局部应用他克莫司治疗斑秃

11例斑秃患者头皮受累范围10%～75%,平均病程6年。0.1%他克莫司软膏外用,2次·d-1,连用24周未见终毛生长。治疗失败的原因作者认为在于该剂型药物渗入深度不够和最佳病例选择不当有关。局部应用他克莫司治疗斑秃@Price V.H. @Willey A. @Chen B.K. @张宪旗     

高血压治疗期间左心室质量改变的预后价值

内容:基线左心室(LV)质量增加预示高血压的心血管(CV)并发症,但是低LV质量与高血压治疗期间的预后的关系尚不清楚。目的:明确抗高血压治疗期间LV质量的降低是否会改变主要CV事件的危险因素,并且独立于血压改变。设计、地点和参与者:从1995年到2001年,LIFE(洛沙坦干预降低高血压患者终点事件研究)随机临床试验的前瞻性队列亚组研究,总共941例前瞻性确定的年龄55～80岁且具有心电图LV肥厚的原发性高血压患者,在入选LIFE试验时测量LV质量,并每年随访一次,平均随访4.8±1.0年,以观察CV事件。主要终点观察:CV死亡、致命性或非致命性心…     

对肛门直肠畸形患者施行会阴部包块外科治疗

本研究旨在观察对肛门直肠畸形(A RM)患者各种类型的会阴部包块施行外科治疗的效果。回顾性分析了2个大型小儿外科肛门直肠转诊中心。过去15年,在2000多例因为A RM接受治疗的患儿中,确定了22例有会阴部包块的患者。这22例患者(4例男性)代表了ARM各个严重程度的水平。病变有3种类型:脂肪瘤(10例),血管异常(4例),错构瘤/迷牙瘤(8例)。通过后肛门直肠矢状位整形术,脂肪瘤可从肌纤维之间小心地被摘除。血管异常(4例中有3例患血管瘤)患者在术前可进行磁共振成像检查,但没有发现病变向深层侵入,并且在后肛门直肠矢状整形术时,血管瘤都被切除了…     

下肢静脉造影后的全身和局部反应

静脉造影作为放射学的常规检查,在文献中占据篇幅较大.查阅文献发现,关于病人静脉造影后的主观病痛的资料很少,或只有少数病例报道.其原因为病人和放射科医生之间缺少反馈联系. 为了能得到关于这些主观病痛的较详尽资料,两年来每一个在Esslingen市立医院的放射学中心作了损伤性检查(包括静脉造     

耳上或耳周痣的特征性组织病理特点

背景:痣存在于身体的一些特定区域,诸如肢体末端、生殖器及其他软组织部位,或许表现不同但具有特征性组织病理特点。目的:在于特征性区分位于耳上或耳周的交界痣的特点。材料和方法:为期10年的总数为101例的耳部混合性和交界性痣被接收于耶鲁皮肤病因学实验室进行观察研究。这些痣的显著性特征呈现不规则的巢式,在巢中变化面积大小和形状,有时位于网嵴上。结果:42例(42%)在耳上和耳周显示较差的区域界限,双侧区域交界成分超出皮肤成分及延伸到网嵴并与其之间形成桥梁。26例显示完全一致的具有核囊的无突起细胞核的巨大黑素细胞,胞质富含苍白…     

荟萃分析:CT结肠镜检查

背景:CT结肠镜检查也被称为虚拟结肠镜检查,是一项为筛查结肠直肠癌发展起来的新技术。然而作为一项检查,其操作性能在不同的研究中差别很大,而且造成这些差异的原因很难确定。目的:同普通结肠镜检查及外科手术比较,系统回顾CT结肠镜检查的操作性能,并对可能影响此该操作的变量进行评估。数据来源:对1975年1月到2005年2月间美国国立图书馆(PubM ed)、联机医学文献分析与检索系统(M ED LINE)、医学文摘资料数据库(EM BA SE)和对照试验记录中的英文文章进行搜索。研究选择:以结肠镜检查和手术所见作为金指标,选择肠道准备充分后进行C…     

损伤电流预测永久起搏器/除颤器电极的充分固定

本研究旨在确定损伤电流是否可以指示活动-固定起搏电极的充分放置。活动-固定电极在固定期间可以引起心肌的损伤,表现为损伤电流(COI),它可以导致起搏阈值的急性升高。COI与随后起搏阈值改善的关系目前尚不清楚。65例进行活动-固定电极植入的患者纳入研究。损伤电流的特征为心内心电图(EGM)持续时间和ST段抬高幅度。电极固定10m in后测量起搏参数。总共研究96个活动-固定电极,其中76个有损伤电流。从基线至电极固定,心内心电图持续时间在心室电极从150±31m s升高到200±25m s(P<0.001),ST段从1.5±0.2m V升高到10.0±2.0m V(P<0.00…     

妊娠早期服用阿司匹林与新生儿先天性畸形发生风险的关系:一项人群病例对照研究

目前关于妊娠早期服用阿司匹林是否会增加新生儿先天性畸形(即神经管缺陷、腹裂和唇腭裂)发生风险的看法仍存在分歧。本研究对来自匈牙利的病例对照资料进行分析后发现,妊娠期服用阿司匹林不会增加上述新生儿先天性疾病的风险。妊娠早期服用阿司匹林与新生儿先天性畸形发生风险的关系:一项人群病例对照研究@Nφrgrd B.$Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark Dr @PuhóoE. @Czeizel A.E. @朱国栋…     

使用~(13)C_6葡萄糖示踪剂评估极低出生体重儿的半胱氨酸合成

半胱氨酸是合成所有蛋白质、抗氧化谷胱甘肽以及神经调节因子牛磺酸所必需的一种氨基酸。半胱氨酸是否是早产儿的一种必需氨基酸目前尚存在争议。作者在极低出生体重儿(VLBW)的早产儿中使用13C葡萄糖前体作为示踪剂,来检测肝源性脂蛋白B-100和血浆中半胱氨酸13C含量,以明确是否有半胱氨酸的合成及半胱氨酸的最低合成能力与新生儿成熟度之间的关系。对12例VLBW(出生体重907±274g,胎龄26.8+2.4周)早产儿,在出生后7.8±4.2d,使用全胃肠外营养(TPN)5.66±4.5d。分别给予静脉滴注13C6葡萄糖4h。在静脉给药前后分别采取血样。含有同位素13…     

苯酚对儿童嵌趾甲切除的影响

嵌趾甲是儿童中常见问题,具有很高的复发率。本回顾性研究旨在比较单纯甲床切除和甲床切除加用苯酚(EPP)对治疗嵌趾甲的效果。对1994～2000年的69例有不同程度嵌趾甲患儿治疗情况利用图表进行回顾性分析。记录早期治疗过程[单纯切除(EA)和EPP],同时对复发情况和再次手术情况也进行记录。然后通过电话对患儿父母进行关于手术并发症、美容效果、整体满意度调查。从强烈支持到强烈反对划分为5个等级,将强烈支持和支持作为良好的结果。利用t检验或者χ2检验(P<0.05被认为有显著意义)进行分析。31例患者(45%)为EPP组,其余的38例为EA组。EA…