肿瘤微环境对树突细胞功能状态的影响

目的：探讨肿瘤细胞分泌的可溶性细胞因子营造的微环境对树突细胞(DCs，dendritic cells)的分化发育的影响，以进一步揭示肿瘤的免疫逃逸机制。方法：用免疫磁珠从人外周血分离CD14^ 单核细胞，加入粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素4(IL-4)和人白血病细胞Jurkat培养上清液体外培养DCs，以正常培养诱导的DCs作为对照，采用傅立叶变换红外光谱(FTIR)技术分析人白血病细胞培养上清液对DCs分化发育的影响。结果：正常培养DCs与肿瘤上清液培养的DCs相比，在细胞内蛋白质和核酸的相对含量和细胞内消耗葡萄糖重新合成磷脂的量方面差异无显著性，但是，在细胞的转录状态方面差异有显著性。结论：肿瘤细胞上清液培养液所营造的微环境细胞转录水平上对DCs的功能状态有明显的抑制作用。     

Application of trans-abdominal chorionic villus sampling in prenatal diagnosis of chromosomal diseases in first trimester of gestation

Objective:To evaluate the feasibility and safety of prenatal diagnosis by traneabdominal chorionic villus sam-pling(TA-CVS)via the guidance of B-mode ultrasound in the first trimester of gestation.To explore the technique of long time culture and chromosome preparation of villi in early pregnancy.To evaluate the feasibility of the above techniques in the application of the prenatal cytogenetic diagnosis.Methods:One hundred and thirty-five singleton pregnancies at risk were referred from January 2001 to Decem-ber 2007.Results:The average maternal age was 35.2 years.TA-CVS was performed in the 10～13th weeks of gestation and the average gestational age was 10.89 weeks.All attempts at sampling were successful.The rate of operation-associated fetal loss was 0.74%.The failure rate of prenatal diagnosis because of inadequate amount of specimen was 0.The average culture time was 5-7 days.The success rate of the cell culture was 98.5%.No maternal con-temination and bacterial contamination happened.Fifteen cases of abnormal karyotype and one case of confined pla-cantel mosaiciem were diagnosed.Conclusion:TA-CVS appears to be safe and feasible and might to be offered in the prenatal diagnosis in the first trimester of gestation.The technique of long time culture and chromosome preparation of villi is stable and reliable.It is feasible to apply these techniques in the clinical practice of prenatal cytogenetic diagnose in the early pregnancy.     

手术后病人应用自控镇痛方法并发症的护理

病人自控镇痛方法（PCA）因其特殊优点，近年来得到了广泛的推广。我科自2006年6月-2006年10月推广使用PCA以来，共给300例硬膜外麻醉手术后病人使用PCA，临床效果满意。但仍有少数病人出现1种或2种并发症。现将并发症的护理报告如下。     

光-电一体化技术在美容医学领域的兴起与发展

目的介绍光-电一体化技术的机理、适应证的选择、疗效、及并发症和注意事项。方法经文献复习，此项技术的产品有两种类型：①射频与强脉冲光；②射频与激光联合。两种技术发出的能量，分别作用于真皮深层和浅层以及筋膜层，使真皮胶原增厚，以达到皮肤年轻化，并可用于治疗色素沉着、血管病灶、脱毛和痤疮等。电能（RF）40～100J／cm^3，光能15～50J／cm^2。结果根据Fzpatrick皮肤分类和Glogau皱纹分类，选用不同的参数，才能取得好的结果。Bitter和Mulholland报道的Aurora SR设备，皮肤年轻化效果达92％～98％，仅有2％～8％不满意；脱毛效果达80％～85％，20％轻度红斑，24h消失，有8％暂时性色素沉着；下肢静脉扩张最后一次治疗1～6个月，约77％治疗区中有75％～100％扩张血管消失，对桔皮症也取得了较好的效果。结论此项技术的疗效是肯定的，并发症和不良反应少而轻，无不可治愈的不良反应。不同肤色和皱纹选用恰当的治疗参数，是取得满意疗效的保证。     

颅内动脉瘤合并脑血管痉挛栓塞术后的观察与护理

目的:探讨颅内动脉瘤合并脑血管痉挛栓塞术后观察与护理的重要性。方法:本组36例颅内动脉合并脏血管痉挛患者入院72h内在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术。术前、术中常规罂粟硷30mg/10ml持续静脉内泵入,术后持续泵入3d,给予尼莫通抗血管痉挛。术后第2天开始实施三高疗法,术后常规腰大池引流,放出血性脑脊液。结果:本组行颅内动脉瘤栓塞术后,32例恢复良好(可恢复工作,无明显神经系统功能障碍),2例持续昏迷自动出院;2例中度致残(轻度神经系统功能障碍,但生活能自理)。结论:利用护理手段干预4方面中的可控因素,如平均动脉压、颅内压、中心静脉压、血流速度(血液稀释度),使其控制在预设定目标范围内可保证脑的有效灌注压,预防CVS的发生。     

