不同浓度瑞芬太尼对兔心室肌单相动作电位的电生理特性影响

目的：观察不同浓度瑞芬太尼对心室肌单相动作电位的影响。方法制备Langendorff离体兔心脏模型24个,K－H液灌注15 min后,随机分为4组,每组均6只,对照组继续灌注 K －H 液60 min;实验组分别灌注含12,25,50 ng? mL－1瑞芬太尼的K－H液60 min。平衡灌注15 min （T0）、继续灌注15,30,60 min （ T1～T3）时,记录心率、0相最大上升速率（ Vmax ）、单相动作电位振幅（ MAPA）及单相动作电位复极50％,90％的时程（ MAPD50,MAPD90）。结果与T0和对照组比较,3个浓度瑞芬太尼组在T1～T3时点,心率明显减慢,MAPD50、MAPD90明显延长（P＜0．05）。与T0和对照组及低浓度组比较,中、高2个浓度实验组在T1～T3时,Vmax明显减慢,同时MAPA明显降低（P＜0．05）。结论瑞芬太尼无浓度依赖性地减慢心率、延长动作电位时程;中、高2个浓度瑞芬太尼影响除极,可能是其引起心脏传导阻滞的机制之一。     

层粘连蛋白及其受体与卵巢肿瘤关系的研究

层粘连蛋白(LN)是细胞外基质—基底膜中的主要非胶原性糖蛋白，通过与肿瘤细胞表面的LN受体结合，在肿瘤浸润转移的多个步骤中发挥重要作用。就LN及其受体在卵巢肿瘤方面的研究进展进行综述。     

肥厚型心肌病72例临床分析

目的：分析肥厚型心肌病(HCM)的临床、心电图、影保学检查的特点及临床意义，探讨HCM的治疗现状。方法：对72例HCM的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左室造影、心导管、磁共振成像等检查及治疗结果进行分析总结。结果：HCM临床表现复杂多样，心电图87．5％表现异常，主要表现为ST-T改变(73．6％)，左室肥厚或左室高电压(50％)，异常Q波(33．3％)。超声检查阳性率91．6％，磁共振成像阳性率达100％。80％以上患者经内科治疗症状缓解，3例DDD起搏治疗患者术后流出道压力阶差减少50％以上，左室功能及症状改善。3例接受外科手术患者中死亡1例。结论：HCM临床表现及体征无特异性，心电图的改变具有提示性，应重视和警惕；诊断主要依靠超声心动图，必要时结合磁共振成像，心血管造影及心导管检查是辅助及鉴别诊断的手段。HCM的治疗包括内科、介入及外科手术治疗，但各有一定的局限性。     

中药灌肠配合肾康注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的效果分析

目的 研究中药灌肠配合肾康注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DKD）的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年6月至2021年12月贺州市中医医院收治的80例Ⅳ期DKD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者行中药灌肠联合肾康注射液治疗,对照组患者行肾康注射液干预。比较两组患者治疗前后肾功能水平和不良事件发生率,比较两组患者血清炎症因子水平。结果 治疗后两组患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组（均P<0.05）;治疗后两组患者24 h尿蛋白定量和24 h尿微量蛋白排泄率（UAER）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（均P<0.05）;治疗后两组患者白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 中药灌肠联合肾康注射液治疗Ⅳ期DKD疗效可靠,有助于保护肾功能,减轻炎症反应,值得临床应用。     

无锡市460名儿童口腔预防保健知识和口腔卫生行为调查

目的分析新疆某医院学龄牙病患儿就诊原因,为促进我国边远地区儿童口腔健康提供参考。方法对2017年3月—2018年2月就诊该院口腔科的510名学龄牙病患儿进行问卷调查,按主动和被动就诊分组,分析其就诊原因和患儿口腔卫生习惯及其家庭人口社会学情况的关系。结果510名患儿中,主动就诊者占50.78%(259/510), 被动就诊者占49.22%(251/510)。在主动就诊患儿中,参加牙齿定期检查占64.09%。在被动就诊患儿中,因牙疼等口腔问题去治疗或检查占67.73%。主动就诊组与被动就诊组的刷牙时间和更换牙刷周期差异有统计学意义(P < 0.05);不同来源的患儿就诊原因差异有统计学意义(P=0.01);就诊原因和患儿牙痛史、患儿口腔健康自我评价的分布差异有统计学意义(P < 0.001);就诊原因和家长学历层次的分布差异有统计学意义(P < 0.01)。结论关注易患人群,推进薄弱地区儿童口腔卫生健康宣教和三早预防是提升儿童健康水平的有效途径。     

