立体定向脑电图引导下多电极立体适形射频热凝毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的疗效分析

目的分析立体定向脑电图（SEEG）引导下多电极射频毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。 方法回顾性分析自2016年2月至2020年1月于首都医科大学三博脑科医院功能神经外科采用SEEG引导下多电极立体适形射频热凝毁损治疗的23例药物难治性岛叶癫痫患者的临床资料。所有患者均进行了严密的术前评估,包括症状学分析、头皮脑电、磁共振、脑磁图及正电子发射型计算机断层显像等。术前评估考虑患者致痫灶位于岛叶,根据评估设计电极验证致痫灶位于岛叶后,行多电极立体适形射频热凝毁损治疗。术后通过住院、门诊或电话进行随访,采用Engel分级进行预后评估,并观察手术相关并发症。 结果23例患者均在术后3、6、12、24个月进行随访,截至末次随访,12例患者术后癫痫发作消失（Engel Ⅰ级）,5例患者术后偶见癫痫发作（Engel Ⅱ级）,5例患者术后癫痫发作频率减少75%（Engel Ⅲ级）,1例患者术后发作减少<75%（Engel Ⅳ级）。术后2例患者出现可恢复性深感觉障碍或运动性失语,均在1个月内回复,无永久性神经功能障碍。 结论SEEG引导下多电极立体适形射频毁损是治疗药物难治性岛叶癫痫患者安全、有效的治疗手段,可作为开放性切除手术的一种补充治疗方法。     

平衡阴阳推拿法对脑卒中上肢痉挛的疗效观察

脑卒中后所致的上肢痉挛直接影响患者的运动功能康复,对日常生活质量影响尤为严重,能否有效抑制痉挛状态的出现,或是尽快地缓解痉挛状态,是临床提高上肢康复效果的关键.中医推拿对痉挛的治疗尽管自古都有,但相对还比较笼统,没有一个系统、行之有效的方法,笔者经过近几年结合现代康复功能需要,结合现代康复的一些理念,总结出来一套平衡阴阳推拿治疗脑卒中上肢痉挛的方法,并取得很好疗效.