老年认知功能障碍与脑结构CT测量的相关性研究

目的探讨脑萎缩与老年认知功能障碍之间的相关性。方法对开滦集团公司1063名离退休职工进行健康查体,用简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能,按分界值将本次研究对象分为认知功能障碍组和认知功能正常组,同时用CT线性测量脑的相关部位以诊断脑萎缩情况,并对各型脑萎缩与认知功能的相关系数及提示老年认知功能障碍的敏感度、特异度、准确度进行分析。结果1063名观察对象中符合入选标准并资料完整者共计511名,其中108名有认知功能障碍,髓质脑萎缩55名、皮质萎缩5名、混合型萎缩30名;认知功能正常者403名,髓质脑萎缩214名、皮质萎缩13名、混合型萎缩62名。认知功能障碍组脑萎缩的发病率高于认知功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.005);2组间颞叶海马钩回间距(26.86mm±3.73mmvs25.95mm±3.80mm)及海马钩回间距/大脑左右径的比值(0.21±0.02vs0.20±0.02)差异具有统计学意义(P<0.05);海马钩回间距、皮质脑萎缩、混合型脑萎缩与认知功能障碍呈负相关(分别为r=-0.094,P=0.034,r=-0.156,P≈0.000,r=-0.147,P≈0.000),以海马钩回间距20mm提示老年认知功能障碍的敏感度最高(98.14%),混合型脑萎缩的特异度(84.86%)、准确度最高(72.80%)。结论CT测量相关脑结构,判断脑萎缩类型可以为老年认知功能障碍的诊断提供有价值的信息。     

医学生英语课堂语言输出现状调查与对策

swain的语言输出假设认为输出有助于二语习得者准确、流利地使用语言.文章通过问卷调查,了解了医学生大学美语课堂教学中语言输出被忽略的严重情况,并据此提出应在课堂教学中重视语言输出能力的培养及一些具体的实施方法.     

基于SVM的多Agent信息融合算法

支持向量机(SVM)是一种基于结构风险最小化原理、具有很高泛化性能的学习算法,为小样本、非线性、高维数一类信息融合问题的建模提供了一种有效的途径.本文将Mobile Agent运用到信息融合系统中,对信息融合系统中原有OODA模型进行改进,提出了一种基于SVM的Mobile Agent信息融合模型及算法.相关实验表明,本文中的训练算法可达到更为满意的分类效果,并且可以得到较高的分类精度.     

双环法旋转圆锥状腺体蒂乳房缩吊术

目的改进传统的双环法在乳房缩小术、乳房悬吊术术后外形扁平，凸度不足，上极瘪陷，提升不够等缺点。方法采用双环切口。“扇”形分离、切除皮下部分脂肪，“楔”形切除适量的外上象限腺体，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，将其固定在第2肋软骨膜上，矫正轻中度乳房肥大和下垂。结果术后随访20例患者1～3个月，乳房上极较丰满，形态好，乳头乳晕功能正常，切口瘢痕轻，乳房肥大和下垂的矫正获得了满意的效果。结论双环切口，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，并固定于第2肋软骨膜上，可较好地塑形并悬吊乳房，其切口相对隐蔽，术后乳房高凸，上极略饱满，乳头微上翘，乳晕形态合适，是矫正轻中度乳房肥大下垂的一种较理想的术式。     

浅谈胡澍手校本《素问》的文献版本价值

清末经学家和小学家胡澍把《素问》作为子书之一，博采众本，悉心校勘，以小学的方法进行专门研究，撰成《素问校义》，为研习《内经》不可不读之书。通过对天津中医药大学图书馆所藏胡澍手校本《重广补注黄帝内经素问》的考证，发现胡澍校勘所据底本一直被误作宋本，而实是明顾从德影宋刻本．校勘工作历时数年，手校本《素问》留有胡澍悉心对校后所做出的千余条校语，可惜草创未就，他便英年早逝。手校本这第一手资料，对研究胡澍的治学思想和《素问校义》的成书过程，学习和掌握知识，传承弘扬学术，都具有重女的文献参考价值。