胰胆管磁共振水成像：快速自旋回波单激发与重T2序列对照研究

目的探讨两种MRCP方法显示胰胆道解剖与病变的价值。材料与方法回顾性分析39例明确诊断的胆道系统SS-FSE和HT2-FSE资料。结果HT2-FSE图像为胰胆管多层冠状源影像,100％病例获得了有诊断价值的MIP、SSD和VE等重建影像;厚层单层SS-FSE序列图像为1幅胰胆管容积投影像,无需重建。HT2-FSE和SS-FSE对胆总管、左右肝管及主要属支显示率均达100％,胆囊显示率分别为100％和76.4％,胰管显示率分别为74.4％和92.3％;其对病变总敏感性和准确性前者高于后者。结论磁共振水成像为无创性显示胆胰管系统解剖与病理改变的有效方法,常规应用HT2-FSE序列,患者难以配合时采用SS-FSE序列。     

n⁃3多不饱和脂肪酸对NOD小鼠T细胞的免疫调节作用

目的：探讨n?3多不饱和脂肪酸（n?3 poly unsaturated fatty acid,n?3 PUFA）对NOD小鼠T细胞免疫学功能的影响。 方法： 野生型Balb/c小鼠和已出现典型的Ⅰ型糖尿病症状的NOD小鼠脾 细胞,磁珠分选后获得小鼠CD4+ T细胞,将其分 为4组：野生型 鼠为Wild type组;NOD小鼠分为未处理组、二十二碳六烯 （docosahexaenoic acid,DHA）处理组、二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid,EPA）处理组。DHA、EPA处理24h,PMA和Ionomycin刺激活化后,采用CCK?8法检测T细胞增殖 流式细胞仪检测Th1/Th2极化、ELISA法检测T细胞细胞因子的分 水平变化。结果：DHA、EPA对T细胞增殖具有显著抑制作用,促 NOD小鼠Th2细胞分化,抑制Th1细胞分化,经ELISA检测,DHA EP 能够抑制T细胞IL?6、IL?17的分泌。结论：n?3多不 饱和脂肪酸 过抑制T细胞增殖,平衡Th1/Th2比例和抑制IL?6、IL?17的分泌对NOD小鼠的T淋巴细胞起到免疫抑制作用。     

慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的编制

目的 编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素提供适用工具。方法 以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献回顾、质性研究形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。第一阶段调查284例稳定期慢性心力衰竭患者,对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析,形成正式版量表;第二阶段调查274例患者,对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析,形成最终版量表。结果 正式量表包括6个维度24个条目。探索性因子分析结果显示6个因子能解释总变异的72.307%,各条目的难度合理,且均未出现逆反阈值,条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach′s α系数为0.916,重测信度为0.911。验证性因子分析结果显示模型拟合较好。结论 慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的条目难度、区分度合理,项目信息量较好,同时具有较高的信度和效度,可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素的评估工具。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中BCL-10和NF-кB的表达与预后的关系

目的 探讨BCL10和NF-kB在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达及与其预后的关系。方法 采用Envision二步法对47例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行BCL10和NF-kB免疫组化染色，对幽门螺杆菌感染、肿瘤临床分期、浸润深度、肿瘤大小、复发率、化疗或放疗情况等指标作单因素和多因素COX回归分析。结果本组47例均获得随访，中位随访时间41．2个月（5～144个月）。肿瘤的BCL10和NF-kB核表达率分别为43％、36％，且肿瘤浸润超过肌层进展期的表达率（58％、50％）显著高于局限于黏膜层或黏膜下层（19％、19％）（P〈0．05），ⅡE＋Ⅳ期病例（62％、69％）显著高于Ⅰ期（16％、21％）及Ⅱ期病例（53％、27％）（P〈0．01）。ⅡE＋Ⅳ期病例、累及胃壁全层、肿瘤直径≥10cm、肿瘤复发转移、BCL10和NF-kB核表达阳性是预后不良的指标（P〈0．05），临床分期为预后的独立风险因素。结论 BCL10和NF-kB核表达阳性预示胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的恶性进展及短生存期，是重要的预后因素之一。     

腹膜后支气管源性囊肿一例

患者男,55岁.上腹部腹胀伴隐痛半年,拟诊为腹部肿块于2010年9月17 日入院.入院查体:上腹部饱满,肝脾未及,腹部肿块未触及.实验室检查:血肿瘤标志物7248 U/ml.B超检查示中上腹囊性包块,约4 cm大小.上腹部CT示:肝胃间隙内有一个囊性肿物,考虑腹膜后间隙神经原性肿瘤可能,增强扫描时血供增强不明显(图1A,1B).     

