胎儿心脏血流动力学特征及其形态结构的超声心动图检测

目的 运用超声心动图技术对中国高危孕妇的胎儿心脏结构、血流动力学的时相性变化特征进行探测,了解其在胚胎心脏发育中动态变化的规律;对选择性样本的胎儿先天性心脏畸形及其他心脏异常的检出率进行描述性研究。方法 1998～1999年间,对233例胎龄19～39周的胎儿,运用前瞻性研究设计,采用国际标准的详细化超声心动图方法对胎儿的心脏结构和血流动力学特征进行了系统探测。结果 满意获取了各胎龄期心房、心室、主动脉、肺动脉的内径参数,左、右心室内径基本相同,各类参数与胎龄显示高度的正相关关系。整个胎儿阶段二尖瓣、三尖瓣血流模式中a峰始终占主导地位,a、e峰的比例随胎龄增长呈现缓慢下降趋势。主动脉、肺动脉口流速在不同胎龄期的变化无显著意义。超声诊断疑有先天性心脏畸形胎儿的病理检查或生后检查显示,本组人群先天性心脏病检出率为13例（5.7%）,以复杂畸形为多数。同时发现14例有心律紊乱占6%,房性早搏占多数。结论 胎儿超声心动图可用以非创伤性的探测胎儿各期的心腔和大血管的内径,以及血流动力学的特征,这不仅对了解不同胎儿时期心脏正常的解剖和生理发育特征有直接的实践意义,而且对胎儿先天性心脏病的筛查和诊断提供了有效的手段。     

妊娠期甲减患者孕晚期鸢尾素水平与机体代谢指标及母婴妊娠结局的相关性分析

目的 分析妊娠期甲减患者孕晚期体内血清鸢尾素水平与机体代谢指标及母婴不良妊娠结局之间的关系。方法 研究纳入2017年5月—2018年12月共120例孕晚期甲减患者,将其分为高鸢尾素组（60例）与低鸢尾素组（60例）,同时选取100例同孕期甲状腺功能正常的孕妇作为对照。记录相关血液代谢指标和妊娠结局及胎儿或新生儿相关并发症。结果 高鸢尾素妊娠期甲减患者体重指数大于低鸢尾素组（P＜0.05）;促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO - Ab）高于低鸢尾素组（P＜0.05）;游离甲状腺素（FT4）低于低鸢尾素组（P＜0.05）;低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高于低鸢尾素组（P＜0.05）;高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)低于低鸢尾素组（P＜0.05）。妊娠期甲减患者血清鸢尾素水平与TSH正相关（r = 0.329,P＜0.05）,而与FT4负相关（r = - 0.286,P＜0.05）。高鸢尾素妊娠期甲减患者产后出血发生率高于低鸢尾素组（P＜0.05）。同样,新生儿低体重、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率也高于低鸢尾素组（P＜0.05）。结论 血清鸢尾素水平可反映妊娠期甲减患者病情严重程度。母婴妊娠相关并发症发生率在高鸢尾素妊娠甲减患者中较高。     

Diagnosis and surgical treatment of multiple endocrine neoplasia

Background Multiple endocrine neoplasia (MEN) is relatively rare. But more patients could be found by detailed examination. We discuss the diagnosis and surgical treatment of MEN. Methods The clinical data of 95 MEN cases were retrospectively analyzed. There were 30 cases of MEN1 including 19 cases from 6 families. The MEN1 gene mutation was detected in 81.48% of cases admitted after 1997. There were 22 cases of primary hyperparathyroidism (PHPT), 10 cases of enteropanceatic tumor including 9 cases of insulinoma, 15 cases of pituitary adenoma, 9 cases of adrenal adenoma, 2 cases of thymic carcinoid. Two patients had 4 glands involved, 3 patients had 3 glands involved, 16 patients had 2 glands involved, and 6 patients had only one gland involved. Three patients had neither clinical symptoms nor biochemical changes, and was diagnosed by MEN1 gene mutation. Six patients presented with nephrolithasis and 6 patients had impaired pancreatic endocrine function. There were 60 cases of MEN2a and 5 cases of MEN2b. 58 cases of MEN2a belongs to 19 kindreds. All MEN2a patients but one presented RET gene mutation in codon 634, and all MEN2b cases had mutation in codon 918. 48 cases of MEN2a had thyroid masses with elevated calcitonin levels. 27 patients had pheochromocytoma including 12 cases of multiple loci and 5 malignancy. 13 patients presented with hyperparathyroidism. 5 MEN2b patients had medullary thyroid carcinoma and mucosal ganglioneuromatosis with Marfanoid. Among them, 3 patients had bilateral pheochromocytoma. Results In MEN1, subtotal parathyroidectomy was performed in 12 patients with PHPT and one patient received parathyroid adenoma enucleation. Insulinomas were enucleated in 4 patients. Two patients underwent thymus tumor extirpation. Total thyroidectomy with bilateral dissection of regional lymph nodes was performed in 16 patients with MEN2a and nodule enucleation was performed in 9 patients. Twenty two MEN2a patients underwent pheochromocytoma enucleation including bilateral adrenal resection in 10 cases. 5 MEN2b patients underwent total thyroidectomy with bilateral lymph node dissection. Among them, 3 cases underwent bilateral adrenal operations. Conclusions MEN varies in symptoms. Germline mutation test is helpful in establishing a diagnosis. Surgical management should be aimed at the improvement of life quality in MEN1 and prevention of the fetal tumors in MEN2.     

肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤SP免疫反应阳性神经纤维影响

目的　观察肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤中 SP免疫反应阳性神经纤维的影响 .方法　犬 17只 ,随机分治疗组 10只、非治疗组 5只和正常对照组 2只 ,治疗组和非治疗组均将动物制作左后肢缺血模型 ,治疗组在模型制作后 14d,开始行患肢负压治疗 10 d(15 min·次 - 1 ) ;非治疗组不做负压治疗 ;正常对照组不行缺血模型制作及负压治疗 . 3组均行左后肢趾皮肤免疫组化染色 ,检测 SP免疫反应阳性纤维 .结果　非治疗组皮肤中 SP免疫反应阳性神经纤维均较正常对照组明显增多 (P<0 .0 1) ,治疗组较非治疗组减少(P<0 .0 1) ,但仍较正常对照组增多 .结论　肢体负压疗法可促进皮肤感觉神经纤维中 SP的释放     

基于肠-肾轴理论浅析膳食纤维对慢性肾病的影响

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)可引起肠道菌群失调及肠道屏障功能受损,而肠道稳态的破坏有 利于肠源性毒素的产生及肠腔细菌、内毒素的易位,加重CKD的尿毒症毒性及全身性炎症。膳食纤维可靶向作用于 “肠-肾轴”,从而降低CKD的尿毒症毒素水平及减轻全身性炎症。膳食纤维有望成为治疗CKD的新策略。     

子宫平滑肌肿瘤的病理组织学观察

目的 探讨子宫平滑肌肿瘤的病理诊断标准及其预后。方法 对病例进行病理组织学观察,并用ｄｅｓｍｉｎ,ａｃｔｉｎ免疫组织化学染色。结果 多数子宫平滑肌内瘤核分裂像增多同时伴细胞特异性及凝固性坏死,子宫平滑肌瘤则无以上病理变化。子宫平滑肌肉瘤的ｄｅｓｍｉｎ和ａｃｔｉｎ阳性细胞显著低于子宫平滑肌瘤。结论 尽管核分裂诊断是子宫平滑肌肉瘤的重要指标,但不是唯一指标,应综合细胞异型,边界浸润,凝固性坏死这些改变     

先天性髋关节脱位的一期手术治疗

目的 改进先天性髋关节脱位的治疗。方法 对３８例５２髋先天性髋关节脱位术前不牵引,一期综合手术矫正全部畸形。手术步骤包括彻底软组织松解,股骨粗隆下短缩,去旋转、内翻截骨,髋臼覆盖重建,准确地同心圆中心关节复位。结果 本组５２髋术后获得满意复位,其中３０例４１髋随访８￣３０个月,按Ｍｕｌｌｅｒ和Ｓｅｄｄｏｎ的标准,优２８髋,良１０髋,可３髋。结论 一期综合手术治疗效果满意,具有住院时间短,病人痛苦小     

输血传播病毒（TTV）感染的研究

目的: 了解输血传播病毒 (TTV) 在广西人群中感染情况, 探讨TTV 在肝炎发病中的作用与地位。方法: 用套式聚合酶链反应检测血清中TTVDNA,用ELISA或RT—PCR法排除非甲—庚型肝炎病毒。结果:正常献血员TTVDNA阳性率为16.4% (12/73), HBV感染者TTV DNA阳性率为4.3% (2/46), 显著低于正常献血员(χ2 = 3.97, P< 0.05), 非甲—庚肝炎患者TTV DNA阳性率为35.4% (6/17), 与正常献血员无显著性差异(χ2 = 3.0, P> 0.05), TTV感染在男女性别中无显著性差异, 但在30～50岁人群中感染率(17/78) 显著高于其他年龄段(4/58) (χ2 = 4.92, P< 0.05)。结论: 广西存在TTV 感染,且中年人群高于其他年龄段人群,TTV与HBV可有存在互相抑制或干扰作用, 但TTV可能不致病或具轻微致病性     

尿毒清片提取工艺实验研究

目的：对尿毒清薄膜片的提取工艺进行研究。方法：以含量测定和药效学的方法比较了大黄三种工艺的提取效果；采用正交设计方法优选尿毒清复方超临界CO2萃取的工艺条件。结果：大黄用超临界CO2萃取工艺，可提高有效成分的提取率及保证疗效，超临界CO2萃取最佳工艺条件为：A2B2C2D1，提取工艺路线设计合理，对大生产有指导意义。     

中国小型猪心导管介入冠状动脉栓塞心肌梗塞模型的建立

目的 建立中国小型猪心导管介入冠状动脉栓塞心肌梗塞模型，为基础医药学研究尤其为干细胞移植治疗冠心病研究提供新的方法。方法与结果 选用心脏及冠状动脉系统的解剖生理特点与人相似的中国小型猪，应用心导管介入技术将栓子定位植入冠状动脉，阻断冠状动脉血流，造成心肌梗塞，形成与临床相似的病理生理过程，从而建立了普遍适用于急性与慢性实验研究的中国小型猪心肌梗塞模型。结论 该模型稳定，方法先进，可进行准确的定位、定量、动态观测，结果可靠，重复性好，可广泛用于药理学、病理生理学以及细胞工程学等各个领域的研究。