胆管内超声检查对胆管狭窄的诊断价值

目的：评估胆管内超声检查(IDUS)对胆管狭窄病因和分型的诊断价值。方法：采用Olympus UM-G20—29R微型探头(频率20MHz)对40例胆管狭窄病人于ERCP术中行胆管内超声，其中胆管癌22例，胰头癌侵犯胆管12例，胆管炎性狭窄6例。结果：胆管狭窄的IDUS分型为1型6例，2a型1例，2b型7例，3a型21例，3b型5例。良性狭窄(胆管炎)IDUS声像图特征为胆管壁肥厚、管腔狭窄伴壁内回声不均匀；恶性狭窄(胆管癌、胰头癌侵犯胆管)的IDUS图像特征为胆管壁肥厚、胆管外层高回声层不规则断裂。结论：IDUS对明确胆管狭窄的原因和分类有一定价值。     

老年人认知功能状况的相关因素

目的:探讨老年人认知功能状况的相关因素,为干预政策和措施的制定提供依据和参考。方法:使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年全国调查数据,选取年龄≥60岁的老人作为研究对象,最终样本8896例。使用简易精神状态检查量表(MMSE)测量老年人的认知功能,采用logistic回归分析老年人认知功能的相关因素。结果:研究对象整体认知功能平均得分为20分,中位数21分。农村地区(OR=2.26)、女性(OR=1.57)、高龄(80～89岁,OR=2.19)、无偶(OR=1.36)、身体失能(OR=2.05)、有抑郁症状(OR=1.51)、无社交活动(OR=1.42)、无体力活动/锻炼(OR=1.28)、睡眠时间过长(≥10 h/晚,OR=1.64)是与老年人认知功能密切相关的因素(均P<0.001)。结论:人口学因素、社会经济因素、健康因素和健康行为因素均是老年人认知功能状况的相关因素,其中年龄、城乡属性、躯体功能和性别的影响作用较大。     

全程营养管理对消化道肿瘤患者围放疗期营养状况的影响

目的 探讨给予全程营养管理干预后，对围放疗期间消化道肿瘤患者营养状况以及住院日的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月南通大学附属肿瘤医院收治的有放射治疗指征的消化道肿瘤患者160例，均采用精确放疗[三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）或容积调强放射治疗（VMAT）]，分为常规营养组（n=79）、营养干预组（n=81）。在放疗开始时、放疗结束时及放疗结束后1个月分别测量营养相关血液学指标，包括血红蛋白（Hb）、血白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）浓度及评分营养评估量表[营养风险筛查（NRS-2002）和患者主观整体营养评估量表（PGSGA）]，比较两组指标变化情况。结果 营养干预组的Hb、Alb、PAB高于常规营养组（P<0.05），体质量、BMI、NRS-2002、PG-SGA评分优于常规营养组（P<0.05），平均住院日短于常规营养组（P<0.05）。结论 全程营养管理可以改善消化道相关肿瘤放、化疗患者基础营养状况，提高患者放疗依从性，缩短患者平均住院日。     

双侧原发性乳腺癌14例分析

对我院1998-01～2005-06收治的双侧原发性乳腺癌14例分析如下。 1.1一般资料 双侧同时性乳腺癌2例。首发癌发病年龄29～59（平均41.8）岁。其中29～40岁6例占42．9％（6／14），41～50岁5例占35．7％（5／14），50岁以上3例占21．4％（3／14）。绝经前9例，包括2例同时性；绝经后5例。异时性间隔时间10个月～5a4个月，平均3a2个月。全组14例第1侧术后至第2侧发病就诊时，局部均未发现复发病灶，X线摄片、B超或CT扫描肺、肝等脏器均未发现远处转移。双侧原发性乳腺癌的诊断，依据阚秀的诊断标准。     

六月青皂苷抗鸭乙型肝炎病毒及保护肝细胞的研究

目的:观察六月青皂苷(the saponins of Liuyueqing,TLYQ)抗鸭乙型肝炎病毒(duck hepatitis Bvirus,DHBV)与保护肝细胞的作用。方法:将DHBV-DNA阳性麻鸭随机分为TLYQ高、中、低剂量治疗组、拉米夫定组和模型组,分别给予相应药物进行干预。用药前、后7 d,14 d及停药后7 d,取静脉血,检测DH-BV-DNA拷贝量和ALT/AST变化情况。结果:TLYQ大剂量组给药后d 7,d 14即能明显抑制DHBV-DNA,停药后仍有一定的抑制作用。中、低剂量组与模型组比较,有一定的病毒抑制作用。在用药后d 14,停药后d 7,ALT/AST较模型组明显下降,有显著性差异。结论:TLYQ具有有效抑制DHBV-DNA和保护肝细胞的作用。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合多西他赛同步化疗在中晚期食管癌患者治疗中的疗效和毒副作用.方法 96例患者根据入选标准进入研究,48例进入化疗+放疗组(放化组),48例进入单纯放疗组(单放组).放化组:单药多西他赛25mg/m2化疗,1次/周,放疗第一天开始应用.采用三维适形放疗,95%PTV 64～70Gy/33～35Fr/6～7W.单放疗组:放射治疗方案同综合组.结果 放化组的3年生存率及局控率分别为63.35%、58.35%,单放组的3年总生存率及局控率分别为36.62%、25.36%,两组显示出显著统计学差异.放化组及单放疗组的毒性反应经对症处理后患者均能耐受.结论 三维适形放疗联合多西他赛同步化疗对食管癌近期疗效较好.虽毒性反应增加,但病人可以耐受.     

意识障碍患者半坐卧位置胃管效果探讨

目的 探讨意识障碍患者半坐卧位置胃管的效果.方法 将180例入住ICU需鼻饲的意识障碍患者随机分为对照组和观察组各90例.对照组按常规仰卧位置管.观察组采用半坐卧位置管.结果 观察组一次置管成功率显著高于对照组,置管时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 对意识障碍患者采用半坐卧位置胃管成功率高,有利于提高护理效率.     

舒芬太尼超前镇痛与术后持续静脉曲马多镇痛联合应用的临床观察

<正>超前镇痛是在伤害性刺激前用阿片类药物,非甾体类抗炎药物等阻止外周和中枢神经致敏及伤害感受的传入,使术后疼痛减轻,舒芬太尼作为新一代镇痛药,具有起效快镇痛强,清除速率较芬太尼快等优点,迅速在临床应用。本研究以舒芬太尼超前镇痛与术后     

奥氮平与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的比较奥氮平与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合条件的100例住院女性精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氟哌啶醇组,共治疗3个月,采用PANSS、TESS、健康状况问卷（SF-36）进行疗效、不良反应和生活质量评估,同时检测血清泌乳素水平。结果两组治疗前后PANSS评分均有显著性差异（P〈0．01）,治疗结束后阴性症状评分奥氮平组明显低于氟哌啶醇组,有显著差异（P〈0．01）;奥氮平组在生理机能、生理职能、生命活力、社会功能、情感职能5个因子分及生活质量总评分均明显高于氟哌啶醇组（P〈0．05）;治疗结束后奥氮平组泌乳素水平显著低于氟哌啶醇组（P〈0．01）。结论奥氮平治疗女性精神分裂症疗效好,安全性高,生活质量优于氟哌啶醇。     

巧试验方

治疗产后腹痛 原料：山楂肉30克,红糖适量。 制用法：用山楂肉加水煎取浓汁,调入红糖即可饮服。每日服一剂,分2次服下。