多囊卵巢综合征患者血清可溶性细胞间黏附分子-1水平与脂代谢情况的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与脂代谢情况的相关性,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据.方法 以体质指数(BMI)≥24或腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,将96例PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组、肥胖B组和非肥胖B组,测定sICAM-1、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp-a),并将sICAM-1与所测临床指标进行相关分析.结果 (1)PCOS肥胖A组血清sICAM-1水平[(783.46±161.30)μg/L]较非肥胖A组[(621.52±193.15)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(t=-3.648,P＜0.05);PCOS肥胖B组血清sICAM-1水平[(814.55±93.21)μg/L]较非肥胖B组[(500.14±165.73)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(t=-3.281,P＜0.05).(2)PCOS 肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组,肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)相关分析显示血清sICAM-1水平与TC、LDL-C水平呈正相关.结论 PCOS患者血清sICAM-1水平及脂代谢异常与肥胖有密切联系,PCOS患者sICAM-1水平随着LDL-C水平、TC水平增高而升高,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生发展.     

炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗作用

目的探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35)与屈螺酮炔雌醇(优思明)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者高雄激素血症的影响。方法将66例PCOS患者随机分为达英-35组36例和优思明组30例,分别采用达英-35和优思明连续治疗3个月,并于停药后月经复潮的第2~5天复诊,评价患者治疗前后体质量指数、腰臀比、多毛、痤疮症状以及血液胰岛素、胰岛素抵抗指数、性激素水平的变化。结果治疗3个月,两组毛发评分、痤疮评分及血液黄体生成素、睾酮水平较治疗前降低(P均<0.05);治疗后比较,血液孕酮水平达英-35组低于优思明组(P<0.05)。血液胰岛素水平及胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较无统计学意义(P均>0.05)。结论达英-35和优思明对PCOS患者的高雄激素血症具有相同的治疗作用。     

广州市海珠区“优质服务基层行”活动成效及医务人员参与情况调查研究△

目的：调查广州市海珠区各机构“优质服务基层行”活动开展情况及医务人员参与情况,评价活动实施成效。方法：分别向18个社区卫生服务中心下发调查表以及通过问卷星向各机构医务人员下发问卷,共回收18份机构调查表及720份医务人员问卷。采用描述性统计方法对数据进行分析和研究。结果：为做好“优质服务基层行”创建,18个社区中心均专人负责、全院动员全员培训、采用PDCA循环持续改进;中心主任负责推动有17个;特意增加科室设置有8个、进行流程改造15个、完善设备配置17个、优化公共设施15个、增加人员配置10个。在720份医务人员问卷中,知道“优质服务基层行”创建活动的有700人;参与本单位创建活动的有663人;知道本单位在创建中达到标准的有637人;参与创建培训学习的有578人;对所在岗位相对应条款非常清楚的有394人;对所在岗位相对应条款达到的档次知道的有604人;业务管理等方面有提升的有623人;进行PDCA循环持续改进的有677人;持续改进成效明显的有514人。结论：海珠区各社区卫生服务机构广泛开展“优质服务基层行”活动,活动成效显著,各机构基础设施进一步完善,管理能力、医疗服务能力和质量持续提升,服务方式进一步优化,业务管理进一步规范。医务人员参与度高,充分体现了全员参与。     

干化学酯酶法检测尿液白细胞的影响因素分析

目的 探讨干化学酯酶法检测尿液白细胞法能否完全替代显微镜法检测尿液中白细胞(WBC).方法 通过干化学法和显微镜法检测1 202例尿液标本,对两种方法测得的尿液中的WBC结果进行分析.结果 1 202例异常尿标本中,显微镜镜检阳性347例,酯酶法检测阳性412例;显微镜镜检阴性723例,酯酶法检测阴性790例.计算出酯酶法检测敏感度为83.82%,特异性为91.75%,阳性结果的预期值为84.22%,阴性结果的预期值为91.52%,总有效率为89.02%.酯酶法与显微镜镜检不符合标本共132例.统计分析显示干化学其他异常结果对酯酶法有明显影响(P<0.01).结论 干化学法测得WBC阳性结果必须镜检.     

运用精益管理提高住院患者痰培养标本质量采集的效果观察

目的 观察在住院患者中实施精益管理对提升痰培养标本质量的效果.方法 呼吸与危重症医学科收治病人1231人,从检验科和微生物室2019年1月-6月作为对照组,其中留取痰标本人数555人,人次1387人,并于2019年7月- 12月呼吸与危重症医学科住院人数1120人作为研究组,留取痰标本人数474人,人次1169人.于2019年7月1日运用精益管理,对照分析实施前后的标本送检质量.结果 对照组中,回退标本31例,存在问题:同时送检痰标本2-3份4人,留取口水痰23人,标本内有食物残渣4人.合格率91.8%,抗菌药物使用微生物送检率≥90%.研究组中,发现存在不合格主要存在问题:同时送检痰标本2-3份5人,留取口水痰12人,标本内有食物残渣0人,合格率96.9%,抗菌药物使用微生物送检率≥89.6%.研究组标本送检合格率高于对照组(P<0.05).结论 在住院患者中运用精益管理可以提高痰培养标本送检质量,确保检查结果 准确性,为临床诊断提供可靠依据.     

多囊萝母巢综合征的心血管疾病研究现状

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是生育期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，是以雄激素过多及长期无排卵为特征，发病率为5％～10％。PCOS典型的临床表现有：月经稀发或闭经（继发闭经为主）、肥胖（体重指数BMI＞25kg／m^2）、不孕、多毛、雄激素过多症等。PCOS的生化改变、发病机制及临床表现有高度的异质性，病因尚未阐明，而且PCOS与心血管疾病有密切关系，因此PCOS已成为妇科内分泌领域内的研究热点。     

广州市海珠区江海街空巢老人生活质量调查分析

目的：了解空巢老人的生活质量,为政府有关部门制定空巢老人相关政策及改善空巢老人生活质量提供科学依据.方法：对江海街330例社区空巢老人进行问卷调查,了解其生活质量情况.结果：城市空巢老人的生活质量高于农村空巢老人.结论：必须健全、完善社会支持及养老保障制度,才能不断提高空巢老人的生活质量,实现健康老龄化目标.     

川崎病14例临床分析

川崎病在临床上并不少见，其缺乏特异性诊断方法，主要依靠症状学特征进行综合诊断，对早期临床表现不典型者容易误诊。现将14例川崎病分析总结如下。     

口腔神经症四例诊治分析

神经症是最常见的精神障碍,由于各种原因常造成误诊和漏诊.本文对口腔科四例典型神经症患者的临床资料进行分析,以期引起口腔科医生的重视,不断提高心理、精神医学方面知识水平,减少误诊和漏诊,达到良好的治疗目的 .     

颈动脉内膜-中层厚度与2型糖尿病内脂素水平的相关性研究

目的研究颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与2型糖尿病内脂素水平的关系。方法选取本院2009年3月—2011年3月收治的2型糖尿病患者104例,另选52例同期于本院接受体检显示身体健康的人群作为对照组。根据颈动脉超声波测试结果显示,IMT增厚共51例,故将其归为IMT组,另53例为IMT正常组。分别测量2组患者的血浆中内脂素的含量,分析比较其与IMT的关系。结果根据测定结果显示,2型糖尿病患者的体内内脂素含量高于对照组,且其中IMT组内脂素含量高于IMT正常组。由以上数据分析得知,内脂素与IMT呈正相关。结论血浆内的内脂素升高可以作为判断2型糖尿病患者是否合并有早期动脉粥样硬化的重要标志。