高危儿早期干预的医教结合管理模式探索

研究高危儿早期干预的医教结合管理模式,使高危儿获得身心全面发展。通过构建医教结合网络和制订规范化干预流程促进医教结合。宝山区高危儿医教结合干预率由2009年的2.31%,提高到2011年的84.50%。宝山区高危儿医教结合干预模式,融合医疗保健、康复、教育以及慈善支持为一体,形成完整的干预模式,有助于高危儿身心全面发展。     

荷芪散对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌代谢的影响及PI3K/AKT信号通路的调控作用

目的:分析荷芪散对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌代谢的影响和PI3K/AKT信号通路的调控作用。方法:80只大鼠随机分成正常组、模型组、荷芪散组以及二甲双胍组。比较4组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及睾丸素(testosterone,T)水平,卵巢组织情况以及卵巢组织中的IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4以及PTEN mRNA相对表达量。结果:模型组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均高于荷芪散组和二甲双胍组(P 0. 05);荷芪散组TC水平高于二甲双胍组,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);荷芪散组TG、LDL-C水平均显著低于二甲双胍组(P 0. 05)。荷芪散组、二甲双胍组LH、T水平均显著高于正常组(P 0. 05);荷芪散组LH水平显著低于二甲双胍组(P 0. 05),FSH水平显著高于二甲双胍组(P 0. 05)。与模型组比较,荷芪散组和二甲双胍组卵巢组织均显著改善。荷芪散组、二甲双胍组IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4 mRNA表达量均显著高于正常组(P 0. 05),而PTEN mRNA表达显著低于模型组(P 0. 05);荷芪散组IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4mRNA表达量均显著高于二甲双胍组(P 0. 05),而荷芪散组PTEN mRNA表达量显著低于二甲双胍组(P 0. 05)。结论:荷芪散通过作用于PI3K/AKT信号通路的相关因子,上调IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4等基因表达,改善大鼠的糖代谢,降低胰岛素水平和调整激素紊乱状态。     

18例系统性红斑狼疮并发肠系膜血管炎的临床护理

总结了18例系统性红斑狼疮伴发肠系膜血管炎患者的护理体会,主要包括严密观察病情、胃肠道护理、饮食指导、健康教育及心理护理等.认为对狼疮并发肠系膜血管炎的患者给予积极全面的护理,能增加患者对疾病认知,改善患者预后及生活质量.     

祛痰化瘀方对脱氢表雄酮诱导PCOS模型大鼠性激素及卵巢纤维化相关因子的影响

目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠性激素及卵巢纤维化相关因子的影响。方法:采用表皮下注射脱氢表雄酮法建立PCOS模型后,祛痰化瘀方高、低剂量组依次给以4.54,2.27 g/m L生药灌胃,二甲双胍组以0.2 g/kg灌胃,空白对照组、模型对照组灌胃等体积生理盐水,1 d 1次,连续28 d。观察阴道脱落细胞涂片10 d,判断动情周期,ELISA法检测血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T),SABC法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在卵巢中的表达。结果:与二甲双胍组对比,祛痰化瘀方高剂量组的FSH降低,差别有统计学意义(P0.05),低剂量组的FSH较之差别无统计学意义(P0.05);祛痰化瘀方高、低剂量组的LH水平均高于二甲双胍组(P0.01或P0.05)。祛痰化瘀方高剂量组大鼠的TGF-β1与二甲双胍组对比差别有统计学意义(P0.01);而祛痰化瘀方低剂量组与二甲双胍组对比,差别无统计学意义(P0.05)。结论:祛痰化瘀方可以降低PCOS模型大鼠血清LH、T水平,恢复大鼠动情周期,恢复排卵功能,且高剂量较低剂量降低LH效果更理想,能升高PCOS大鼠血清FSH水平,降低TGF-β1在PCOS大鼠卵泡模细胞及间质细胞中的表达,使包膜增厚、间质纤维化的卵巢趋于正常。     

天花粉蛋白的药用研究概况

天花粉（Radix trichosanthis）是我国传统中约，采自葫芦科植物栝楼的块根。其用药最早见于《神农本草经》；李时珍在《本草纲目》中肯定了天花粉具有治疗胞衣不下和通月水的功效。近年的研究表明，天花粉的有效成分是天花粉蛋白（Trichosanthin，TCS），该蛋白可以抑制多种病毒和细菌；在体外培养细胞系中对乙型脑炎、柯萨奇病毒、麻疹、乙型肝炎均具有抑制作用。现已用TCS开展了艾滋病试验的Ⅰ期临床观察，取得了一定程度的效果。本文就TCS药用方面的研究作一综述。     

类风湿关节炎患者自我管理模式应用效果

目的探讨自我管理模式在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果。方法采取自我管理项目(CDSMP)使患者对疾病进行自我管理,评估患者12周及24周的健康状况、总体功能、疾病活动性指标、关节肿痛与压痛数、关节疼痛评分。结果患者进行自我管理的12周、24周的健康状况评估问卷、患者总体功能分级表、疾病活动性指标、关节肿痛与压痛数、关节疼痛评分差异有统计学意义(P0.05)。结论将自我管理模式应用于RA患者中,有利于患者缓解和减少并发症、延缓和恢复关节功能、提高社会活动能力及提高生活质量。     

结缔组织病合并肺动脉高压患者的护理

肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性增高为主要特征的疾病,是导致右心衰竭和成年前死亡的原因之一.PAH是结缔组织疾病重要的并发症,尤以系统性硬化症、系统性红斑狼疮(SLE)和混合性结缔组织疾病最为多见,其临床表现非特异性、进展快、发病机制不明、治疗困难、病死率高,PAH的出现往往提示预后不良[1].我科2007年3月-2011年5月收治的36例结缔组织病合并PAH患者,通过积极治疗和精心护理,收到良好效果,现报道如下.     

以高危儿网络干预数据库为平台促进医教结合

随着现代医学进步,高危儿存活率大幅提高,但发育偏离以及后遗症明显高于正常儿童。早期干预能有效纠正发育偏离和减轻后遗症。医教结合是目前公认的最佳干预模式,但如何将医疗、教育、康复等机构紧密联系在一起,一直没有较好的平台。宝山区妇幼保健所、早教中心、康复医院联合开发设计了高危儿网络干预数据库,实现了医教结合的网络化、信息化。该数据库包括高危儿基本信息、保健干预信息、教育干预信息、康复干预信息等。通过数据库,各干预方能及时获知高危儿信息,并在第一时间启动干预机制,使高危儿能得到及时、全面的干预,达到干预效果最优化。     

唑来膦酸治疗糖皮质激素所致骨质疏松症的护理

糖皮质激素目前是风湿性疾病最有效的治疗药物,很多患者必须长期甚至终生使用,但长期使用可导致骨丢失和骨质疏松。糖皮质激素诱导的骨质疏松(GIOP),作为激素长期应用的并发症之一,也日