探讨经导管高压团注尿激酶治疗急性下肢深静脉栓塞疗效观察

目的比较高压团注尿激酶和常规压力置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月~2018年12月我院收治的37例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(n=20)和对照组(n=17),在每天使用同等剂量尿激酶的情况下,观察组给予经导管用高压注射器团注尿激酶溶栓治疗,对照组给予常规微量泵经导管接触溶栓治疗。2组均按体重给予基础抗凝治疗,术后常规抗凝6个月。比较2组患者的溶栓治疗效果,治疗前后患肢大腿、小腿的周径差值,溶栓并发症的发生率,3、6个月后深静脉通畅状况、复发率。结果在使用相同剂量尿激酶情况下,2组患者经治疗后,临床症状均明显改善,观察组部分通畅14例,完全通畅5例;对照组部分通畅9例,完全通畅3例。与对照组比较,观察组患者的溶栓时间短、并发症的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现深静脉瓣膜功能保存率无差异。结论对于下肢深静脉血栓形成的治疗,经导管高压团注溶栓比常规导管接触溶栓的效果好,可以缩短治疗时间,减少溶栓并发症的发生率,瓣膜功能保存率无差异,总的治疗费用较低。     

肝癌伴动静脉瘘的造影表现

目的熟悉肝癌伴动静脉瘘的造影表现,提高动静脉瘘的识别能力。方法选取30例原发性肝癌病例,通过DSA造影表现来明确是否合并动静脉瘘。并且确定动静脉瘘的分型。结果本组30例原发性肝癌并AVS患者中肝动脉-门静脉瘘25例;肝动脉-肝静脉瘘3例;肝动脉同时合并肝静脉及门静脉瘘2例。结论通过肝总动脉造影,于动脉期见到门静脉或／和肝静脉显影即可明确原发性肝癌是否伴有动静脉瘘（AVS）的存在。     

经额部视神经管减压术

颅脑外伤合并视神经损伤临床上并不少见。我科近年来共手术治疗此类病人8例，现报告如下：     

康艺全自动生化分析仪常见故障及处理

我科自1998年引进了一台芬兰产的康艺KONEPRO全自动生化分析仪，该仪器操作简便，结果准确可靠。经过几年的摸索，我们在仪器的使用及维修方面积累了一些经验，现介绍如下，供同行参考。     

动脉造影及介入治疗对于消化道出血的价值

目的:评价动脉造影对于消化道出血诊断价值及介入治疗疗效价值.方法:33例消化道出血病例中,经动脉血管造影26例发现出血动脉.9例手术治疗,22例进行介入治疗,其中16例灌注血管加压素或止血药,6例进行栓塞治疗.结果:随访2～6个月,3例复发出血,9例手术切除,2例内科治疗,22例介入治疗.结论:非静脉曲张性消化道出血行动脉造影,可发现内镜和其他检查方法不能发现的出血部位,动脉造影是上述检查的重要补充,同时介入治疗是一种安全、微创、有效的治疗方法,亦能为手术做好准确的定位准备.     

胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及预后影响分析

目的 研究胸腔镜肺段切除术、肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 选取2019年1月—2022年9月启东市人民医院收治的87例早期肺癌患者为研究对象,经随机数表法分为观察组和对照组,对照组(n=43)采用胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组(n=44)采用胸腔镜肺段切除术治疗,比较两组的肺功能、手术指标、应激反应指标、生命质量及术后并发症。结果 观察组术后的PEF、FVC、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的出血量、引流量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的E、AngⅠ、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的生命质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率2.27%低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(χ²=4.617,P<0.05)。结论 胸腔镜肺段切除术应用于早期肺癌患者,能够最大程度地保留肺功能,减少应激反应,提高生命质量,且术后并发症较少。     

外伤性颅底骨折并发气颅的治疗(附86例报告)

目的 探讨外伤性颅底骨折并发气颅的治疗方法.方法 对近10年来我院收治的86例外伤性颅底骨折并发气颅患者的治疗方法进行回顾性总结.结果 保守治疗75例,均痊愈;手术治疗11例,9例恢复良好,2例因伴重度脑挫裂伤、颅内血肿或肺部感染死亡.结论 外伤性颅底骨折并发气颅的患者大多可通过非手术方法治愈.部分颅内积气较多的患者特别是张力性气颅者需及时手术.     

多形式多渠道为农村培养医学人才

我国是一个底子簿的发展中国家,十二亿人口,八亿在农村。解放后至今,各地培养了一大批医护卫生技术人员,医疗服务设施得到明显的改善,但与八亿农民对医药卫生人员的迫切需求相比,我们的高等医学教育,无论在数量和质量上都不适应。如何解决十亿农民生死病痛的问题是摆在我们医学教育部门的一个重大课题。针对我国有广阔的山区、老区和贫困县,为了保证高级医学人才通往农村,安心于农村基层工作,笔者认为应多形式多渠道提高农村在职医务人员的水平,并培养一批医疗骨干。可采取以下几项措施。     

试论新世纪中医药人才的培养

1 新世纪人才的培养要有一支高水平的中医药教师队伍 新世纪中医药人才的培养要靠教师有意识地将创新意识与能力的培养贯穿人才培养全过程.