超声引导下经皮胸腔细针吸取活检(附68例报告)

目的:探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块、肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学、病理学诊断的临床应用价值.方法:选择68例影像学检查提示肺外周型肿块、肺弥漫性病变或纵隔肿块,而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例.应用ALOKA-SSD 650实时灰阶超声仪.采用日本18G与21G细针活检.68例全部做细胞涂片,40例除做涂片外同时吸取组织块做石蜡切片.计算敏感性,特异性,准确性.结果:经细胞学、组织学两种方法诊断恶性肿瘤43例,仅细胞学诊断为恶性肿瘤40例,良性病变28例,其中3例假阴性.细胞学检查敏感度为93%,特异性100%.细胞学总准确率为95.6%.被检查者无气胸或出血等合并症.结论:该方法简便、迅速、安全且准确.尤其对细支气管肺泡癌的诊断更有帮助.     

清扫术中保留与不保留副神经对患者术后生活质量的影响

目的 探讨颈淋巴清扫术中保留与不保留副神经对患者术后生活质量的影响.方法 以综合生活质量评定问卷和颈清扫手术功能调查表研究了山东大学齐鲁医院54例行颈清扫术的下咽癌患者的生活质量,比较保留与不保留副神经对患者生活质量影响的差别.结果 保留副神经组的生活质量评分除认知、住房、社区服务、生活环境等因子及物质生活维度之间与不保留副神经组差异无显著性意义(P＞0.05);在生活质量其他方面,均显著高于不保留副神经组(P＜0.05);颈清扫手术功能调查表保留副神经组显著好于不保留副神经组(P＜0.05).结论 保留副神经的颈清扫术对患者的功能损伤小,保留副神经的患者生活质量明显优于不保留副神经的患者.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨分析不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素后的治疗效果。方法回顾性分析2008年8月-2013年1月间治疗的76例不稳定型心绞痛患者的临床记录资料。结果治疗后，治疗组的总有效率为92.11%，高于对照组的76.32%，差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗组的心绞痛发作次数、平均持续时间、24 h缺血总时间均比对照组少，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著，安全可靠，值得推广使用。     

芪苈强心胶囊对PCI 术后患者心肌损伤及血管内皮功能的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌损伤和血管内皮功能的影响。方法:选取70例行PCI治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后心功能指标、心肌损伤标志物及血管内皮功能标志物水平;比较2组不良反应发生率。结果:治疗后,2组左室射血分数(LVEF)均较治疗前增大(P0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室内径(LVD)均较治疗前缩小(P0.05);观察组LVEF大于对照组(P0.05),LVEDD及LVD均小于对照组(P0.05)。治疗后,2组心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前升高(P0.05),观察组cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组一氧化氮(NO)水平及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)均较治疗前升高(P0.05),ET-1水平均较治疗前降低(P0.05);观察组NO水平及FMD、NMD均高于对照组(P0.05),ET-1水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的37.14%(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊可有效改善PCI术后患者的心功能,缓解其心肌损伤,提升其血管内皮功能,降低不良反应发生率。     

某社区稳定期COPD患者健康教育的效果分析

目的探讨健康教育对社区稳定期COPD门诊患者肺功能、自我症状及疾病认知的影响。方法对73例稳定期COPD门诊患者进行健康教育,比较随访开始时、随访3个月、随访6个月时肺功能情况(FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC比值),同时比较随访开始时及结束后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、肺部知识需求量表(LINQ)得分。结果经过健康教育后,稳定期COPD患者FEV1、FVC绝对值改善不明显,但总体FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC比值有显著改善(P<0.05,P<0.01),同时CAT评分、LINQ评分也有明显改善(P<0.01)。结论健康教育可以帮助稳定期COPD患者延缓肺功能下降,改善自我症状,提高疾病认知,增强长期治疗依从性。     