丹参在皮肤科中的应用

丹参是唇形科鼠尾草属多年生草本植物丹参（Salviae miltiorrhizae Bunge）的干燥根和根茎,具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效[1],始载于《神农本草经》,被列为本草上品。用现代科学方法研究丹参的成分、作用始于20世纪30年代,数十年来,经过化学、药学及药理学和临床医学工作者的共同努力,证实丹参具有抗炎、抗氧化、改善微循环等多种功效。近年来,随着临床和实验室研究的深入开展,使丹参在皮肤科领域的运用范围不断扩大,现结合有关文献就丹参多种有效成分、丹参制剂在皮肤科的应用综述如下。     

单腔与双腔Fogarty导管在急性下肢动脉栓塞治疗中的应用

目的探讨单腔和双腔Fogarty导管对急性下肢动脉栓塞(ALEAE)的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月接受单腔Fogarty导管取栓组(SF组)(52例,55条患肢)和双腔导管取栓组(DF组)(25例,28条患肢)的临床资料,对两组手术死亡率、截肢率、膝下动脉开通率、并发症发生率、踝/肱指数(ABI)、手术时间进行比较。结果 SF组[(0.68±0.08)vs(0.17±0.16)]和DF组[(0.93±0.11)vs(0.15±0.18)]术后ABI均较术前有明显改善(P均<0.001)。DF组的一条或以上膝下动脉开通率(78.6%vs 52.7%,P<0.001)、ABI改善程度(0.78 vs 0.51,P<0.001)优于SF组。DF组截肢率(7.1%vs14.5%,P<0.01)、并发症发生率(20.0%vs 51.9%,P<0.001)低于SF组。而DF组手术时间明显长于SF组[(143±15.8)min vs(85±13.5)min,P<0.001)]。结论双腔Fogarty导管取栓是治疗急性下肢动脉栓塞更好的选择。     

宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素在IUI治疗中的应用

目的探讨子宫腔内灌注HCG在宫腔内人工授精(IUI)中的应用效果。方法收集2017年4月至2018年6月因不明原因不孕或男方轻度少弱畸形精子症不育,在本生殖中心第1次接受促排卵后IUI治疗的女性患者169例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为2组:HCG灌注组85例:行促排卵治疗,排卵期行IUI(在IUI术前24～36h灌注HCG 500U);对照组84例:行促排卵治疗,排卵期行常规IUI。比较两组患者的基础资料、临床妊娠率、生化妊娠率和异位妊娠率等。结果两组患者的基础资料比较均无显著性差异(P0.05)。HCG灌注组的临床妊娠率、异位妊娠率有高于对照组的趋势(分别为22.35%vs.14.29%,15.79%vs.0%),但尚无显著性差异(P0.05);两组的生化妊娠率(3.53%vs.4.76%)比较亦无显著性差异(P0.05)。结论对于因不明原因不孕或因男方轻度少弱畸形精子症不育的患者,宫腔内灌注HCG未能明显提高其IUI治疗的临床妊娠率。     

熊去氧胆酸胶囊对肝癌术后肝功能的保护作用

目的:探讨熊去氧胆酸胶囊对肝癌术后肝功能的保护作用。方法:30例肝细胞癌患者在行肝切除术后随机分为试验组和对照组,分别从术后第3天开始给予口服熊去氧胆酸胶囊及空白对照观察。结果:术后第7天较术后第3天试验组总胆红素、间接胆红素下降显著(P0.05),术后第7天较术后第3天两组GGT前后变化不明显(P0.05)。结论:熊去氧胆酸胶囊可加速术后胆汁排泄,改善胆汁淤积,对肝切除术后肝功能恢复可能具有保护作用。