口腔颌面部严重创伤的麻醉处理

随着交通业与建筑业的迅速发展,发生口腔颌面创伤的概率日趋增多。本文就我们10年来收治的重度口腔颌面创伤患者的麻醉处理报道如下。1临床资料1.1一般资料本组口腔、颌面部严重创伤35例,男性21例,女性14例。创伤原因:车祸伤16例,爆炸伤7例,刀砍伤6例,坠落伤3例,其他3例。合并症:颅脑损伤12例,胸部损伤5例,腹部损伤4例,四肢驱干多发骨折及其他6例,伤后入院时间45min~180min。由于颌面部血运丰富,损伤严重,患者在入院时,口腔颌面、鼻腔有大量血液及分泌物喷出,软组织撕脱、裂伤、颌面部多处骨折,并存在创面严重污染,呼吸道不同程度梗阻。由于出血量多,大部分患者均有失血性休克表现血压(6.0~10.6)/(3.0~7.6)kPa,脉搏126bpm~168bpm,呼吸急促22次/min~38次/min。其中有11例伴有昏迷,3例伴有血气胸,SaO2在60%~82%。1.2急救措施迅速清理创面及口腔、鼻腔、呼吸道的血液、分泌物或异物,保证气道畅通。对有气道梗阻的患者放置鼻咽通气管,其中6例因情况紧急而行气管切开或插管,保证充分供O2;迅速开放2条~3条静脉通道,快速扩容积极抗休克;严密观察生命体征变化,保证...     

拓扑替康在卵巢癌治疗中的新进展

拓扑替康是一种新的半合成喜树碱衍生物 ,通过抑制拓扑异构酶Ⅰ而产生抗肿瘤作用。大量研究表明拓扑替康对卵巢癌尤其是经铂类药物化疗失败 ,复发的卵巢癌患者有较好疗效。本文就拓扑替康在卵巢癌临床应用中的新进展进行综述。     

河南省传染性非典型肺炎患者胸部X线表现

目的 :探讨传染性非典型肺炎的X线表现及变化规律。方法 :对河南省临床诊断的 1 5例患者发病后不同时间的系列胸片和CT进行回顾性分析。结果 :1 5例胸部X线病灶初始形态为斑片状 1 1例 (73.3% ) ,大片状 4例 (2 6 .7% ) ;双侧 9例 (6 0 .0 % ) ,单侧 6例 (4 0 .0 % ) ,均为中、下肺野 (1 0 0 % )。动态观察发现病变进展快 ,病变发展到高峰期时间为 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d ,双侧 1 3例 (86 .7% ) ,单侧 2例 (1 3.3% ) ,两肺叶及两肺叶以上病变者 1 4例 (93.3% )。病变开始吸收时间为 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d ;完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )d。1 5例经治疗均痊愈出院。住院时间 1 8～ 4 2d , x±s(31 .9± 7.9)d。 结论 :传染性非典型肺炎的胸部X线特点为急性双侧或单侧多叶炎性浸润阴影 ,以中、下野常见 ,进展迅速 ,及时复查胸部X线对临床诊断及判断病情具有重要价值。     

基础医学教师课堂教学质量评价

为了了解本科教师的教学质量和教学效果 ,教学专家和学生评价了 14 7位基础医学教师。结果显示 ,讲师以上职称教师的教学质量明显好于初级职称教师 (P<0 .0 5 ) ,高级职称教师教学的科学性、艺术性和思想性明显好于讲师和助教 (P<0 .0 5 )。文章还对教学中存在的问题和对策进行了讨论。     