消毒供应中心手术器械质量缺陷控制的效果分析

目的 了解危害分析与关键控制点理论对消毒供应中心(CSSD)手术器械质量缺陷控制的效果。方法 选择某医院CSSD 2017年2月—2019年2月和2019年3月—2020年3月分别采用常规处理和采取危害分析与关键控制点后处理的2组手术器械,每组230件,在手术器械的清洗效果、再处理质量缺陷、满意度和防护行为评分方面进行比较。结果 观察组手术器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率均高于对照组(P<0.05),返洗率和及时回收率、再处理手术器械质量缺陷项目低于对照组(P<0.05)。观察组科室满意度和防护行为各项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论 危害分析与关键控制点理论提高了手术器械清洗质量和科室工作人员防护行为及满意度,降低了相应的缺陷发生。     

铸瓷嵌体修复和碳纤维桩核冠修复在儿童牙体缺损修复中的应用分析

目的：探讨铸瓷嵌体修复和碳纤维桩核冠修复在儿童牙体缺损修复中的临床应用。方法随机选取60例患者(共98颗患牙),分为两组,一组30例(48颗患牙),采用铸瓷嵌体修复;一组30例(50颗患牙),采用碳纤维桩核冠修复,观察并对比两组患者在6个月、1年、2年的患牙修复状况及不良反应发生情况。结果铸瓷嵌体组成功例数由89.6%降至81.3%,继而降到72.9%;碳纤维桩核冠组成功率由96%降到92.0%,继而降到90.0%,牙体脱落、咀嚼障碍显著低于铸瓷嵌体组,牙周病变及牙根折断略低于铸瓷嵌体组。结论碳纤维桩核冠的修复疗效优于铸瓷嵌体组,不过两种修复方法各有利弊,临床上根据实际情况选择。     

聘用护士到文职护士角色转变的实施方法与效果

目的为适应新时期军队医院发展的需要,培养文职护士的综合素质,提升医院护理质量。方法采取集中岗前培训、心理定位指导、观察分析能力的速成训练等方法进行正确引导和培养,并将军人职责教育贯穿始终,以促进其角色转变。结果年底全院护士进行综合考核,23名聘用文职护士理论考核成绩85~96(88.23±4.84)分;操作考核成绩90~98(93.12±3.07)分,实现了从聘用护士到文职护士的角色转变。结论招聘文职护士促使医院护理队伍稳定,人才结构趋于合理,整体护理质量得到提升。     

自制负压吸球在产科的应用

用大号橡胶洗耳球,在其尖端1～1.5ｃｍ处,挫一痕迹,打磨粗糙,选择新生儿气管导管1～2号,用橡皮胶水粘连即成。在甲醛熏缸中消毒后备用(每次使用后,应采取浸泡消毒,然后清洗,阴干后放入甲醛熏缸中消毒),条件许可最好一次性使用。使用方法为排空负压吸球内空气(挤瘪)后伸入新生儿口腔、鼻腔、咽喉等处,吸到内容物后边吸边退,反复进行,直到干净为止。主要优点为:优于口含吸痰管和注射器抽吸;可以左手或右手操作;操作简单方便,导管柔软,不易损伤口鼻粘膜。不足为:在特别粘稠的羊水、胎粪堵塞时,吸引力小于电动吸引器;抽吸不当可引起恶心、呕吐。…     

宁胃康浸膏对消化道运动功能的作用

目的:研究宁胃康浸膏对消化道运动功能的作用.方法:采用多种动物模型观察宁胃康浸膏对在体和离体胃肠平滑肌运动的影响,并研究其对乙酰胆碱和氯化钡收缩离体肠管作用的影响.结果:宁胃康浸膏可显著减少活性炭在小鼠小肠内的移动距离(P＜0.01),可显著降低麻醉家兔的回肠收缩幅度和收缩频率(P＜0.05或P＜0.01),对乙酰胆碱引致的离体豚鼠回肠痉挛无明显的抑制作用(P＞0.05),能显著抑制氯化钡引致的离体豚鼠回肠的痉挛(P＜0.05).结论:宁胃康浸膏能显著抑制胃肠道运动功能,其机制可能与阻滞Ba2+作用有关.