.01～1.03)、1.05(95%可信限:1.04～1.06)和1.09(95%可信限:1.08～1.10).结论 上海市某区目前的大气污染水平对居民脑卒中发生有影响.     

复杂肩难产1例

<正>1临床资料:患者李某:24岁,因停经9月余,下腹痛1小时,于2010年9月24日来我院产科就诊,既往月经周期规律,周期5~6/30天.患者末次月经2009年12月24日,经量同以往.预产期为2010年10月1日,停经42天尿妊娠试验     

阿尔茨海默病的非侵入性视网膜检测技术临床研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病,是老年期痴呆的最常见类型.由于缺乏特异性治疗方法,早期诊断对于延缓甚至逆转AD十分重要,然而目前仍缺乏理想的AD早期生物标志物.视网膜与中枢神经系统在胚胎起源、解剖、生理上均存在密切关联,对AD的早期检测具有潜在应用价值.文中综述了非侵入性视网膜检测技术在AD...     

中老年人缺牙数目与高血压的相关性研究

目的　采用横断面调查的方法研究中老年人缺牙数目与高血压的相关性。方法　选取2010—2012年上海老年队列研究中50岁以上社区中老年人共3677名,收集他们的血压值和缺失牙数目。缺失牙数目采用自我报告调查问卷收集。根据2017美国高血压指南的划分标准,将样本人群划分为高血压组和非高血压组,采用多元logistic回归分析高血压和缺牙数目间的关系。结果　样本人群平均缺牙9.67颗。高血压组人均缺牙10.88颗,非高血压组人均缺牙8.95颗（P < 0.001）。调整年龄、BMI、吸烟史、心脏病史、糖尿病史和是否超重后,缺牙4～14颗与Ⅰ级高血压显著相关（OR = 1.22,95%CI：1.02～1.45）,缺牙≥15颗与Ⅲ级高血压显著相关（OR = 1.55,95%CI：1.09～2.20）。结论　缺失牙过多与高血压显著相关。不良口腔健康状况可能是中国中老年人高血压的危险因素。     

上海城乡老年期痴呆患者死亡率和生存预示因素研究

目的研究老年期痴呆的死亡率和影响患者生存的因素。方法在上海地区基线患病率调查的基础上随机选择5个居委会和4个村委会的居民为研究对象。通过简易精神筛查量表,按文化程度划分的分界值进行初筛。分界值以下和正常人的4%进入第二阶段细查。细查项目包括详细病史记录、体格检查和神经心理学检查。6个月后对所有进入细查的对象进行上述内容的复查。根据NINCDSADRDA和NINDAAIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)。结果老年期痴呆患者的死亡率是6.06/1000人年。与非痴呆组相比,在随访40个月后,痴呆组的生存概率急剧下降57%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。但AD和VaD间的生存率无统计学差异(P>0.05)。由痴呆、AD和VaD导致的死亡相对危险度(RR)值分别为1.63(95%CI:1.42～1.86)、1.71(95%CI:1.44～2.03)和1.45(95%CI:1.16～1.82)。增加患者死亡危险性的因素有年龄(RR=1.0685)、疾病程度(RR=1.5733)、高社会生活功能量表(ADL)值(RR=1.0368)。结论上海地区老年期痴呆的死亡率为6.06/1000人年。AD和VaD患者的生存概率没有明显差别。增加患者死亡危险性的因素有年龄、疾病程度和高ADL值。     

利用分值计算法评价淋病奈瑟菌培养基质量

目的 研究用1:1卵黄盐水代替血液配制淋病奈瑟菌培养基,用分值计算法进行质量控制,并对该二种培养基在4℃条件下保存期进行研究.方法 应用分值计算法,确定质控参数的质控分值,对培养基质量评价.结果 淋病奈瑟菌在优质对照培养基上的平均菌落直径(μ)为2 03mm,标准差(σ)为0.14,总体率(π)为99.99%,率的标准误(δ p)为2.51;合格分值为21.11.添加10%血液和10%1:1卵黄盐水的培养基,质控分值均≥21.11,无明显差异,卵黄盐水培养基可代替血液应用于淋病奈瑟菌培养.结论 培养基平板在4℃条件下保存48天,对淋病奈瑟菌的培养无明显不良影响.     

甲型副伤寒患者多项实验室指标的检测及其临床意义

目的：了解多项实验室指标在甲型副伤寒患者及其并发症中的临床意义。方法：在961例甲型副伤寒患者中，进行血细胞计数、尿常规、血清生化指标及细菌药物敏感试验。结果：961例患者中，白细胞计数减少者占21．64％，其中以嗜酸性粒细胞减少最为明显占81．27％；尿常规异常占51．62％。以蛋白尿、血尿多见；血清生化检测以并发肝功能损伤最为常见，其中ALT异常率达65．97％；其次是心肌酶的异常改变，LDH异常率占29．76％，CK的异常率占21．12％；肾功能的异常率较低约2％。CRP的异常升高者达92．82％，ADA也明显升高。药敏试验显示阿米卡星等6种抗生素100％耐药，而头孢他啶等6种抗生素的敏感率为100％，阿莫西林A群青霉素等6种抗生索的敏感率均在98％以上。结论：血细胞计数对甲型副伤寒的临床诊断和病程分析有重要的临床意义；尿常规、血清生化指标可用于甲型副伤寒并发症的诊断和病情的监测；通过药敏实验分析对了解本地流行甲型副伤寒沙门菌的耐药情况，指导临床合理使用抗生素及防治细菌耐药性扩散具有重要意义。     

阿尔茨海默病的保护因素——运动和户外活动

目的:探讨运动对阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是否同样具有保护作用以及有什么样的特点。方法:采用配对的病例对照研究方法。观察组和对照组各127例。病例来源于痴呆流行病学调查中的确诊病例。结果:个人生活习惯方面,从15岁到调查时,观察组各年龄段未曾有散步、跑步和打拳习惯者,患AD的危险性增加,各年龄段的各种活动频率中每周活动1～2次或每月活动1次的患病的危险性高于每天活动者。15～24岁这个年龄段每天活动<1h的OR值>每天活动>2h者。从25～49岁表现为每天活动<0.5h者的OR值>每天活动>2h者,50岁以上则为从不活动者的OR值>每天活动>2h的人。结论:从年轻时就开始多运动,可能是预防认知功能下降的一个好办法。