不同中医辨证分型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群分布差异研究

目的 分析银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群分布与中医辨证分型的关系。方法 选定本院2019年12月至2020年12月住院治疗的76例银屑病患者作为观察组,以及同期门诊体检的76例健康人员作为对照组,均进行外周血T淋巴细胞检测,比较中医辨证分型组、对照组T淋巴细胞因子水平,比较不同临床分期组、对照组T淋巴细胞因子水平,比较不同病情严重程度组、对照组T淋巴细胞因子水平。结果 CD4⁺水平血燥证组比血瘀证组、血热证组、对照组高,P<0.05。CD8⁺水平血热证组比血瘀证组、血燥证组、对照组高,P<0.05。CD4⁺/CD8⁺水平血燥证组比血热证组、血瘀证组、对照组高,P<0.05,4组CD3⁺水平比较,P>0.05。进行期组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于静止期组、恢复期组、对照组,P<0.05。进行期组CD8⁺水平低于静止期组、恢复期组、对照组,P<0.0...     

不同手术方式治疗慢性肛裂疗效评价的网状Meta分析

目的评价不同手术方式治疗慢性肛裂的效果。 方法通过计算机检索传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术、肛裂切除术+内括约肌切开术5种手术治疗慢性肛裂的国内外临床研究,采用Stata13及GeMTC软件对其治愈率和并发症发生率进行传统Meta分析和网状Meta分析。 结果共纳入21项临床研究2 430例患者。网状Meta分析显示肛裂切除术+内括约肌切开术和肛裂切除术+外括约肌切开术的治愈率均高于传统肛裂切除术,OR值分别为2.27（95%CI=1.14~4.36）、3.26（95%CI=1.67~6.75）。在并发症的发生率方面,纵切横缝术、传统肛裂切除术排前两位,肛裂切除术+内括约肌切开术最低。 结论在5种常见的慢性肛裂手术方式中,肛裂切除术+内括约肌切开术的疗效和并发症发生均优于传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术。     

变应性鼻炎患者sIgE水平不同时血清多项细胞因子及血脂相关指标的表达差异

目的 探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者过敏原特异性IgE(allergen-specific IgE,sIgE)水平不同时,血清白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)及血脂水平的表达差异,分析上述指标对AR的发生发展及多重致敏判断的临床意义。方法 对入组160例AR患者分别采用多重微球流式免疫荧光法、欧蒙印迹法、酶比色法检测血清细胞因子、sIgE及血脂水平。结果 160例AR患者中31.9%的患者对一种过敏原致敏,63.7%的患者对2种及2种以上过敏原致敏;AR患者过敏原筛查阳性率分布前3位的分别是室内尘螨组合[59.1%(91/154)]、艾蒿[27.9%(43/154)]和树木组合[24.7%(38/154)];女性AR患者猫毛sIgE阳性率高于男性AR患者(P<0.05);多重过敏原致敏AR患者IL-17、IL-4、TIgE水平更高,HDL-C水平更低(P<0.05);室内尘螨组合致敏3或4级时IL-4及IL-5水平较1或2级更高(P<0.05)。结论 AR患者外周血血清IL-17、IL-4、I...     

探讨醒脑静与纳洛酮在急诊治疗意识障碍的疗效

目的 探讨醒脑静与纳洛酮在急诊治疗意识障碍的疗效.方法 回顾性选取2019年1月—2020年1月本院急诊治疗意识障碍患者48例,依据治疗方法 分为常规治疗组(n=24)和常规治疗基础上醒脑静与纳洛酮联合治疗组(n=24)两组,统计分析两组患者的催醒时间、急诊留观时间、GCS评分、NIHSS评分、临床疗效.结果 联合治疗...     

甲地孕酮在鼻咽癌放化疗中的临床应用

目的比较甲地孕酮联合放化疗与单用放化疗治疗鼻咽癌在毒副反应及生活质量的区别。方法100例鼻咽癌随机分成两组：对照组和联合组，对照组先行卡铂、5-氟脲嘧啶方案化疗，再行60Co放疗；联合组的放化疗方法同治疗组，在放化疗同时每天口服甲地孕酮160mg，至治疗结束。结果联合组骨髓抑制、恶心呕吐，体重下降等反应较对照组轻，P〈0.05。结论甲地孕酮联合放化疗治疗鼻咽癌，能减轻放化疗毒副作用，明显提高患者生活质量。     

