Hb值在临床节约用血中的作用

目的 :探讨Hb值对临床节约用血的指导作用。方法 :选择 30 0例 (其中外科 2 2 0例、妇科 80例 )术前无输血 ,术中出血且失血量超过血容量的 2 0 %的成人手术输血患者分二组进行研究 ;Ⅰ组 1 5 5例 (其中外科 1 1 3例、妇科 4 2例 )患者术前Hb值 1 0 0g/L以上 ,给予患者术中 1 /3失血量的输血量 ;Ⅱ组 1 4 5例 (其中外科 1 0 7例、妇科 38例 )患者术前Hb值 80～ 1 0 0g/L ,给予患者术中 2 /3失血量的输血量 ;二组 30 0例患者均在充分补液的基础上 ,再给予输血 ,然后再输给晶体液和胶体液补充患者的血容量。观察二组患者术中呼吸、血压、脉率、输血反应情况 ,测量患者术后的Hb值及Hct,记录患者术后Hb值及Hct恢复至术前水平的天数 ,记录患者术后切口愈合期别和时间。结果 :二组患者术中呼吸、血压、脉率均正常 ,无输血反应 ;二组患者术后的Hb值及Hct分别与术前的Hb值及Hct比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;二组患者术后Hb值及Hct恢复至术前水平的天数差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;二组患者术后切口愈合期别和时间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :Hb值能指导外科、妇科手术患者的输血 ,对临床节约用血具有重要意义。     

母婴规范诊治对先天性梅毒患儿RPR转变影响的临床研究

目的：研究母婴规范诊治对于先天性梅毒患儿RPR转变的影响。方法：对我院收治的72例梅毒孕妇及所产新生儿的临床资料进行分析,按照孕妇梅毒诊治是否规范将新生儿分为A组（规范诊治组）和B组（非规范诊治组）,比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性率,比较两组新生儿的临床表现,观察两组患儿的RPR的转变情况。结果：A组孕妇的足月分娩率（92.5%）、新生儿的RPR阳性率（55.0%）与B组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组新生儿,出现皮肤损伤、病理性黄疸等临床症状的比率明显高于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后A组患儿的转阴时间更短,治疗到12个月,两组患儿全部转阴。结论：梅毒孕妇进行规范化诊治后,所产先天性梅毒患儿几率下降,且先天性梅毒患儿RPR转阴更快。     

血库待用血液复检ALT的意义

目的探讨对血库待用血液再次检测ALT的意义.方法取医院血库购自血站的待用血液中刚经24h的全血标本共136人份,对其血清在4℃经24h、1w、2w用速率法进行ALT的检测,将检测结果与血站立即检测的ALT结果进行比较.结果血站立即检测ALT结果,与4℃、24h检测值差异无显著性意义(p>0.05);与4℃,经1w、2w,ALT检测值差异有显著性意义(p<0.05),ALT值随着样品贮放时间越长,下降越明显.结论对血库待用血液再次检测ALT已无实际意义.     

舌癌切除及游离股外侧皮瓣行舌再造术的手术配合

对25例舌癌患者施行舌切除及游离股前外侧皮瓣移植舌重建术。结果25例游离皮瓣全部成活，其中1例术后发生静脉危象，经探查并重新吻合后皮瓣成活。提出护士认真做好术前准备和患者的心理护理，熟练掌握手术步骤及专用器械的使用方法，术中密切与医生配合是保证手术顺利完成的关键。     

对血液病患者血小板输注无效5种处理方法的临床研究

目的：血小板输注无效（PTR）目前临床无特效方法,研究临床常用的5种处理方法,以确定较为有效的方案。方法：将确定为PTR的血液病患者60例,随机分为5组：加大剂量组、血浆置换组、洗涤组、过滤组、免疫球蛋白组,观察5组患者血小板后plt改变,校正血小板增值（CI）及血小板回收率（PPR）和出血症状的改善效果。结果：加大剂量组与血浆置换组,plt稍有升高,洗涤组与过滤器组plt无明显变化,均为P＞0．05,差异无显著意义,CI值及PPR均表示临床无效;免疫球蛋白组plt明显升高,P＜0．05,差异有显著意义,CI值及PPR表示临床有效;加大剂量组、血浆置换组和免疫球蛋白组改善出血症状明显。结论：加大输血注血小板量与患者进行血浆置换后或大剂量免疫球蛋白滴注后输注血小板均有改善PTR的作用,以后者作用最为明显,而生理盐水洗涤后与白细胞过滤器过滤后输注血小板则无明显疗效。     

微波治疗子宫颈管炎性增生的疗效观察

本院与上海科大电子物理研究室共同研制三种类型的微波辐射探头,对30例颈管炎性增生进行微波治疗,效果良好,现报道如下。资料和方法一、对象:1992年2月～1993年2月,对本院门诊30例颈管炎性增生患者进行微波治疗,将病灶分为三种类型:①乳头状增生     

舌癌切除及游离股外侧皮瓣行舌再造术的手术配合

对25例舌癌患者施行舌切除及游离股前外侧皮瓣移植舌重建术.结果 25例游离皮瓣全部成活,其中1例术后发生静脉危象,经探查并重新吻合后皮瓣成活.提出护士认真做好术前准备和患者的心理护理,熟练掌握手术步骤及专用器械的使用方法,术中密切与医生配合是保证手术顺利完成的关键.     

139例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨对母婴血型不合引起新生儿溶血病进行溶血3项检测试验的重要性。方法对139例新生儿溶血病患儿进行血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体、红细胞抗体释放试验、ABO以外抗体筛查。结果 139例患儿中被确诊为ABO溶血137例,Rh溶血2例,直接抗人球蛋白试验阳性率84%,血清游离抗体阳性率62.6%,红细胞抗体释放试验阳性率98.6%。血液标本在1~7 d内采集检测阳性率明显较>7d采集高。结论新生儿溶血病3项检测为新生儿溶血病的明确诊断,及早治疗预防提供可靠依据。尽早采集患儿的血液标本进行检验,减少漏检和误检。     

浅议边疆民族地区传染病防治对策

传染病防治工作是一种重要的社会公益事业，是关系到人们健康和生命的必不可少的事业。边疆少数民族地区由于受自然环境、历史发展、地理位置、经济条件、群众素质等因素和口岸建设及改革开放后带来的新问题所制约，孟连县的传染病防治工作纵向比较发展快，横向比较差距大。如何搞好新时期边疆少数民族地区传染病防治工作，该文就提高对传染病防治工作重要性的认识；加大经费投入力度；加强防治单位的队伍和基础设施建设；加大立法力度，完善流动人口、出入境人员的管理；改革乡镇卫生管理体制，确保防保为主等五个方面探讨，以供同道参考借鉴。