脑灰白质CT灌注成像参数对血管重建治疗烟雾病的评估价值

目的 探讨脑灰白质CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)参数对血管重建治疗烟雾病(moyamoya disease,MMD)的评估价值.方法 41例MMD患者在术前1周和术后1个月内行CTP检查,后处理选定最清晰的基底节层面及小脑最大层面,分别在术侧的灰质和白质区域勾画感兴趣区,获得脑血流量(...     

82例急性主动脉夹层的临床特征分析

正急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是指急性的主动脉的内膜和中层弹力膜撕裂,导致高压血流经破裂的内膜口冲入血管壁中层顺行或逆行剥离,并通过一个或数个破口与主动脉真假腔相交通。英国的一项前瞻性研究报道AAD每年约6/10万的发病率~([1]);未经治疗的患者出现症状后,其致死率每小时增加1%～2%~([2]),它是一种少见但危及生命的心血管急危重症。以前人们对该病认识不足导致误诊漏诊,死亡率高,现在对其警惕性增加,     

CO2点阵激光早期控制唇裂二期整复术后瘢痕的疗效观察

目的观察比较CO₂点阵激光早期控制唇裂术后二期整复术术区瘢痕的临床疗效。方法治疗组为43例接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者，早期采用CO₂点阵激光治疗，对照组为70例曾接受一期唇裂手术的患者，对两组6个月后的瘢痕恢复情况进行比较；分析术后距离激光开始治疗时间的长短，性别两因素对激光治疗瘢痕疗效的差异。结果1）治疗组的疗效优于对照组（P<0.000 1），治疗组中显效和有效所组成的总有效率达90.7%；2）男女疗效差异无统计学意义（P=0.487），手术后1年内的患者，手术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月与≥3个月之间，疗效无明显统计学差异（P=0.055）。结论CO₂点阵激光在唇裂二期整复术术后瘢痕的治疗中具有较为确切的疗效。且与患者的性别无明显相关性。手术后1年内的患者，术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月和≥3个月疗效无差异，因此在唇裂二期手术后的1年内早期对瘢痕进行干预可获得良好的效果。     

声振表面活性剂微泡制备中温度及其他因素间的相互影响

目的 优化表面活性剂微泡的制备工艺,探讨溶液温度、声振功率及声振时间对表面活性剂微泡制备的相互影响.方法 以一定质量比的山梨糖醇酐单硬脂酸酯（Span）和聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯（Tween）溶解于磷酸盐缓冲液.将溶液分为控温组与非控温组,以不同声振功率和声振时间对两组溶液进行声振处理.于光镜下观察两组溶液所产微泡的大小和形态,测量其浓度.选用优化条件下生产的微泡对新西兰大白兔进行耳缘静脉注射,剂量为0.1 ml/kg,观察肝实质增强程度及持续时间.结果 表面活性剂微泡的最佳制备条件为：控温条件下,声振功率800 W,声振时间90 s.注射造影剂后兔肝实质回声强度明显增强,120 s达到高峰,增强持续时间约10 min.结论 通过控制温度,使用更高声振功率、更长声振时间,可以制备更具良好显影效果的微泡.     

急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析

目的 分析综合性医院急诊抢救过程中危重病患者的死亡率及死亡危险因素.方法 回顾分析西京医院急诊科2005年1月至2006年12月1240例急诊抢救的危重病患者临床资料,根据预后将患者被分为死亡组和存活组.采用单因素分析和非条件Logistic逐步回归等统计学方法,研究性别、年龄、就诊时间、既往健康状况、体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、肾功能障碍、凝血功能障碍、酸碱电解质紊乱、胃肠功能障碍、白细胞计数、血小板计数、Glasgow(GCS)评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)等19个因素与预后的关系.结果 1240例危重病患者在各系统的分布与其死亡分布基本一致,主要集中在呼吸、循环、消化和神经系统;既往有无慢性病史在死亡组和存活组间差异具有统计学意义(P<0.01),慢性阻塞性肺疾病(COPO)、慢性心功能不全、糖尿病和肝硬化患者在死亡组的发生率明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着器官功能障碍数目的 增加,死亡率逐渐升高,器官功能障碍数目达3个时死亡率为32.81%,而达5个时死亡率为76.67%;非条件Logistic回归分析结果显示,男性、年龄、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者死亡的危险因素.结论 急诊危重病多发生于呼吸、循环、消化系统和神经系统;有慢性病史的急诊危苇病患者的死亡率显著高于无慢性病史者;器官功能障碍数目越多,其死亡率越高;年龄(46-65岁)、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHE Ⅱ评分高是急诊危重病患者死亡的危险因素.     

