149例产褥感染的相关因素分析

产褥感染系指分娩及产褥期,生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化.表现为产后发热、宫体压痛、切口感染、恶露培养有病原菌繁殖等[1].根据循证医学、循证护理的理论:"需求-证据-理论"[1],寻找产褥感染的原因,有效控制感染的发生.现将本院2002～2003年分娩的产妇发生产褥感染的资料进行回顾性调查分析.     

G蛋白β3亚基基因(GNB3)C825T多态性影响硝苯地平控释片15d降压幅度

目的　研究GNB3基因C82 5T多态性和硝苯地平控释片降压效果的相关性。方法　收集了 5 5 4个原发性高血压患者给予硝苯地平控释片治疗 ,通过问卷调查和随访取得其流行病学的临床资料 ,用PCR RFLP法测定其GNB3基因的基因型。用线性回归和Logistic回归分析了该基因型对疗效的影响。结果　 82 5T等位基因在我们研究的高血压群体中的频率为 4 8 4 %。稍高于Siffert等报道的正常血压的中国人的T等位子频率 (42 % )。T等位子的携带者在硝苯地平控释片治疗 15d后 ,其收缩压下降幅度较CC纯合子小3 3mmHg。经多元线性回归分析两组间差别有显著性 (P<0 0 5 )。取收缩压下降值的分布曲线的上下 2 0 %分别作为疗效好与差组 ,经多元Logistic回归分析表明T等位子的携带者比CC基因型人群取得较好的收缩压治疗效果的可能性要小 ,OR值为 0 33,P =0 0 2。结论　GNB3基因C82 5T多态性和硝苯地平控释片的降压疗效相关     

世界银行贷款卫生九项目地区县级妇幼保健机构设备配备及使用情况分析

[目的]了解县级妇幼保健机构卫生九项目设备的配置及使用情况,并对设备产生的效应及存在的问题进行分析,为县级妇幼保健机构基础设施调整和科学配置提供可借鉴的经验。[方法]采用函调表法调查县级妇幼保健机构拥有的设备情况、卫生九设备的配备情况及使用情况,并结合定性访谈法补充定量调查的内容。[结果]截止到2006年底,107个项目县妇幼保健机构中卫生九配备的设备价值占院均设备总值的22.0%,其中,卫生九配备的800元以上设备台件数占院均800元以上设备总台件数的37.4%。在统计到的1001台卫生九配备的设备中,正常使用的占73.1%,闲置未用的占18.4%,故障待修和报废的分别占6.6%和1.9%。设备未使用的原因主要是无病人、技术能力有限、新型设备代替、设备待修等。[结论]依据规划,调整和合理配置现有资源,加强人员技术能力的提高,扩展业务范围,以提高设备使用效率。     

中国部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷分析

目的了解中国生育政策调整实施后,部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷和变化情况,为加强辖区妇幼健康服务资源配置和妇幼保健机构建设提供参考。方法收集2014和2016年监测项目地区全部助产机构的服务总量和基本情况数据,比较妇幼保健机构和其他各类公立或民营助产机构产科医生工作负荷和变化情况。结果 2014和2016年妇幼保健机构的活产数占比分别为35.3%和36.8%。妇幼保健机构的助产服务效率、年人均门诊量和年人均负担床日数均远高于其他各类公立或民营助产机构。相比2014年,2016年妇幼保健机构产科医生同比增加16.8%,助产服务效率和年人均门诊量增加,而年人均负担床日数有所降低。结论监测地区妇幼保健机构在提供助产服务中发挥着重要的作用。相比2014年,2016年妇幼保健机构的产科医生虽然得到一定补充,但仍存在产科医生工作负荷加重,且工作负荷远高于其他各类公立或民营助产机构的现象。     

恙虫病并发肝损害的临床观察与研究

为探讨恙虫病与肝损害的临床关系,作者从１９８４年６月以来,对本院所收治的恙虫病病例中有肝损害的进行了临床观察研究,现将有肝损害的３７例回顾性分析总结报道如下。１　临床资料１１　病例选择　诊断参照传文献［１］,对①有野外接触史;②突然发热并发现特异性焦痂或溃疡;③淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大;④外斐氏反应ＯＸｋ１∶８０以上;⑤查恙虫病立克次体阳性者,具备这５项中的３项可为恙虫病诊断;⑥在恙虫病诊断成立同时有肝损害表现,ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ和ＨＡＶ－ＩｇＭ均呈阴性,以观察对象的３７例中排除病…     

