《钟吕传道集》——论龙虎第九

<正>吕曰:"龙虎之理既已知矣,所谓金丹大药可得闻乎?"钟曰:"所谓药者,可以疗病。凡病有三等。当风卧湿、冒暑涉寒,劳逸过度,饥饱失时,非次不安,则曰患矣,患为时病。及夫不肯修持,恣情纵意,散失元阳,耗损真气,年高憔悴,则曰老矣,老为年病。及夫气尽体空,魂消神鼓,长吁一声四大无主。体卧荒郊,则曰死矣,死为身病。且以时之有病,以春夏秋冬运行于寒暑温凉。阳太过而阴不足,当以凉治     

四川省血吸虫病诊断网络(实验室)建设及运行

四川省于2015年以县为单位达到了血吸虫病传播阻断标准,其中血吸虫病诊断技术发挥了重要作用,分析四川省、县两级血吸虫病诊断参比(网络)实验室建设及运行情况,提出今后血吸虫病诊断技术及实验室发展方向和思路。     

医院感染现状与预防控制措施探讨

目的 探讨医院感染的因素和预防控制措施,以有效控制医院感染的发生.方法 回顾性调查分析医院2009-2011年55 615例住院患者医院感染情况.结果 3年平均医院感染率为1.7％,且逐年下降；感染部位以上呼吸道、下呼吸道和胃肠道为主,分别占33.4％、30.8％、18.1％;感染发生部门以新生儿科、儿科和产科最为常见,分别占52.2％、34.7％、9.8％；感染病原菌主要是革兰阳性球菌,占60.66％.结论 完善医院感染组织管理,加强医院感染控制措施,才能有效控制医院感染.     

金康速力联合舒利迭治疗中度慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效观察

目的 观察金康速力联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的临床疗效.方法 选择2012年1-6月我科住院的100例COPD患者,将患者随机分为两组,对照组50例在常规对症支持治疗的基础上给予舒利迭（沙美特罗50 μg＋丙酸氟替卡松250 μg复方干粉吸入剂）2次/d,试验组50例在对照组的基础上加用金康速力600 mg,2次/d,每组疗程均为2个月.观察两组治疗前后肺功能、血气指标的改善状况、6min步行距离测试（6-minute walk test,6MWT）,并对其进行随访1年,记录患者急性发作的次数,与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后肺功能指标（FVC、FEV1占预计值、FEV1/FVC%）均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后PaO2较治疗前均升高,PaCO2均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后对照组PaO2升高和PaCO2降低的程度与试验组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组患者的6MWT改善状况及随访过程中急性发作的次数与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 金康速力联合舒利迭对改善COPD患者临床症状,延缓病情恶化效果显著.     

食管心房调搏术诱发心房颤动13例临床分析(摘要)

<正> 1990年7月～1992年4月笔者作食管心房调搏术(TEAP)检查时,诱发出心房颤动(简称房颤)13例。其中女8例、男5例,年龄20～60(平均46)岁,其中冠心病6例(5例合并病态窦房结综合征),预激综合征2例,慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病各1例,其余2例无器质性心脏病佐证。5例经心电图、X线胸片或超声心动图证实有心房扩大。8例过去有明确房颤自然发作史。食管调搏仪采用XD-2A型心脏电生理诊疗仪,按国内目前通用的方法进行TEAP检查。 13例经TEAP诱发房颤持续时间为12s～180min,除1例静脉注射心律平终止外,其余均能自行终止。4例诱发前心电图为正常窦性心律或窦性心动过速,均被程控S_2S_3(285～206ms)诱发。5例诱发前心电图为室上性心动过速或心房扑动(AF),均为S_1S_1(272～120ms)超速抑制或猝发脉冲诱发房颤(2例AF患者,自房扑率的110％发放猝发脉冲,     

