DSA在急性肠系膜上动脉栓塞诊治中的应用探讨

目的探讨数字减影血管造影术（DSA）对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗效果。方法对2001-2007年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者10例的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者均行肠系膜上动脉造影并溶栓，7例痊愈，3例溶栓失败，转为剖腹手术治疗后2例痊愈，1例死亡。结论早期DSA选择性肠系膜上动脉造影确诊并溶栓有利于提高患者的治愈率。     

高效液相色谱法测定羚黄氨咖敏片中马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、咖啡因的含量

目的建立羚黄氨咖敏片中马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、咖啡因的高效液相色谱测定方法。方法采用Hypersil-ODS柱,甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(25:75,0.5%磷酸调节pH3.0)为流动相,流速1.0mg/min,检测波长216nm。结果马来酸氯苯那敏线性范围1.20~2.80mg/L,平均回收率为97.90%,RSD为1.52%;对乙酰氨基酚150.00~350.00mg/L,平均回收率为100.21%,RSD为0.92%;咖啡因9.00~21.00mg/L,平均回收率为101.46%,RSD为0.90%。结论本方法简便、结果准确,可用于制剂的含量测定和质量控制。     

2011-2014上海市四家儿童医院CT应用频度调查结果分析

目的 对上海市4家儿童医院CT应用频度进行调查,描述儿童CT检查的应用特点。方法 从4家医院的放射学信息系统（RIS）数据库中提取2011-2014年所有儿童患者的CT检查情况,描述受检者年龄、性别和检查部位的分布特征,分析受检者重复检查的结果,并对上海市4家儿童医院的儿童CT检查应用频度进行估算与分析。结果 共计有175 672名患儿在2011-2014年进行了249 350人次CT检查。其中男性（62%）受检总人次数多于女性（38%）。大多数患儿年龄为1~5岁,占总人次数的40.3%。婴儿（≤ 1岁）心脏CT检查占婴儿CT检查总人次数的14.5%,占心脏CT检查总人次数的63.0%。有33 634（19.1%）名受检者在4年内接受了2次及以上的CT检查。研究估计的2011-2014年上海市4家儿童医院的儿童CT检查应用频度分别为37.9、43.3、43.3、39.0人次/千人口。结论 近年来上海市4家儿童医院的儿童CT检查应用频度基本保持稳定。     

高压氧对迟发性放射损伤的作用

放射疗法是一种对肿瘤和周围正常组织均有显著作用的物理疗法,在放疗的同时,不可避免地会损伤正常组织导致放射损伤,特别是迟发性放射损伤,这将严重影响患者的生存质量。随着时间的推移迟发性放射损伤会发展得更加严重,甚至致死,因此限制了临床治疗时的放射剂量,目前这一问题并未得到解决。笔者主要就高压氧治疗对迟发性放射损伤的影响作一综述。     

螺旋CT胆系成像的临床应用

目的：探讨螺旋ＣＴ胆系成像（ＳＣＴＣ）技术,并对其临床应用价值做一评估。方法：采用５０％ 胆影葡胺２０～４０ ｍ ｌ静脉缓注。３３ 例延时３０～６０ ｍ ｉｎ,１６例延时９０ ｍｉｎ 后行螺旋ＣＴ容积扫描,将图像数据传至工作站作三维、四维及ＭＰＲ成像。结果：我们用此法检查了４９ 例病人,其中２５例为胆囊结石,９例胆总管结石,胆囊术后胆总管狭窄２例,５例为胆管癌,正常者８ 例。结论：螺旋ＣＴ胆系成像是有效的无创伤性胆系成像技术,弥补了常规ＣＴ及螺旋ＣＴ平扫在胆系疾病诊断中的不足。     

加速康复外科联合腹腔镜手术对胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性的影响研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性、免疫功能及应激反应的临床研究。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月期间收治的胃癌患者88例资料,患者均进行腹腔镜胃癌根治术治疗,按照治疗干预方案不同分为ERAS组和传统组。ERAS组42例患者采用ERAS干预,传统组46例患者给予常规治疗。采用SPSS 20.0进行数据分析,术后各临床指标、肠道菌属数目等计量资料采用 ±s表示,独立t检验;术后并发症、病理分级等计数资料采用χ²检验;P<0.05表示差异有统计学意义。 结果ERAS组患者术后肛门通气时间、发热时间、下床活动时间、首次进食时间、住院时间显著短于传统组(P<0.05);术后ERAS组患者粪便各菌属数量明显多于传统组(P<0.05);术后3 d ERAS组患者血清CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋ 、IgG、IgM、IgA明显优于传统组(P<0.05);术后ERAS组患者应激反应较传统组低,血清IL－6、CRP、TNF－α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论加速康复外科联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障、术后免疫功能、应激反应等具有重大意义,且可有效促进患者术后康复,值得临床推广。     

癌胚抗原阳性CT26结肠癌细胞株的构建及鉴定

目的构建适于普通小鼠的癌胚抗原（CEA）阳性结肠癌细胞株。方法以重组CEACAM5cDNA-Lentivims慢病毒转染小鼠结肠癌CT26细胞．抗生素筛选2周．以有限稀释法获得癌胚抗原阳性细胞CT26CEA,体外培养至第7代和第14代进行鉴定。用RT．PCR法和Western blot法分别检测CEACAM5mRNA及蛋白表达．用荧光显微镜和免疫细胞化学法观察CEACAM5表达位置：并以第14代CT26CEA细胞建立BALB／c鼠皮下种植瘤模型．用活体荧光成像法和免疫组织化学染色观察瘤体CEACAM5表达情况。结果在第7代和第14代CT26CEA细胞内可以检测到CEACAM5mRNA及CEACAM5蛋白表达．荧光显微镜和免疫细胞化学法观察到其表达主要在细胞质,活体荧光成像法和免疫组织化学染色观察到小鼠瘤体有丰富CEACAM5表达。结论成功构建小鼠结肠癌CT26CEA细胞株,能够在体外培养及小鼠体内稳定表达癌胚抗原．为研究正常免疫环境下癌胚抗原对结肠癌进展的影响及作用机制提供了适用工具．     

颈交感神经干离断对应激大鼠NO及胃粘膜血流量的影响

目的研究颈交感神经干离断(TCST)对浸水大鼠胃粘膜血流量(GMBF)的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为三组,每组10只。Ⅰ组为正常对照组;Ⅱ组为浸水对照组;Ⅲ组为TCST后浸水组。Ⅰ组、Ⅱ组将大鼠颈交感神经干暴露、分离,不离断;Ⅲ组TCST并将断端结扎。将Ⅱ、Ⅲ组大鼠垂直浸水[水温(23±1)℃]至剑突水平,6 h后取出,测定各组GMBF,评价粘膜损伤程度。硝酸还原酶法测定血清及胃粘膜一氧化氮(NO)含量。结果Ⅱ组胃粘膜见出血及糜烂,Ⅲ组粘膜损伤程度显著轻于Ⅱ组;Ⅲ组与Ⅱ组比较,GMBF显著升高,两者分别为(130.0±14.5)和(68.9±12.7)pu(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组的溃疡指数(UI)分别为50.1±12.3和26.6±9.4(P<0.01);Ⅱ组大鼠的血清及胃粘膜的NO值显著高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组的血清NO值与Ⅱ组比较显著减少(P<0.01)。结论TCST可增加浸水应激大鼠的GMBF,对胃粘膜损伤有保护作用;其机制可能有NO的参与。