口服与注射长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类，紫杉类耐药性晚期乳腺癌的比较研究

目的 探讨口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 80例确诊葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者随机分为两组。口服长春瑞滨联合希罗达组（试验组）：40例患者口服江苏豪森酒石酸长春瑞滨软胶囊45．50mg／（m^2-d），第1、8、15天服用，口服卡培他滨1650mg／（m^2·d），连服1—14d，每3周为1个周期，连用4个周期。注射长春瑞滨联合希罗达组（对照组）：40例患者，长春瑞滨（江苏豪森）25mg／（m^2·d）第1、8天静脉滴注，口服卡培他滨1650mg／（m^2·d），连服1-14d，每3周为1个周期，连用4个周期。治疗结束2周后评价疗效。结果 入组患者80例均可评价疗效，试验组有效率为42．5％，1年生存率为45．0％，中位进展时间4．7月，中位生存时间11．0月；对照组有效率为37．5％，1年生存率为42．5％，中位进展时间4．6月，中位生存时间10．6月；两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在毒副反应方面，Ⅲ／IV便秘、局部静脉炎、HB下降、WBC下降、ANC下降、总Ⅲ／IV反应率两组比较。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌与静脉剂型疗效一致，并且在毒副反应上，口服长春瑞滨明显较静脉剂型轻，并且应用方便。     

肝内局灶性Caroli病超声造影表现1例

正Caroli病是一种罕见的先天性肝内胆管发育异常,特征是单发或多发的肝内胆管扩张,近年来被归为胆管囊性病的第Ⅴ型~[1]。随着影像学技术的发展,该病的检出率有所提高~[2]。但该病缺乏特异性的临床表现,容易误诊。笔者介绍肝内局灶性的Caroli病1例,描述其超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的表现,探讨超声的应用价值。1临床资料     

芒果苷减轻低氧致原代大鼠心肌细胞的凋亡

目的观察芒果苷对低氧诱导的原代大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法无菌分离、培养原代大鼠心肌细胞,对心肌细胞予以2、4、8和12 h的低氧处理,根据心肌细胞凋亡结局确定低氧诱导的原代大鼠心肌细胞凋亡模型的低氧处理时间。将心肌细胞分为正常组、低氧组和芒果苷干预组,每组平行做3批次实验,每批次实验平行做3个复孔。实验结束后,流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率;分光光度法检测心肌细胞裂解液中凋亡蛋白酶caspase-3和caspase-9的活性;Western blot检测促凋亡蛋白Bax和抗凋亡蛋白Bcl-2的蛋白表达水平。结果低氧处理12 h后,低氧组较对照组心肌细胞凋亡率显著上升(P<0.05);凋亡蛋白酶caspase-3和caspase-9的活性均显著上升(P<0.05);促凋亡蛋白酶Bax的蛋白表达量显著上升(P<0.05),抑凋亡蛋白酶Bcl-2的蛋白表达量显著下降(P<0.05)。经150μmol/L芒果苷干预后能显著缓解低氧组的各项变化。结论芒果苷能显著减轻低氧诱导的原代大鼠心肌细胞凋亡。     

布托啡诺和地佐辛复合其他镇痛药物用于腹部手术后镇痛的观察

目的通过比较布托啡诺和地佐辛联合其他镇痛药用于患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应,筛选相对较好的镇痛方案。方法选择第三军医大学新桥医院肝胆科择期全麻下行开放手术的患者110例和普外科行腹腔镜手术的患者160例,两科室患者均采用随机数字表法分为2组,即布托啡诺组和地佐辛组。肝胆科患者布托啡诺组采用布托啡诺0.04 mg/kg+舒芬太尼2.8μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方,地佐辛组采用与布托啡诺等效剂量用量,即地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼2.8μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的配方,普外科患者布托啡诺组采用布托啡诺0.04 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方,地佐辛组采用与布托啡诺等效剂量用量,即地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的配方。分别于术后0 h、6 h、24 h、48 h观察并统计患者的平均动脉压、心率、疼痛NRS评分、面部表情评分、镇静状态评分、恶心NRS评分、呕吐NRS评分、瘙痒NRS评分、呼吸抑制等指标。结果两个科室地佐辛组疼痛NRS评分和面部表情评分大于3分的患者均多于布托啡诺组,差异有统计学意义(P0.05);疼痛NRS评分和面部表情评分为1~3分的患者,差异无统计学意义(P0.05),镇静评分为1~3分患者个数两个科室布托啡诺组均多于地佐辛组,差异具有统计学意义(P0.05);恶心、呕吐、瘙痒小于等于3分和大于3分患者数,差别均无统计学意义(P0.05)。结论腹部手术患者使用等效剂量的布托啡诺镇痛和地佐辛术后镇痛,布托啡诺镇痛效果好于地佐辛,镇静强度布托啡诺强于地佐辛。     

氢氧化钙碘仿糊剂加玻璃离子水门汀修复磨牙髓室底穿孔的临床疗效观察

目的观察氢氧化钙碘仿糊剂加玻璃离子水门汀联合修复磨牙髓室底穿孔的临床疗效。方法33颗髓室底穿孔的患牙采用氢氧化钙碘仿糊剂加玻璃离子水门汀联合充填修复穿孔,再行根管治疗。结果成功20颗,有效8颗,失败5颗．总有效率为84.9％。结论表明氢氧化钙碘仿糊剂加玻璃离子水门汀修复髓室底穿孔是一种方便经济,适合基层推广的方法。