微波在鼻甲切除术中的应用体会

我们在鼻甲切除术中应用微波热凝创缘法治疗120例,男96例,女24例,9～56岁,平均26岁;经收缩检查均诊为慢性肥厚性鼻炎.其中单纯鼻甲黏膜肥厚32例,鼻甲骨质肥大62例,鼻甲息肉样变14例,中隔偏曲、一侧代偿肥大12例.治疗方法是术前将微波设置为脚踏开关,功率为20W,时间为3s.患者取坐位或仰卧位,用含少量麻黄素的1%丁卡因棉片收缩、麻醉鼻腔黏膜3遍,将含少量副肾素的1%利多卡因沿鼻甲黏膜下由前向后注入,用鼻甲剪常规切除下鼻甲.在额镜光照直视下将微波辐射探头沿鼻甲切缘插入,依次热凝,至颜色变白为止,填入棉片隔离鼻腔,术中用1%麻黄素液点鼻3d.120例术后鼻腔均无出血,全部脱痂愈合,创缘光滑,鼻腔畅通,随访1年无复发.     

面癣误诊1例报告

由致病性真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染谓之体癣。通常把发生在面部的皮肤丝状菌 (如石膏毛癣、狗小孢子菌、红色毛癣菌等 )感染谓之面癣 (Ｔｉｎｅａｆａｃｉａｌｉｓ)。皮损特点为红斑、丘疹、水疱、脱屑 ,常从中心向外扩张 ,形成环状或多环状 ,中间有自愈倾向 ,现将1例因误诊误治 1年多而加重的面癣报告如下。患者 ,男 ,2 0岁 ,山东人。因面部起皮疹 14个月就诊。自述 1998年 9月在右眉上方出现一环形皮损 ,色红 ,1ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,伴瘙痒。当时诊为“皮炎” ,予“肤轻作者单位 :1北京煤碳总医院皮肤科 ,1 0 0 0 2 8…     

梅毒血清试验进展与临床关联

阐述螺旋体抗原与非螺旋体抗原研究进展及现今国内梅毒血清试验常用方法。各种试验的阳性或阴性结果与临床有密切关联。生物性假阳性发生的疾病及排除的方法。不同种类的抗梅药物致使梅毒血清反应阴转率也有差别。     

评《国际皮肤病分类与名称》出版发行

在马振友等医师的精心组织下,经过世界卫生组织（WHO）疾病分类合作中心病案专家和国内外中医、西医、中西医结合数十位皮肤病学专家历时8年的共同努力、密切合作和辛勤工作,《国际皮肤病分类与名称》终于在2007年出版发行,这部200万字的巨著是该书作者们集体智慧的结晶。     

日光性、药物光敏感性皮炎与药物治疗

1日光性、药物光敏感性皮炎概述及临床表现 1.1日光性皮炎 日光性皮炎(Solar dermatitis)又称多形性日光疹(Polymorphous sunlight eruption),与日晒伤(Sunburn)均属于日光性皮肤病,是一种内源性、延迟性、光变态反应性皮肤病.目前,尽管其确切的病因尚不清楚,但毋庸质疑与日光有关.系因过度日照(亦可为光源照射)发生的皮肤炎症,致病波长为290nm～320nm的紫外光.     

声带巨大息肉误诊、误治30年1例

患者,女,70岁,因声嘶、呼吸不畅30年,症状加重5h来诊.经内科治疗无效后转入耳鼻喉科.查体示神志清,憋喘貌,无明显三凹征,口唇轻度紫绀,声嘶,体温正常,胸透肺纹理增强,心电图无异常.行间接喉镜检查见声门处有1约青豆粒大小肿物,表面暗红色,粗糙不平,黄白色分泌物附着,蒂较短粗,与右侧声带相连,声门狭窄,会厌、梨状窝无异常.常规术前准备,以1%丁卡因于口咽、喉咽部喷雾表面麻醉,在间接喉镜引导下,分3次将息肉切除.     

腕管综合征与嗜酸性筋膜炎

目的 了解嗜酸性筋膜炎与腕管综合征的关系。方法 总结6例(男5例，女1例，平均年龄35．5岁)嗜酸筋膜炎合并腕管综合征的病例，就其发病机理，治疗及预后进行讨论。结果 4例行腕管切开，正中神经松解术，2例用药物治疗。治疗后患者的神经卡压症状缓解，全身症状消失。治疗后2例失访，4例随访14～38个月。患者全身症状及神经卡压症状均未复发。结论 由嗜酸性筋膜炎所致的腕管综合征与一般常见原因引起的腕管综合征不同，单纯手术减压效果不理想，需配合药物治疗方可缓解症状。     

特发性多发性斑状色素沉着症1例报告

患儿 ,女 ,7岁 ,背部棕褐色斑片 6月。6月前无诱因背部出现褐色小斑片 ,逐渐增大 ,增多 ,持续不退 ,无自觉症状。近 1月来逐渐向胸、腹部、大腿、小腿波及 ,但以躯干为主。平素体健 ,无药敏史 ,家族中无类似发病史。查体　发育可 ,无智力障碍 ,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科可见 :胸、背部泛发散在 2～ 3ｃｍ直径大圆形或椭圆形棕褐色斑片 ,互不融合 ,色素颜色均匀一致 ,表面光滑无鳞屑 ,不突出皮肤表面 ,边缘境界不清 ,部分皮损长轴与肋骨平行分布。腹部及大、小腿可见类似皮损。双侧肘部角化肥厚。血、尿常规化验正常 ,肝功能正常。病理示…     

膜外超前镇痛在胃癌患者手术中应用的效果及安全性分析

目的:观察硬膜外超前镇痛在胃癌患者手术中应用的效果及安全性,为临床工作提供参考依据。方法:选择2010年4月—2012年7月进行手术治疗的胃癌患者94例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为两组,对照组44例未采用硬膜外超前镇痛,观察组50例采用静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛,比较两组患者术后2,6,12,24,48h的视觉模拟疼痛评分(VAS)以及并发症发生情况。结果:观察组患者术后6,12,24,48h的VAS评分分别为(5.4±1.5)分,(4.6±1.3)分,(3.4±1.0)分,(2.3±0.7)分,明显低于对照组的(6.9±1.7)分,(6.0±1.4)分,(5.1±1.2)分,(3.8±1.1)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组为12.0%,对照组为11.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外超前镇痛在胃癌患者手术中应用的镇痛效果满意,安全性可靠。     

仙璐贝联合鼻渊舒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察

目的探讨仙璐贝与鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效和安全性。方法选取2009年1月～2012年1月在本院儿科住院治疗的108例慢性鼻窦炎患儿为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患儿给予抗生素和仙璐贝治疗,实验组则加用鼻渊舒口服液治疗,比较两组患儿临床疗效和不良反应发生情况。结果实验组患儿治疗的总有效率（94.44%）明显高于对照组（79.63%）,对照组和实验组患儿治疗总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组和实验组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童慢性鼻窦炎在抗生素和仙璐贝治疗的基础上加用鼻渊舒口服液临床疗效确切,不良反应少,值得推广。