探讨模拟门诊培养医学生人文素质的应用研究

目的 探讨模拟门诊教学模式在医学生皮肤见习课中培养学生人文素质的重要性及实际应用效果。方法选取参与2019年3—5月临床见习的本科生86人,按班级分为对照组（n=42）和试验组（n=44）,对照组仅给予常规的见习教学,试验组除了给予常规的见习教学外,额外应用模拟门诊的教学模式,以培养学生的人文素养。分别于见习课前、学期末,通过教师点评、学生自评及同学互评三种评分方式,评价学生接诊患者的能力,以评定学生的人文素质水平。随后,通过理论课考核成绩、问卷调查等方式,获知学生对教师及教学方法的满意度。结果 见习课前,两组学生接诊患者能力的评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）;见习课后,相比对照组,试验组学生获得更高的教师评分、学生自评及同学互评分,差异有统计学意义（P<0.001）,且试验组学生的评分优于见习前,差异有统计学意义（P <0.001）,对照组学生的评分则未见显著性提升,差异无统计学意义（P> 0.05）;学期末的理论考试成绩,两组对比差异无统计学意义（P> 0.05）,但试验组的课堂活跃度、学生对教师、教学方式的满意度均高于对照组,差异有统计学意...     

蝎蜈胶囊治疗顽固性疼痛48例临床观察

运用蝎蜈胶囊治疗多种原因引起的顽固性疼痛48例，疗程10目。结果：止痛显效率为60．4％，总有效率为89．6％，同时还具有改善全身症状与体征的作用。     

胶质瘤1p/19q联合缺失特征分析

目的 研究胶质瘤中1p/19q联合缺失与患者临床特征及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)表达的关系.方法 使用荧光原位杂交技术,对中山大学附属肿瘤医院2009年3月至2011年3月的63例手术确诊胶质瘤标本进行1p/19q联合缺失检测,利用统计学方法分析1p/19q联合缺失患者与无联合缺失患者在性别、年龄、部位、病理类型及MGMT表达状态是否有差异.结果 全组63例患者,男38例,女25例,年龄(41.7 ± 15.3)岁.其中,16例(25.4%)存在1p/19q联合缺失.1p/19q联合缺失患者与无联合缺失患者在性别、年龄及肿瘤部位间的差异无统计学意义.各病理类型1p/19q联合缺失的比例从高到低依次为少突胶质细胞瘤(9/16)、间变性少突胶质细胞瘤(3/8)、星形细胞瘤(2/10)、间变性星形细胞瘤(1/6)及胶质母细胞瘤(1/21),其差异有统计学意义(P ＜ 0.01).在全组63例胶质瘤及25例含少突成分胶质瘤中,MGMT阳性肿瘤1p/19q联合缺失比例与MGMT阴性组间的差异皆无统计学意义.结论 1p/19q联合缺失主要与胶质瘤的病理类型有关,含少突成分胶质瘤中1p/19q联合缺失比例较高.1p/19q联合缺失可作为少突胶质细胞瘤病理诊断的重要参考指标.     

L-精氨酸治疗高原肺水肿患者的临床疗效及对血流动力学变化的影响

目的 评价L-精氨酸对高原肺水肿患者的疗效及机制。方法 采用右心漂浮导管的研究方法，观察了静滴L-精氨酸对患者血流动力学及动脉血气等方面的影响，同时采用Lake评分法对患者的病情进行定量评估。结果 L-精氨酸能降低HAPE患者的肺动脉压和肺血管阻力，能提高患者动脉氧分压及血氧饱和度，而对体循环及心率未见明显影响；应用L-精氨酸后，HAPE患者病情定量分数亦明显低于用药前。结论 L-精氨酸能明显改善HAPE的临床症状，且有明显降低HAPE患者肺动脉高压的作用。     

低频重复经颅磁刺激联合以任务为导向作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能的康复作用

目的探讨低频重复经颅磁刺激联合以任务为导向作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能的康复作用。方法共42例脑卒中后偏瘫患者随机接受常规康复训练和以任务为导向作业疗法(对照组,20例)以及在此基础上联合健侧运动皮质低频(1 Hz)重复经颅磁刺激(治疗组,22例),分别于治疗前、治疗4周时和治疗后3个月采用Fugl-Meyer上肢评价量表(FMA-UE)和Wolf运动功能测验(WMFT)评价上肢运动功能,记录并分析健侧运动皮质运动诱发电位潜伏期和中枢运动传导时间。结果与对照组相比,治疗组FMA-UE评分(P=0.006)和WMFT评分(P=0.024)均增加;两组不同时间点FMA-UE评分(P=0.000)和WMFT评分(P=0.000)差异有统计学意义,其中治疗4周时和治疗后3个月FMA-UE评分(均P=0.000)和WMFT评分(均P=0.000)均高于治疗前,治疗后3个月FMA-UE评分(均P=0.000)和WMFT评分(均P=0.000)亦高于治疗4周时。两组患者治疗前后健侧运动皮质运动诱发电位潜伏期(P=0.979)和中枢运动传导时间(P=0.807)差异无统计学意义,不同时间点(治疗前、治疗4周时和治疗后3个月)健侧运动皮质运动诱发电位潜伏期(P=0.085)和中枢运动传导时间(P=0.507)差异亦无统计学意义。结论脑卒中患者健侧运动皮质低频重复经颅磁刺激联合以任务为导向作业疗法可以有效改善脑卒中患者上肢运动功能,值得临床推广应用。     

