学科建设是医院持续发展的内在动力

1抓学科建设必须突出重点,对重点学科必须大力扶持 全面开花,齐头并进的想法是好的,而实行起来,势必事倍功半,无功而返,因此,抓学科建设一定要突出重点,不能搞一刀切或一窝蜂.也就是说,在发展战略上必须坚持有所为,有所不为,破除大而全、小而全的发展思路,收缩战线,扬长避短,在全面评估调研的基础上,切实做到对优势、有特色的科室重点扶持,形成品牌,并以此带动全院的学科建设.     

腹腔镜技术较开腹术治疗右半结肠癌的疗效比较及入路探讨

目的比较腹腔镜技术较开腹术治疗右半结肠癌的疗效及入路选择探讨。 方法回顾性分析2015年6月至2017年4月接受手术治疗的97例右半结肠癌患者资料,根据术式不同分为开腹组(32例,开腹手术)、传统组(35例,侧方入路的腹腔镜根治术)和SMA组(30例,动脉优先入路的腹腔镜根治术)。采用SPSS 23.0统计分析软件,围术期相关指标等计量资料以( ±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析;并发症总发生率比较采用χ²检验;累积生存率比较应用Log-Rank检验,均采用双侧检验。P<0.05为差异有统计学意义。 结果与传统组和SMA组相比,开腹组手术时间较短,术后排气时间、住院时间较长,术中出血量较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。传统组手术时间、术后排气时间、住院时间与SMA组比较,差异均不明显(P>0.05);SMA组淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量比开腹组、传统组多,术中出血量比开腹组、传统组少(P<0.05)。术后并发症总发生率开腹组为28.1%,传统组为8.6%,SMA组为6.7%,三组比较开腹组>传统组>SMA组(P<0.05)。术后3年生存率开腹组为65.6%,传统组为65.7%,SMA组为70.0%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜技术应用于治疗右半结肠癌可减少对机体的创伤,有利于术后恢复,同时以动脉优先入路可增加淋巴结清扫范围。     

薏苡仁及其伪品的鉴别研究

目的：鉴别薏苡仁的真伪。方法：采用薄层色谱法和高效液相色谱指纹图谱法对薏苡仁和4种伪品草珠子、小麦、大麦、高粱米进行比较研究。结果：结果显示,薏苡仁与小麦、大麦、高粱米在薄层色谱条带上加以区分。薏苡仁和同属的草珠子在薄层色谱鉴别中难以辨别,进一步采用指纹图谱区分。结论：建立的鉴别方法,可准确区分薏苡仁及其常见伪品,为薏苡仁的质量控制提供参考。     

缺血再灌注条件下BMP2/4参与肠黏膜屏障损伤的研究

目的探讨缺血再灌注条件下BMP2/4参与肠黏膜屏障损伤的机制。方法制作肠上皮细胞缺氧模型、大鼠肠缺血再灌注损伤模型。取空肠切片,Western blot、免疫荧光检测肠上皮细胞内BMP的变化; Western blot、免疫荧光、RT-PCR检测外源性BMP蛋白对肠上皮细胞内NF-κB信号及TNF-a、IL-6的表达变化的影响; Western blot检测外源性BMP蛋白对紧密连接蛋白occludin表达变化的影响。结果缺氧及缺血再灌注条件下肠上皮细胞内的BMP2/4表达明显增加,BMP2/4通过激活肠上皮细胞内的NF-κB信号导致炎症介质TNF-a、IL-6表达增加,增加肠黏膜屏障的通透性及减少紧密连接蛋白occludin的表达,损害肠黏膜物理屏障的完整性,从而造成肠黏膜屏障的损伤。结论缺血再灌注条件下,BMP信号通过激活NF-κB参与肠黏膜屏障损伤。     

手助式腹腔镜结肠癌根治术40例临床分析

目的总结手助式腹腔镜结肠癌根治术的临床经验。方法回顾性分析我科2002年7月至2007年5月期间40例采用手助式腹腔镜结肠癌根治术治疗的结肠癌患者的临床资料。结果40例手术均获成功,无中转开腹手术,无死亡病例。全部患者均未发生切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症。随访0.5～4.0年,平均2.8年,未见肿瘤复发。结论对于肿块直径大于5cm的结肠癌患者采用手助式腹腔镜实施结肠癌根治术,可以保证手术的安全性和有效性。     