肌内效贴联合冰敷辅助治疗四肢创伤骨折切开复位内固定术后患肢肿痛的应用效果

目的观察肌内效贴联合冰敷辅助治疗四肢创伤骨折病人切开复位内固定术后患肢肿痛的效果。方法选取2019年3月至2019年7月贵州省人民医院创伤骨科收治的行切开复位内固定术后患肢肿痛的四肢创伤骨折病人60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组从术后第1天起对病人患肢肿痛部位每天冰敷3次,30 min/次,每次间隔3 h,共5 d;观察组在冰敷的基础上增加肌内效贴贴扎治疗,5 d为1疗程,治疗1个疗程。治疗前及治疗后第1、3、5天,测量患肢肿胀最明显处和健肢相同位置的周径值,计算两侧周径差,观察病人患肢肿胀情况;采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估病人患肢疼痛情况。结果治疗后第3天和第5天,观察组的周径差分别为(0.56±0.21)cm和(0.25±0.10)cm,与对照组的(0.72±0.29)cm和(0.36±0.13)cm比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组的VAS评分分别为(2.57±1.03)分和(1.46±0.59)分,与对照组的(3.33±1.14)分和(1.80±0.62)分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论与冰敷治疗相比,肌内效贴联合冰敷能更有效地改善四肢创伤骨折病人切开复位内固定术后的患肢肿痛,促进病人术后康复,达到病人术后快速康复的目的。     

早期使用替罗非班对非ST段抬高冠脉综合征心肌灌注和肌钙蛋白释放水平的影响

目的比较在高危非ST段抬高性急性冠脉综合征患者中,早期和导管室内使用替罗非班介入治疗前后心肌组织水平灌注和肌钙蛋白水平。方法138例急性非ST段抬高性急性冠脉综合征拟行冠脉介入治疗的患者,随机分为两组,分别于早期（病房内）和导管室内（造影后）静脉给予替罗非班,比较两组手术前后心肌梗死溶栓治疗临床试验心外膜血流分级（TIMI）和心肌灌注分级（TMPG）并检测肌钙蛋白Ⅰ的水平以观察心肌损伤。结果两组患者中,介入治疗前后TIMI3级血流无显著差异（P〉0．05）,心肌灌注（TMPG）3级水平介入治疗前后于早期使用替罗非班组明显优于导管室内使用组（P〈0．05）,术后肌钙蛋白Ⅰ水平在早期使用组明显低于导管室内使用组（P〈0．05）。结论在高危非ST段抬高性急性冠脉综合征患者中,早期使用替罗非班可以改善介入治疗前后心肌灌注和减少心肌损伤。     

小儿川崎病冠状动脉病变临床分析

目的:探讨小儿川崎病患儿冠状动脉受损状况和心功能的相应改变情况。方法:应用超声心动图对81例小儿川崎病患儿.冠状动脉受伤状况予以检查,通过Cuben's方法对小儿川崎病患儿.的左心室收缩功能进行相关测定,以二尖瓣的多普勒血流图对小儿川崎病患儿.的左心室舒张功能予以测定,将81例小儿川崎病患儿.与62例正常小儿心功能状况进行对比分析。结果:在81例小儿川崎病中有35例小儿存在冠状动脉受损情况,其中24例为急性期冠状动脉扩张,5例为冠状动脉瘤,6例为恢复期冠状动脉扩张。观察组患儿VE为(86.1±27.5)cm/s,对照组为(89.1±31.7)cm/s,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患儿VA为(47.9±13.1)cm/s,对照组为(44.9±10.1)cm/s,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患儿心脏射血分数为0.68±0.21,对照组为0.69±0.31,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);两组在左心室收缩功能以及左心室舒张功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床中小儿川崎病通常容易累及患儿的冠状动脉,特别是在小儿川崎病的急性期;患儿的心功能改变相对不明显,临床超声心动图有助于对小儿川崎病患儿冠状动脉受损状况予以测定。     

伊贝沙坦对急性心肌梗死后左室容积和功能的影响

目的 本研究通过应用二维结合多普勒超声技术比较伊贝沙坦组与常规治疗组对急性心肌梗死后心室腔径、心肌重量指数及心功能的影响。方法 将85例AMI随机分为常规治疗组（对照组）42例、伊贝沙坦治疗组（治疗组）43例。采用二维结合多普勒超声分别在心肌梗死后1周、26周进行左室容积和功能测定。结果 心梗后26周伊贝沙坦组与对照组比较左室舒张末期容积减少，左室射血分数增加，左室心肌重量指数均明显降低。心肌梗死后26周，左室E峰最大血流速度与高峰充盈率升高。结论伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室的扩大，改善左室收缩及舒张功能。     

氯沙坦对高血压病伴心功能不全的左功能效应

采用核素心血池显像术,测定５７例高血压病心衰患者口服氯沙坦５０ｍｇ前后左心功能参数,平均动脉压与 的变化。结果：心功能Ⅲ级患者眼药后平均动脉压、左室射血分数、最大射血率、最大射血率出现时间、最大充盈率,最大充盈率出现时间有明显差异;心功能Ⅱ级患者仅舒张功能有显著改善,而心率、收缩功能均无明显变化。因此认为,氯沙坦在降低高血压心衰患者平均动脉压而不影响心率的情况下,可显著改善心衰患者的左室收缩舒张功