1232年汴京大疫与气候因素探讨

1232年汴京大疫是中国疫病史上的严重事件，在50多天中，死亡90余万人。推断这场瘟疫为肺鼠疫大流行，病原菌由围攻汴京的蒙古军队携带。由于鼠疫在军营流行，汴京郊野因此受到疫菌污染。解围之后，鼠疫杆菌被出城采集给养的军民不慎染归，并逐渐在人群中传播。疫菌从汴京郊外侵染城内的这个过程，大致发生在该年5月5日-6月1日的27天间。此后，肺鼠疫在汴京爆发流行，又与突发小概率天气事件有关。6月1日遭遇罕见强冷空气袭击，为触发肺鼠疫大流行的动力因子。故当时对于病因的认识，普遍皆以“伤寒”所致。而当今面临全球气候变化，极端天气气候事件频繁发生，重视中医学和中国历史文献大量有关疫病气象记录的发掘研究，具有现实意义的理论与应用价值。     

钾依赖钠钙交换蛋白－6（SLC24A6）的基因克隆与蛋白表达

目的：克隆和表达钾依赖钠钙交换蛋白-6（ SLC24A6） 基因，为进一步阐明其与胰岛素分泌的关系奠定基础。方法：利用RT-PCR观察SLC24A6基因在胰岛素瘤和正常胰腺组织中的表达，并克隆SLC24A6基因全 长，将SLC24A6基因构建到原核表达载体pET32a，在大肠杆菌ROSSET菌（DE3）中诱导表达纯 化；将SLC24A6基因构建到绿色荧光真核表达载体pEGFP-C3，利用共聚焦显微镜观察SLC24A6 在小鼠胰岛素瘤β-TC3细胞中的定位。结果：SLC24A6基因在胰岛素瘤组 织表达明显高于正常胰腺；成功获得原核表达纯化蛋白，大小约80 kD；重组载体 pEGFP-C3 -SLC24A6转染后，定位于小鼠胰岛素瘤β-TC3细胞膜上。结论：SLC24A6 可能与胰岛素分泌有关，SLC24A6全长原核表达为进一步研究SLC24A6的生物学功能和蛋白质 晶体结构奠定了基础，SLC24A6在胰岛素瘤细胞的定位为进一步阐明其与胰岛素分泌的关系 提供了理论依据。     

数字化虚拟人力反馈角度的针刺手法研究思路

数字化虚拟人体研究是以先进的信息技术和生物技术相结合的方式进行真实人体信息数字化的研究.针刺手法是针灸的精华和针刺疗效的关键,虽然采用一般方法对针刺手法进行了有益的探索,但都不令人满意.在穴位融合三维数字人体的基础上,将针刺过程以力反馈形式表现出来,在针刺研究领域中可实现针刺手法的三维立体表达,可以精确形象地展示针刺操作的手法过程,可使针刺手法的效应机制研究取得更大的进展.借助数字化虚拟人体从力反馈角度进行针刺手法的深入研究意义重大.     

内镜下微创甲状腺手术(附12例临床病例报告)

目的内镜下以常规手术器械实施微创甲状腺手术。方法12例甲状腺良性肿瘤,其中4例甲状腺腺瘤、3例甲状腺单发囊腺瘤、5例结节性甲状腺肿。男性3例,女性9例,年龄19～66岁,肿瘤最长径为35mm。于胸骨切迹上自然皮纹处切取小切口(长度15～25mm),置入0°4mm鼻内镜,在直视或监视器下以常规手术器械完成甲状腺手术。结果手术耗时(120±45)min,术中出血(50±30)ml。切口以4-0丝线行表皮下连续缝合。术后第2天拔除引流管,第5天拆线出院,无手术并发症。结论内镜下甲状腺手术可用常规手术器械通过小切口进行手术而达到微创目的,进路简短、手术安全、并发症少、切口美观,值得临床推广应用。     

健康指导对剖宫产肥胖产妇切口愈合及美观性的影响

分析健康指导对剖宫产肥胖产妇切口愈合及美观性的影响。方法 选择2022年6月-2023年 6月医院收治的100例肥胖产妇作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组50例。对照组 实施围术期护理，观察组增加了健康指导，比较两组产妇术后3个月的切口愈合情况、瘢痕情况、切口美 观满意度。结果 观察组甲级愈合占比高于对照组，乙级愈合、丙级愈合占比低于对照组（P ＜0.05）；观 察组VSS、OSAS、PSAS评分低于对照组（P ＜0.05）；观察组切口美观性满意度为98.00%，高于对照组的 80.00%（P＜0.05）。结论 健康指导可有效提升剖宫产肥胖产妇的切口愈合效果，改善切口瘢痕情况，且 产妇对切口美观性满意度较高。