原位模拟联合标准化病人教学法在全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨原位模拟(ISS)联合标准化病人教学法(SP)在全科住院医师规范化培训中的应用效果及对学员满意度、理论及技能考核成绩的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月于湖南省某医院接受全科住院医师规范化培训的全科住院医师96名作为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为研究组和对照组,每组48名。对照组学员采用SP培训,研究组学员在此基础上采用ISS配合教学。比较2组学员经不同方式培训后的理论、技能考核成绩及对培训的满意度。结果 研究组学员理论考核及技能考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组学员培训总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ISS联合SP在全科住院医师规范化培训中有着较高应用价值,既可增强学员对理论知识的掌握又可提高其实际操作技能,对其后期临床实践有着重要意义,且学员对此培训方案的满意度更高,建议进一步推广应用。     

全自动生化分析仪镁离子测定干扰去除方法

大多数实验室都采用二甲苯胺蓝比色法检测血清镁离子的浓度.其具体原理为在碱性条件下,镁离子与二甲苯胺蓝形成蓝色复合物,于500nm波长处有吸收峰,根据一定范围内吸光度计算镁离子的浓度.本实验室近期镁离子测定中,空白值明显偏高,质控及标本都显示高值或大于最大测定范围,甚至低值质控测定值高于高值质控测定值.根据这一情况,本实验室设定一系列试验以去除镁离子测定的干扰.……     

城市流动儿童腹泻和咳嗽患病及影响因素分析

目的 了解杭州和北京两城市5岁以下流动儿童过去两周内腹泻和咳嗽的患病率及影响因素.方法 在杭州市下城区和北京市朝阳区、大兴区选取流动人口居住比例较高的地区,由经过严格培训的调查员对所有符合条件的5岁以下流动儿童看护人进行问卷调查.结果 共收集到3 028份5岁以下流动儿童看护人有效问卷.杭州流动儿童过去两周内腹泻和咳嗽的患病率均高于北京,且均具有统计学意义,χ2值分别为5.90和4.68,P＜0.05.在控制了各种可能的危险因素后,3～5岁流动儿童腹泻的患病率是1岁以下儿童组的0.53倍,95% CI:0.42～0.68,但1～2岁和3～5岁儿童咳嗽的患病率分别是1岁以下儿童组的1.40倍,95% CI:1.12～1.75和1.78倍,95% CI:1.46～2.16.结论 两城市流动儿童过去两周内腹泻和咳嗽患病率均较高,且其患病的危险与年龄相关.     

2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生人力资源配置状况分析

目的 了解2015—2022年全国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况,为进一步加强妇幼保健院人才队伍建设和管理提供依据。方法 通过全国妇幼保健机构监测系统收集数据,对全国所有三级妇幼保健院的卫生人力资源情况进行描述性分析。结果 2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生技术人员数量不断增加,年平均增长率为10.2%;高学历和高职称卫生技术人员占比逐年上升;卫生技术人员占比达标的三级妇幼保健院所占的比例已提高到93.8%;医护比已超过1∶1.4。结论 我国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况呈现良好的上升趋势,为提高妇幼保健院整体服务水平与服务能力奠定了基础。     

LPL基因S447X突变对中心性肥胖与血脂关系影响的双生子研究

目的在以一般人群为基础的中国双生子人群中,探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因S447X突变对中心性肥胖与血脂关系的影响,从而有助于阐明血脂的影响因素和血脂异常的防治。方法基于双生子登记系统,对双生子进行问卷、体检、生化指标和S447X突变的检测。中心性肥胖定义为:男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm。结果在941对成人双生子中,中心性肥胖和三酰甘油(TG)、TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平升高显著相关;按基因型分层后,无论是男性还是女性,在S447/S447基因型中,中心性肥胖与TG及TG/HDL水平升高均显著相关,但在S447X突变基因型中则均无明显相关。多因素的交互作用分析显示,S447X突变和中心性肥胖对HDL及TG/HDL具有显著的交互作用。在中心性肥胖不一致的同卵双生子(MZ)中,具有S447/S447基因型的中心性肥胖个体与腰围正常的另一个同胞相比,其TG、TG/HDL分别升高23.1%和22.8%;而具有S447X突变基因型的中心性肥胖的个体与腰围正常的另一个同胞相比,其TG、TG/HDL却分别下降4.5%和16.1%,且HDL显著升高了13.3%。结论LPL基因S447X突变可调节中心性肥胖与TG、HDL及TG/HDL的关系。