高龄患者完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治性切除术近期疗效分析

目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例行开腹远端胃癌根治性切除术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、切缘阳性率、术后并发症（吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染）发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组（P<0.05）,术中失血量少于开腹组（P<0.05）,术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组（P<0.05）,淋巴结清扫数目多于开腹组（P<0.05）;切缘阳性率、术后吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染发生率2组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论高龄远端胃癌患者行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术安全、可靠、创伤小,近期疗效优于开腹手术。     

基于多模式识别结合UPLC指纹图谱及多指标成分定量测定的薏苡仁质量评价研究

目的 建立薏苡仁UPLC指纹图谱及多指标成分定量测定方法,并将薏苡仁UPLC指纹图谱、化学模式识别和多指标成分定量测定相结合,进而对不同产地薏苡仁药材进行综合质量评价。方法 采用Waters C8色谱柱,以甲醇-纯水等度洗脱;体积流量0.2 mL/min;检测波长205 nm;柱温25℃;进样量0.3μL,建立15个不同产地薏苡仁药材指纹图谱,并进行相似度评价和化学模式识别;同时对不同产地薏苡仁药材进行一般性检查、浸出物测定及多个指标性成分含量测定。结果 15个不同产地薏苡仁药材UPLC指纹图谱共标定14个共有峰,通过对照品指认了其中7个成分,包括三亚油酸甘油酯、1,2-二亚油酸-3-棕榈酸甘油酯、1,2-二亚油酸-3-油酸甘油酯、1-棕榈酸-2-油酸-3-亚油酸甘油酯、1,2-二油酸-3-亚油酸甘油酯、1,2-二油酸-3-棕榈酸甘油酯和三油酸甘油酯,上述7个成分重复性、稳定性及加样回收率结果均较好。此外,UPLC指纹图谱相似度范围为0.972～1.000;15个产地薏苡仁药材聚为3类,云南、福建样品聚为一类,贵州兴仁药材聚为一类,贵州兴义、安龙药材聚为一类;主成分综合得分表明云南、福...     

结肠癌肝转移灶人PRL-3基因的扩增与克隆

目的从人结肠癌肝转移病灶标本中提取染色体RNA,聚合酶链反应(PCR)扩增及克隆人PRL-3基因。方法收集人结肠癌肝转移标本,提取总RNA,逆转录为cDNA,PCR扩增 PRL-3序列,A-T克隆于pMD-18T载体中,转化大肠杆菌JM109株,提取质粒,对重组质粒进行酶切与测序鉴定。结果通过酶切、PCR与测序3种方法证实所获得的基因片断为PRL-3基因。结论克隆到序列正确的人源性PRL-3基因,为实现PRL-3基因的高效表达及制备相应抗体奠定了基础。     

胃肠外科住院医师的腹腔镜手术水平教学方法探讨

目前由于腹腔镜设备和器械的不断改进,腹腔镜手术技术水平的不断提高,腹腔镜手术在胃肠外科中的优势得到进一步的体现,目前腹腔镜手术范围的不断扩大,腹腔镜手术几乎包括所有的胃肠外科手术[1-2].腹腔镜手术具有术中出血少、术后伤口疼痛轻、能较早下床活动、术后胃肠功能恢复快、可避免术后切口及肺部感染等并发症等优势[3].由于腹腔镜胃肠外科手术优点颇多,同时又是一门新兴的技术,因而胃肠外科的年轻医师迫切需要提高腹腔镜外科手术技术水平.     

全胃切除改良间置空肠法消化道重建的临床研究

目的　评估改良间置空肠代胃术对全胃切除术后患者早期营养状态的影响。方法　对 5 8例改良间置空肠消化道重建术与 94例Roux en Y术后 1年的随访资料 (有无消化道症状 ,体质量变化 ,及其他营养指标 )进行了对照研究。结果　间置空肠组营养状况明显优于Roux en Y组 (体质量变化 ,血红蛋白及总蛋白 ,白蛋白量高于后者 ,代胃肠管扩张明显 ,食物排空时间延长 ,P <0 .0 1) ,无倾倒综合征 ,反流性食道炎发生率低。结论　改良间置空肠可明显改善患者术后早期营养状况 ,是全胃切除术后理想的消化道重建术式