大鼠脑出血后蛋白激酶C同工酶和细胞内钙离子与细胞凋亡的关系

目的 探讨大鼠脑出血后不同时间点血肿周围神经细胞蛋白激酶C（PKC）同工酶（nPKCδ和cPKCγ）、细胞内游离钙浓度与细胞凋亡之间的关系及其意义.方法 将36只成年健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组和脑出血后0.5、6、24、72、120h组,每组6只大鼠.采用胶原酶法制备大鼠脑出血模型,利用免疫组化观察PKC同工酶的表达,Fura-2/AM荧光探针法检测细胞内游离钙浓度,TUNEL法检测细胞凋亡.结果 脑出血后血肿周围nPKCδ、cPKCγ表达及细胞内游离钙变化与细胞凋亡数呈正相关,各指标大致为0.5h开始增加,6～24h达高峰,72h开始下降,120 h明显下降（r分别为0.970、0.984,P均＜0.01）.结论 脑出血后血肿周围nPKCδ、cPKCγ表达上调和细胞内钙超载与神经细胞凋亡关系密切,提示细胞信号转导途径异常可能参与了脑出血后神经细胞损伤的病理生理学过程.     

郁热方治疗感染后咳嗽临床研究

目的:观察郁热方治疗感染后咳嗽的临床疗效及对神经源性气道炎症介质的影响。方法:纳入中医辨证为风热郁肺证的患者,按照双盲双模拟、随机临床对照试验的方法分成2组,观察组予中药郁热方+复方甘草片安慰剂+扑尔敏安慰剂治疗,对照组予复方甘草片+扑尔敏+郁热方中药安慰剂治疗,疗程均为7 d。于治疗前后记录2组患者咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽程度(自我划线计分)、咳嗽复发次数等指标变化及测定2组患者痰上清液中P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)、降钙素基因相关肽(CGRP)、IL-8、s Ig A水平,疗程结束后进行临床疗效评价。结果:共纳入80例感染后咳嗽患者(观察组、对照组各40例),脱落5例(观察组2例,对照组3例)。1观察组总有效率高于对照组(P<0.01);2治疗后观察组咳嗽症状积分、咳嗽程度、咳嗽缓解时间改善优于对照组(P<0.05);3治疗后观察组SP、NKA、NKB、CGRP、IL-8水平低于对照组(P<0.05),观察组s Ig A水平高于对照组(P<0.05)。结论:郁热方治疗感染后咳嗽具有较好的疗效,可有效降低SP、NKA、NKB、CGRP、IL-8水平及提高s Ig A水平,从而达到抑制气道神经源性炎症介质的作用,降低气道反应性。     

聚桂醇内痔注射与外痔外剥术治疗混合痔效果观察

目的 观察聚桂醇内痔注射与外痔外剥术治疗混合痔的效果。方法 60例Ⅱ°~Ⅲ°混合痔患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组行混合痔外剥内扎术,观察组采用聚桂醇内痔注射加外痔外剥术。比较两组术中、术后出血,术后疼痛、排尿,肛缘水肿情况及肛门近期精细排便功能。结果 观察组在减少术中、术后出血及术后排尿困难,减轻术后疼痛及肛缘水肿,以及对肛门近期精细排便功能影响方面均优于对照组,差异有统计学意义;观察组治愈率86.7%(26/30)高于对照组的80.0%(24/30),但差异无统计学意义。结论 采用聚桂醇内痔注射与外痔外剥术治疗Ⅱ°~Ⅲ°混合痔效果满意。     

卡马西平致重症药疹一例

<正>患者,57岁,于5月26日无明显诱因出现头痛症状,随后就诊当地医院,诊断为"偏头痛、脑梗死",给予"改善循环、营养神经"对症治疗,输注"银杏达莫注射液20 ml,每日1次,薄芝糖肽注射液20 mg,每日1次",口服卡马西平片0.1g,每日3次。患者用药14 d后,于6月8日出现发热,全身可见米粒大小红色的斑丘疹,间断恶战,伴瘙痒,测体温为38.5℃。怀疑卡马西平的不良反应,立即停止口服。自服尼美舒利