慢性体外反搏对高胆固醇血症猪动脉内皮细胞的影响

目的 探讨慢性增强型体外反博（EECP）能否在体修复高胆同醇血症引起的猪动脉内皮细胞（ECs）损伤。方法 高胆固醇血症猪反搏36h后，取前降支进行扫捕电镜检查，收集胸主动脉ECs进行蛋白质组学检查。结果 高脂组冠脉ECs排列不规则、大量脱落、斑块形成，反搏组ECs呈流线型排列、脱落程度显著减轻：与高脂组相比，在反搏组的ECs检测到6种高表达的蛋白。结论 慢性EECP可能通过调节ECs蛋白表达，改善ECs粘附性和代谢及减轻ECs内皮凋亡，从而修复高胆固醇血症对动脉内皮形态和功能的损伤：     

骨质疏松症的治疗和预防概述

原发性骨质疏松症 (Op)是骨构建和骨重建中 ,骨形成和骨吸收恒常调节失衡引发的一种缓慢的、渐进的骨吸收亢进症 ,是一类综合征。多种病因可以引起 ,现今一般认为和机体遗传、个体生活习惯、生理状态与生存环境等多种因素综合影响有关。因Op病因的多源性和发病机理的复杂性 ,现今尚在不断阐明中 ,多主张综合治疗处理。凡是骨密度(BMD)有明显减低或骨吸收生化标志有明显上升者 ,无论伴有或不伴有非暴力性骨折 ,均应给予治疗处理。一、Op的治疗原则和许多慢性非传染性流行性疾病类似 :(1 )去除病因 ,阻止骨量减少和骨质量劣化进程。 (2 )增…     

NGD及NRF对大鼠坐骨神经缺损修复的电生理学检测

目的 :观察神经生长液 ( NGD)及神经再生素 ( NRF)修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法 :用生理盐水( NS)、NRF桥接以及 NRF桥接 +口服 NGD修复大鼠坐骨神经缺损 ,术后 12周检测大鼠坐骨神经干动作电位传导速度及肌电图。结果 :行为方面 NGD+ NRF组比 NS组恢复早 ,NS组、NRF组、NRF+ NGD组神经干动作电位传导速度的平均值分别为 5 .72 0 m/ s、16 .5 14 m/ s、2 1.310 m/ s。NS组与 NGD+ NRF组的神经干动作电位传导速度经统计学分析有显著性差异 ( P<0 .0 1)。NGD+ NRF组与 NS组的肌电图比较 ,前者的潜伏期短、峰谷值大、运动神经传导速度快。结论 :NGD+ NRF具有良好促进神经再生作用     

人心肌肌钙蛋白T的提取、纯化及鉴定研究

目的 :探究一种简便易行的人心肌肌钙蛋白T(cTnT)的提纯方法并进行鉴定。　方法 :采用匀浆、离心、70℃加热、冰浴、饱和硫酸铵盐析、透析、DEAE 纤维素层析等方法提纯cTnT ,并进行鉴定和免疫活性检测。　结果 :1 0 0g心肌组织中获得cTnT 2 1 .35 6mg ,纯度最高达 91 .7%。　结论 :建立的方法能成功提取纯度较高 ,且具有免疫活性的人心肌cTnT ,为建立适用于临床的cTnT检测方法奠定基础     

Activation of guinea pig eosinophil respiratory burst by leukotriene B4: role of protein kinase C

Leukotriene B4 (LTB4) and the protein kinase C activator, 4-beta-phorbol dibutyrate (PDBu), both induced a pronounced and concentration-dependent stimulation of hydrogen peroxide (H2O2) generation by purified guinea pig peritoneal eosinophils in the concentration range 1 nM-1 microM. The LTB4 response was inhibited competitively by the specific LTB4 receptor antagonist, U-75302, with a KB of 25 nM, while the concentration-response curves for both stimuli were shifted rightwards (3.8-fold and 2.8-fold for LTB4 and PDBu, respectively) by the competitive protein kinase C inhibitor, 1-O-hexadecyl-2-O-methylglycerol at a concentration of 300 microM. LTB4 appears, therefore, to induce respiratory burst in eosinophils via a receptor-mediated mechanism involving protein kinase C.