Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

目的探讨几个问题：（1）Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率；（2）淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析，确定影响微转移的主要因素；（3）探讨微转移的方式、顺序。方法对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化（SP法）标志，分别作为阴性和阳性对照。结果45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阴性；Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阳性。91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49％（45／91）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移；Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期；有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗；肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素；淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径；腺癌存在跳跃式微转移。     

VACUOLE SIGN AND SMALL NODE SIGN IN EARLY PERIPHERAL LUNG CANCER PATHOLOGIC BASIS AND DIAGNOSTIC VALUE

Radiologic and pathologic mani;estations of 30 peripheral pulmonary masses around l.5-3 cm in dia- meter were compared to the pathologic basis of va- cuole sign and small node sign on tomogram. Stati stics of 100 conventional X-ray tomograms of peri- pheral pulmonary masses about l-3 cm in diameter suggested that the vacuole sign and small node sign, more common in early peripheral lung cancer than in tuberculoma, are valuable for differentiating early peripheral lung cancer from tuberculoma.     

成本核算在医院管理中的应用和进展

目前,我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度[1]。卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行。成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。1医疗成本核算的概念医疗成本是卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。它由以下6大类成本构成:劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定,核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有…     

老年冠心病患者低钾的临床观察

目的总结老年冠心病患者低钾的临床观察,提出预防措施。方法观察156例老年冠心病患者低钾的发生原因,临床表现,实验室资料,治疗转归等因素,进行分析总结。结果老年冠心病患者发生低钾有其自身发病特点,病因复杂,阳性症状少,治疗困难,恢复时间长,预后差。结论老年冠心病患者因其生理、病理特点较易发生低钾,且多发病隐蔽,表现不典型,容易漏诊,故要仔细观察病情,一旦发现要及时给予综合治疗。     

"提高意识"活动在大学英语精读课中的体现 --对医学护理专业学生精读课改革的重新思考

语法翻译教学法多年来一直主宰着大学英语精读课的教学。随着中国经济突飞猛进的发展,各行各业的人们与国外同行交流的机会和要求也随之增加。面对社会发展而带来的这种变化,显然,古老传统的教学方法已不能适应。通过具体详尽的理论分析,对语法翻译教学法提出了自己的看法。     

前哨淋巴结活检术应用于外阴癌的初步研究

目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)应用于外阴癌的可行性.方法 选择2004年10月-2008年4月间于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗、术中采用SLNB的外阴癌患者21例,其中处于研究前期(即2005年5月前)的11例患者采用染料法识别前哨淋巴结(SLN)、处于研究后期的10例患者采用核素-染料联合法识别SLN,术后行常规病理检查.以病理检查结果为金标准,观察SLNB的检测效果;并观察与SLNB相关的并发症的发生情况.结果 21例患者中,20例(95%)检出SLN,其中8例为单侧腹股沟、12例为双侧腹股沟.20例SLN阳性患者共检出83枚SLN,每例患者平均检出4.2枚(1～9枚),每侧腹股沟平均2.6枚(1～6枚).其中,染料法每例患者平均检出4.4枚、每侧腹股沟平均2.5枚,核素-染料联合法每例患者平均检出3.9枚、每侧腹股沟平均2.7枚,分别比较,差异均无统计学意义(t=0.459,P=0.652;t=-0.421,P=0.717).20例SLN阳性患者腹股沟浅组淋巴结中均检出SLN,其中1例双侧腹股沟深组淋巴结中也检出SLN.20例SLN阳性的患者中,8例(10侧腹股沟)术后病理检查显示腹股沟淋巴结转移,其中7例患者(9侧腹股沟)的转移淋巴结中均包括有SLN、1例(1侧腹股沟)出现假阴性.以SLN识别预测同侧腹股沟淋巴结转移的假阴性率为10%(1/10),阴性预测值为96%(22/23).未发现与SLNB相关的损伤及不良反应.结论 SLNB应用于外阴癌安全、可行,以SLN预测同侧腹股沟淋巴结转移具有较高准确性.     

Inhibition on Telomerase Activity and Cytotoxic Effects by Cisplatin in Cultured Human Choroidal Melanoma Cells

Purpose: To study the changes of telomerase activity and cytotoxic effects by Cisplatin; cis-dichlorodiamine platinum (CDDP) in cultured human choroidal melanoma. Material and Methods: The primary cultured human choroidal melanoma cells were cultured in the presence and absence of CDDP with different concentration and time respectively. The toxic effects were evaluated by MTT and the level of telormarse was detected by PCR-ELISA assay. And the relationship between telomerase activity and cytotoxic effects were analyzed by a correlation analysis.Results: Following the increase of the concentration and the time of CDDP, gradually repressed telomerase activity was detected in cultured cells. Meanwhile, the restrain rate of the cells increased. The telomerase activity at 24h and 1μg/ml was repressed significantly compared with the control cells. However, the appearance of cell death lagged behind the decreasing of telomerase.Conclusions: CDDP is an effective telomerase inhibitor in cultured choroidal melan     

青少年型帕金森病的临床特征

目的　探讨青少年型帕金森病 (PD)的临床特征。方法　对 2 8例青少年型PD患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 8例中 5例有家族史 ,呈常染色体隐性遗传 (AR JP) ;症状轻、病程长 ,症状常左右不对称 ,腱反射活跃和症状波动较常见 ;头部CT或MRI检查一般正常 ;对多巴制剂反应良好 ,但其所诱发的症状波动出现早。与散发性PD患者相比 ,AR JP患者发病年龄更早 ,为 (2 0 6± 5 6 8)岁 ,病程更长 ,为 (9 5±5 77)年 ,而病情较轻、症状波动和腱反射活跃更多见 ,多巴制剂不良反应更常见。结论　青少年型PD具有独特的临床特征 ,可能是一个独立的疾病实体。AR JP与散发性青少年型PD临床特征不同 ,提示二者可能具有不同的发病机制。     

寒冷干燥地区平时火器伤的早期处理

目的　探讨寒冷干燥地区平时火器伤伤情特点与早期救治方法。方法　对 1991年 1月— 2 0 0 2年 12月间 40例火器伤病人的临床救治进行回顾分析。结果　 2 4例枪伤中 ,2 0例一期缝合伤口 ,均一期愈合 ,另外 4例只清创未一期缝合的伤口 ,3例愈合 ,1例感染 ;4例骨折内固定均愈合良好 ,无骨髓炎发生。 16例炸伤病人局部软组织损伤及污染比枪弹伤重 ,14例一期缝合伤口中 ,10例一期愈合 ,4例感染 ,骨折内固定 2例 ,均愈合良好 ,无骨髓炎发生。结论　寒冷干燥地区火器伤早期伤道清创时限可适当延长 ,在平时火器伤的救治中 ,对软组织条件较好的创面 ,早期清创后可一期闭合伤口和骨折内固定 ,这样可减少感染和伤残 ,促进康复     

成神经细胞瘤骨转移的X线诊断(附13例报告)

目的探讨成神经细胞瘤骨转移的X线表现及分型。方法分析13例成神经细胞瘤骨转移的X线表现，并根据X线表现将其分为溶骨型和成骨型。结果13例患者中，溶骨型9例，成骨型4例，各型病例均有其特征性的X线表现。结论根据患者年龄及特征性的X线表现，对成神经细胞瘤骨转移可作出诊断。