难治性癫(癎)持续状态

由于小儿大脑发育不成熟,对异常刺激的分析、鉴别和抑制能力较弱,易出现癫(癎)样发作,甚至导致癫(癎)持续状态(status epilepticus,SE)和难治性癫(癎)持续状态(refractory status epilepticus).难治性SE是临床危重症,死亡率高,存活者也可因长时程发作产生脑损伤而遗留严重后遗症.以下就难治性SE的一些问题进行简要介绍.     

四逆汤对冠状动脉支架术后再狭窄的作用

目的:探讨四逆汤减少冠状动脉支架术后的再狭窄及心脏事件的发生率.方法:80例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用四逆汤6个月后复查冠状动脉造影,观察两组患者支架内再狭窄的发生率和心脏事件的发生率.结果:将两组患者在临床特征和冠状动脉造影量化分析上无明显差异(P＞0.05),6个月后患者支架内再狭窄的发生率和心脏事件的发生率有明显的差异(P＜0.05).结论:四逆汤可以减少冠心病患者支架内再狭窄和心脏事件的发生率.     

脑外伤病人的临床伦理问题探讨

脑外伤病人占外科病人很大一部分比例,其治疗过程艰难而复杂,而且在治疗过程中涉及很多伦理学问题,值得探讨和研究.本文作者通过多年来诊治脑外伤病人的经验,从伦理学的角度对脑外伤治疗过程中的一些问题进行了探讨,以期更有利于保障患者和医务工作者的合法权益、减少医疗纠纷,摆正医生与患者位置关系,使脑外伤患者得到更好的治疗.     

如何解决临床实习与患者隐私权保护的予盾

针对当前临床实习与患者隐私权保护矛盾的日渐激烈现象,以临床实习医生365人为对象进行调查分析研究,提出解决矛盾的办法.     

肾移植组织配型管理软件的研究与开发思路

目的 开发肾移植组织配型管理软件并观察其临床实用性。方法 参考氨基酸残基配型及致敏性错配制定配型标准，采用Powerbuild系统编制同种异体肾移植组织配型管理软件，观察肾移植术前快速组织配型分析的可行性。结果 从筛选最佳供受者到列表打印结果仅需数分钟，历史数据可查询，界面简单，结果准确、可靠。配型标准可自行更改。结论 经国内8家移植中心使用，证明该软件设计科学合理，操作简便，运行稳定，实用性强，具有一定的推广价值。     

MiniQuest网络探究性学习研究

在介绍M iniQuest的基础上,对M iniQuest教学设计中的各个环节进行了分析。并通过一个完整的M iniQuest实例分析,探索了如何利用M iniQuest更好的进行网络研究性学习研究。     

整体教学法在大学英语阅读教学中的运用

大学阅读教学在英语习得中占举足轻重的地位,在大学英语阅读教学中引入整体性教学法可以有效地提高学生的阅读水平,本文从教师、学生和阅读技巧等方面阐述了整体性教学法在大学英语阅读教学中的作用,并提出一些具体方法。     

应重视类似股骨头坏死髋关节疾病的鉴别诊断

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoralhead，ONFH）是骨科常见疾病，它由创伤和非创伤两大原因引起，前者主要由股骨颈骨折，髋脱位等造成，而后者在我国主要由皮质类固醇的应用及酗酒两大原因导致。据可靠依据推测，我国需治疗的ONFH患者在500～750万之间，     

移植前使用α干扰素对慢性粒细胞白血病患者非亲缘异基因骨髓移植预后的影响

目的 了解α干扰素（IFN—α）在移植前使用对慢性粒细胞白血病（CML）患者非亲缘异基因骨髓移植（URD—BMT）预后的影响。方法 分析总结行URD—BMT的CML第1次慢性期（CP1）患者53例，其中BMT前未用IFN—α治疗组23例，用IFN—α治疗组30例；其中疗程≤12个月22例，〉12个月8例。采用单因素分析和Cox比例风险模型分析移植前使用IFN—α对CML患者URD—BMT后植入效果、急性移植物抗宿主病（GVHD）发生及患者5年存活率的影响。结果 经Cox模型多元回归分析，患者年龄、性别、确诊至URD—BMT的时间、停IFN—α距URD—BMT时间对生存率无影响；各组的总生存率、无病生存率、非复发死亡率、植活率、复发率、植入失败率、急性GVHD和慢性GVHD发生率差异均无统计学意义均（P〉0．05）。结论 本文资料所列条件下，移植前使用IFN—α不会对URD—BMT产生不利影响。     

Chronic morphine exposure and the expression of heme oxygenase type 2

Heme oxygenase (HO) catalyzes the formation of carbon monoxide (CO) and other products from heme. The CO formed has been shown to function as a neurotransmitter, and may be involved in nociceptive signaling. Heme oxygenase type 2 (HO-2) is the predominant form of HO in the CNS. The expression of nitric oxide synthase (NOS) which catalyzes the formation of a similar neurotransmitter nitric oxide (NO) from arginine is increased in the spinal cords of animals chronically exposed to morphine and other opioids. In these studies, we examined changes in expression of HO-2 which occur in spinal cord tissue of morphine tolerant mice. After 5 days of exposure to morphine, mice were observed to be profoundly tolerant to the analgesic effects of morphine. In experiments using Northern blotting we observed a 2.7-fold increase in HO-2 mRNA in homogenized spinal cord tissue. Additional experiments revealed a 3.1-fold increase in HO-2 protein which seemed to result from the increased expression of HO-2 in neurons in the dorsal horn region of the spinal cord. To complement our expression studies measured HO enzymatic activity in spinal cord homogenates and found a 2.1-fold increase in the tolerant animals. The functional significance of this increased expression and activity is as yet unclear, but may be involved in the acquisition of analgesic tolerance to opioids, dependence on opioids, or perhaps the hyperalgesia reported after chronic exposure to opioids.