转移性脑膜癌误诊分析

对 4例误诊的转移性脑膜癌病例从临床表现、误诊病种、颅脑 MRI检查、脑脊液常规生化及细胞学检查、胸部 X线及其他检查等方面进行分析研究。　　误诊为结核性脑膜炎 2例 ,病毒性脑炎 1例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,所有病例均经脑脊液检查找到癌细胞而确诊。回顾性行 X线胸片、颅脑 MRI及病理活检发现原发癌 ,2例为肺癌 ,1例为胃癌 ,1例为非霍奇金恶性淋巴瘤。　　转移性脑膜癌的临床特点有 :发病年龄多大于 40岁 ;临床表现复杂 ,有神经症状及精神症状 ,多以头痛为首发症状 ,有颅内压增高征及脑膜刺激征 ,腱反射减退或消失 ;多有系统肿瘤史…     

氯丙咪嗪治疗强迫症37例临床观察

强迫症在临床上颇为常见,其发病率约占普通人群的1％～3％[1],但治疗却较为困难。80年代后期,由于有了新药氛丙咪嗪而使情况得到了改善。现将几年来,我院收治的37例强迫症病人治疗情况总结如下。1对象与方法1.1对象病例均选自1993年～1997年间收住我院的病人,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订版（CCMD－2－R）的强迫症诊断标准;排除躯体疾病、脑器质性疾病;排除伴有强迫症状的精神分裂症、抑郁症等其它精神疾患;排除强迫人格以及其它精神障碍,共37例。其中男17例,女ZO例;平均年龄24.6±7.5岁;病程半年至14年,平…     

手术治疗基底细胞癌36例临床分析

目的 探讨基底细胞癌手术切除的疗效。方法 回颐性分析36例不同部位基底细胞癌手术治疗中以冰冻病理切片作动态观察确定手术范围及深度。结果 术后随访12—18个月无一例复发转移,对器官外形及功能均未产生影响。结论 手术切除基底细胞癌疗效确切。     

早期干预应用缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折初探

目的:探讨早期干预应用缝匠肌蒂髂骨瓣对降低青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死发生率的疗效.方法:把74例青壮年股骨颈骨折患者按不同手术时机及治疗方法分成3组,通过早期干预,保持血供等措施,统计3组患者的骨折不愈合率及股骨头坏死发生率.结果:第3组患者骨折不愈合率及股骨头坏死发生率均低于前两组,而疗效评价结果明显优于前两组.结论:早期干预,缝匠肌蒂髂骨瓣的植入,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率.     

264例皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌临床分析

为初步了解皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)在我区的发病情况及治疗效果,回顾分析2001年1月-2007年10月间皮肤SCC和BCC 264例的临床和病理资料。结果,病变发生于头面部195例(73.9%),躯干11例(4.2%),四肢20例(7.6%),外生殖器部位38例(14.4%)。SCC多为溃疡型、菜花样或结节肿物,BCC多为结节溃疡型皮损。SCC误诊为孢子丝菌病3例、皮肤结核2例、疣4例、瘢痕1例等。BCC误诊为色素痣12例,脂溢性角化5例,黑色素瘤2例,鳞癌5例。100余例BCC和SCC患者,按部位和面积大小分别采取了扩切病变部位后植皮术或临位皮瓣进行BCC根治术,均达到即彻底治疗又保持美观的满意效果。手术是治疗皮肤恶性肿瘤的首选方法。早期、准确诊断皮肤基底细胞癌和鳞状细胞需要临床医生丰富的经验和病理诊断的支持,从而减少误诊和漏诊病例,及时治疗,对患者的预后十分重要。     

外伤性后颅窝血肿29例临床分析

后颅窝血肿毗邻脑干 ,是颅脑创伤中的一种特殊类型的血肿 ,发生率虽远较幕上血肿为低 ,但处理不当 ,血肿可直接压迫延髓生命中枢 ,也可引起后颅窝高压致枕骨大孔疝 ,危及生命。因此及早诊断、及时手术治疗对改善后伤性后颅窝血肿患者的预后有非常重要的意义。我院 1 995～ 2 0 0 1年共收治后颅窝血肿病人 2 9例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 9例 ,女 1 0例 ,年龄 1 0～ 6 8岁 ,平均 2 3 4岁。致伤原因 :交通伤 1 7例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。均为顶枕部或枕部直接暴力致伤 ,减速伤 1 8例 ,加速伤 1 1例。急性血肿 2 0例 …     

心得安与氯硝安定治疗静坐不能疗效比较

目的 比较心得安与氯硝安定治疗静坐不能的疗效。方法 出现静坐不能的病例，随机分为心得安治疗组与氯硝安定组，通过卡方检验，比较两组疗效是否有显著性差异。结果 两组在疗效方面无显著性差异，而对于心跳加速，无需镇静的病例，使用心得安更为适合。结论 心得安是一种有效的治疗静坐不能的药物，尤其对于有心动过速或其他心电图异常者，更为适用。     

干扰电综合治疗带状疱疹29例疗效观察

带状疱疹是由病毒引起的一种疾病，神经痛是本病的特征之一。我科采用干扰电配合药物治疗，取得较好的治疗效果。     

迟发性脑挫裂伤的CT表现及复诊时间

目的:探讨迟发性脑挫裂伤的CT表现及复诊时间。方法:回顾分析152例经2 次以上CT检查证实的迟发性脑挫裂伤的CT首诊时间、首诊CT 表现、CT首次检出脑挫裂伤的时间及表现。结果:伤后24小时内复查CT共检出迟发性脑挫裂伤88例,占57.9%;首诊CT发现伴蛛网膜下腔出血和广泛脑水肿的31例中,27 例日后形成重型或极重型迟发性脑挫裂伤。结论:头部外伤后,应于伤后24小时内复查头部CT,以尽早明确有无迟发性脑挫裂伤。对临床累计昏迷超过30分钟,首诊CT呈现伴有蛛网膜下腔出血的广泛脑水肿者尤应密切随诊。     

大隐静脉再造修复颈动脉破裂的临床救治体会

目的:探讨颈动脉破裂的有效抢救方法.方法:分析我科2007年10月至2010年9月抢救的3例颈动脉破裂患者,总结经验教训.结果:我们采用大隐静脉再造修复颈动脉的方法,3例患者全部救治成功,未发现严重并发症.结论:颈动脉破裂虽然危险,但只要抢救及时、方法妥当,是可以抢救成功的.