pH值对蔗糖酯类声学造影剂制备的影响

目的研究不同pH值PBS缓冲液对蔗糖酯-泊洛沙姆声学造影剂制备的影响。方法将蔗糖酯SE-5和泊洛沙姆188按1：1质量比,先后混溶于不同pH值的PBS缓冲液中。对不同pH值溶液均以400w声振功率及60s声振时间进行声振处理。光学显微镜下观察并记录声振后溶液内生成微泡的浓度及粒径大小。结果微泡数量随PBS缓冲液pH值增大而增多,微泡粒径随pH值增大而减小,pH值7．6时为微泡较佳生成条件。结论pH值对蔗糖酯类声学造影剂微泡数量及粒径整体有显著影响,以pH值7．6为较佳制备条件。     

鼻腔结构异常者有限元数值模型建立及气流场特征分析

目的通过对健康人和鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲)者鼻腔气道的三维重建,计算机建立有限元数值模型,分析2者鼻腔气道气流场分布特征,进而从生物力学角度探讨鼻腔结构与功能的关系。方法根据鼻中隔偏曲者及健康北方人(各20例)的鼻腔CT薄层扫描结果 ,应用表面重建有限元剖分的方法对其进行三维重建,数值模拟流经鼻腔气道的气流特征。结果鼻中隔偏曲者双侧鼻腔气流流量分布以气道宽敞侧为主,且最大气流量集中在宽敞侧总鼻道中部;鼻腔气道压强在偏曲最为明显处下降最快,占气道总压强差的79.65%。健康人双侧鼻腔气流量受鼻周期影响,以一侧鼻腔为主,最大气流量分布在总鼻道中部和下部;鼻腔气道压强于鼻阈处下降最快,约占气道总压强差的58.78%。结论用计算机模拟的方法建立鼻腔结构的数值模型,分析其解剖结构异常与气流场特征之间的关系,是一种新的研究鼻腔结构、功能与疾病相关性的可行的科学手段,可以为以优化气流路径、改变气流分布为目的的手术治疗方案及手术前后的个性化评估提供参考。     

耳穴贴压治疗癌因性疲乏的有效性与安全性的Meta分析

目的:评价耳穴贴压治疗癌因性疲乏(CRF)的有效性与安全性。方法:检索CNKI、万方、CBM、维普(VIP)、Web of Science、EMbase、CINAHL、Cochrane Library、PubMed和ChiCTR数据库中耳穴贴压治疗CRF的随机对照试验(RCT),观察组采用耳穴贴压或耳穴贴压联合其他治疗方案,对照组采用常规疗法,结局指标包括总有效率、癌因性疲乏评分、生活质量评分及不良反应发生情况,检索时间均从各数据库建库至2020年11月9日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献14篇,患者1044例。Meta分析结果显示,观察组在总有效率[RR=1.81,95%CI(1.45,2.25)]、癌因性疲乏评分[SMD=-1.19,95%CI(-1.96,-0.42)]、生活质量评分[SMD=1.40,95%CI(0.79,2.01)]方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压可以改善CRF患者的疲乏程度,提高患者的生活质量。由于本次研究纳入的文献质量一般,需要更多高质量的RCT对研究结论做进一步验证。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血46例

再生障碍性贫血 (简称再障 )是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭 ,以造血干细胞损伤 ,外周血全血细胞减少为特征的疾病。我们从肾立法 ,兼补气血 ,并配合西药治疗该病 46例 ,疗效较好 ,兹报告如下。1　一般资料46例为我院 1 996年 6月～ 2 0 0 1年 1 1月门诊及住院病人 ,其中男 2 2例 ,女 2 4例 ;年龄 8岁～ 69岁 ,平均 32 .1岁 ;病程 1个月～ 2 5年 ,平均 1 .5年。诊断均符合 1 987年全国再障会议制定的标准 [1] ,其中慢再障 39例 ,急再障 2例 ,重再障 5例。2　治疗方法中药组成 :枸杞子 1 0 g,菟丝子 1 0 g,女…