集束化管理策略在多重耐药菌管理中的应用

目的探讨集束化管理策略在多重耐药菌(MDRO)管理中的应用。方法 2013年7月1日起对某三甲综合医院住院患者MDRO管理实施集束化干预措施,监测常见MDRO感染/定植患者相关隔离措施的实施情况,2013年4—6月为干预前组,2013年7—9月为干预第1阶段,2013年10—12月为干预第2阶段,比较干预前后各项措施合格率及常见MDRO日感染率。结果 2013年4—12月共检出非重复菌株3 430株。"接触隔离"医嘱合格率干预前为78.14%,干预第2阶段为95.95%;悬挂床旁隔离标识、配置床旁速干手消毒剂、患者佩戴蓝色腕带合格率干预前分别为52.70%、66.89%、87.16%,干预第2阶段均达100.00%。医疗用品及环境消毒、病床安置合格率干预前分别为23.65%、15.54%,干预第2阶段分别为79.79%、77.66%。医务人员手卫生知识知晓率、依从率以及正确率干预前分别为69.70%、45.76%、76.35%;干预第2阶段分别为90.23%、87.50%、94.58%;干预前及干预后各阶段各项隔离措施实施的合格率比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。干预前阶段、干预第1阶段和干预第2阶段常见MDRO日发病率分别为3.24‰、2.63‰、2.20‰。结论应用集束化管理策略对MDRO进行监测和干预,各项隔离措施合格率提高,MDRO感染日发病率下降。     

护理人员慢性阻塞性肺疾病相关知识掌握情况调查与培训

目的了解湖南省市、县级医院护理人员对慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治基本知识的知晓度及短期培训效果。方法采用自行设计的COPD知识问卷表,对随机抽取的湖南省10所市级医院和20所县级医院的536名护理人员进行问卷调查,并针对县级医院护理人员进行COPD相关知识培训。结果 24.8%护理人员没有参与过COPD相关知识培训,19.4%护理人员没有参与过COPD患者健康教育讲座,但市级医院参与情况显著优于县级医院(均P0.01)。培训前护理人员COPD相关知识16道题答对率为31.3%～89.9%,市级医院护理人员答对率显著高于县级医院(P0.05,P0.01),县级医院护理人员培训后显著高于培训前(均P0.01)。结论护理人员COPD相关知识培训及对COPD患者健康教育开展情况在湖南省各级医院未得到很好的重视,其对COPD基本知识的掌握程度欠佳。各级医院应加强对专业护理人员的COPD基本知识培训,进而普及对COPD患者的健康教育。     

仪器比色与视觉比色的临床研究

目的：通过临床实验比较视觉比色与仪器比色制作烤瓷修复的颜色准确性。方法：临床纳入26名自愿者,分别使用视觉比色和仪器比色的方法（Shade Eye NCC）选择修复体色调。相应的修复体制作完成并戴入口内,测色仪测量修复体及天然牙的色度学参数。计算两种选色方法制作的修复体与天然牙的色彩。结果：视觉比色方法修复体与天然牙色彩值为3.87（1.67）,而仪器比色的色差值为3.21（1.23）。配对t检验表明,两种比色方法制作的修复体与天然牙的颜色差别无统计学差异。结论：视觉比色与仪器比色方法制作的修复体颜色准确性相似。     

血管内皮生长因子对良、恶性胸腔积液的诊断意义

目的了解良、恶性胸腔积液血管内皮生长因子（VEGF）水平。方法收集良、恶性胸腔积液患者各20例,通过检测胸液中VEGF水平来观察对良、恶性胸腔积液鉴别的价值。结果恶性胸腔积液组VEGF水平高于良性胸腔积液组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论VEGF在肺癌恶性胸腔积液中起着重要的作用,可作为鉴别良、恶性胸腔积液的指标。     

川崎病患儿的护理

川崎病是小儿时期的一种急性全身性血管炎,其临床特点为急性发热、皮疹、皮肤黏膜损害和淋巴结肿大。多见于婴幼儿,男多于女,可引起冠状动脉病变,为儿童后天性心脏病的主要原因。由于本病目前尚无特效疗法,主要以对症治疗为主。因此,临床上实施正确有效的护理干预,可以提高治愈率,减少并发症发生。我科于2005年3月-2009年3月收治川崎病患儿68例,通过合理有效的治疗及护理,获得满意的疗效,现将护理体会总结如下：     

股骨颈骨折的临床诊断与治疗分析

目的 分析股骨颈骨折患者接受近端空心锁定板治疗后的临床诊治情况.方法 选取我院于2010年4月至2011年4月间收治的34例股骨颈骨折患者,对其进行近端空心锁定板治疗,观察患者的病情恢复情况并记录相关资料.结果 所有患者中有14例Garden I型患者,11例Garden II型患者,9例Garden III型患者,都按照近端空心锁定板方案进行治疗,平均手术用时37分钟,平均出血量27毫升,手术一年后的寻访结果显示32例患者都已康复,2例患者出现股骨头坏死.结论 股骨颈骨折患者接受近端空心锁定板治疗能够帮助其骨折部位快速复位.     

青光安颗粒剂对兔急性高眼压视网膜的保护作用

目的探讨青光安颗粒剂对兔急性高眼压状态后视网膜保护作用的机制.方法用前房内灌注生理盐水法制成急性高眼压模型,经持续灌胃,分别于造模后第1、3、7、15天处死兔并检测视网膜组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,同时用透射电镜观察视网膜超微结构变化.结果急性高眼压后视网膜组织中SOD活性显著降低,MDA含量显著升高;青光安颗粒剂能显著提高兔高眼压后视网膜组织中SOD活性,降低MDA含量.电镜下可见高眼压后视细胞盘膜结构疏松,线粒体肿胀,神经节细胞线粒体高度膨胀,神经纤维层水肿.青光安颗粒剂能使上述改变明显减轻.结论青光安颗粒剂能提高视网膜组织中SOD活性,降低MDA含量,达到抗氧化作用,对兔急性高眼压后视网膜有保护作用.     

抗病毒口服液的质量标准研究

抗病毒口服液由板蓝根、连翘、知母等9味中药组成,具有清热祛湿,凉血解毒的功效.用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒感染疾患.为控制本品的质量,笔者采用薄层色谱法对板蓝根、连翘、知母进行了定性鉴别,用双波长薄层扫描法测定了连翘苷的含量,方法稳定,可行.     

玉露膏的薄层色谱鉴别

目的控制玉露膏的质量.方法用薄层色谱法对制剂中的芙蓉花、苍耳子进行鉴别.结果鉴别方法专属、灵敏、简便、重现性良好.结论此方法可有效控制玉露膏的质量.