自拟颈复汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察自拟颈复汤治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将120例经TCD证实为椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组，各60例。均予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉输注，治疗组加用颈复汤。两组疗程均为7d。结果在临床疗效上，治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率81．7％，二者比较有统计学意义（P〈O．05）；在起效时间上，二者分别在〈12h，〈24h段有统计学意义（P〈0．05）。结论颈复汤治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕疗效好，起效快。     

翼状胬肉术后结核性巩膜溃疡1例

患者，男57岁因左眼内侧渐起赘片十年余于2006年9月23日就诊我院。眼部检查：两眼视力0．8，左眼鼻侧球结膜呈翼状增厚，浸入角巩缘内4mm，头部较宽，附着部角膜灰白色混浊，     

稳消方对颈动脉斑块形成患者血液流变学的影响

目的观察中药稳消方对颈动脉粥样硬化（CAS）斑块形成患者血液流变学的影响。方法将60例CAS斑块形成患者随机分为干预组（33例）及对照组（27例）。干预组加稳消方治疗,并进一步分为干预半年组与对照半年组、干预1年组与对照1年组,分别比较患者血液流变学变化情况。结果与本组治疗前比较,干预1年组在全血黏度（高、中、低切）、血浆黏度、全血低切还原黏度方面降低达到统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且与对照1年组治疗后比较,血黏度指标亦可见明显降低,但尚未达到统计学意义（P〉0.05）。结论随干预时间延长,稳消方可改善CAS斑块形成患者血液流变学指标,用药安全性良好。     

β3肾上腺素能受体对心房颤动心房肌细胞凋亡和溶解作用的实验研究

目的 观察β3肾上腺素能受体(β3AR)对长期心房快速起搏诱发心房颤动(房颤)犬心房肌细胞凋亡和溶解的影响.方法 21只犬分为假手术组、对照组和β3AR抑制剂组.无菌条件下行开胸手术,植入高频起搏器(600次/min)行心房快速起搏3周,建立房颤犬模型.β3AR抑制剂组于术后1周经皮下给予β3AR抑制剂(L748337)2 μg·kg-1·h-1,直至起搏3周结束.分别于起搏前、起搏3周后测量各组犬左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)和左心房射血分数(LAEF),左心耳最大容积(LAAVmax)、左心耳最小容积(LAAVmin)和左心耳射血分数(LAAEF),并检测各组犬房颤诱发率.采用HE染色和TUNEL染色观察各组犬心房肌病理组织改变和凋亡指数.采用实时定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫印迹(western-blot)方法测定各组犬心房肌β3AR基因和蛋白表达,采用免疫组化法检测各组犬心房肌细胞外信号调节激酶(ERK) 1/2、c-jun蛋白表达.结果 心房快速起搏3周后,对照组犬LAVmax、LAVmin、LAAVmax和LAAVmin明显增大,LAEF、LAAEF显著减小(P＜0.01),心脏功能明显降低,房颤诱发率显著增加;β3AR抑制剂组犬心脏功能明显改善,房颤诱发率显著降低.与假手术组相比,对照组犬心房肌凋亡指数和肌溶解心率显著增加;与对照组相比,β3AR抑制剂组凋亡指数和肌溶解比率显著降低(P＜0.01).与假手术组比较,对照组犬心房肌β3AR、ERK1/2、c-jun表达显著上调(P＜0.01);与对照组相比,β3AR抑制剂组β3AR、ERK1/2、c-jun表达显著降低(P＜0.01).结论 长期心房快速起搏诱发房颤犬心房肌β3AR表达显著增加,并能通过上调ERK1/2、c-jun蛋白表达促进心房肌细胞凋亡和肌溶解.β3AR抑制剂够通过抑制房颤犬心房肌ERK1/2、c-jun蛋白表达,进而抑制房颤犬心房结构重构,改善心房功能,有效控制房颤发生.     

复方恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平治疗高血压性眩晕的临床疗效

目的观察复方恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平治疗高血压性眩晕的临床疗效。方法将190例高血压性眩晕病人随机分为对照组与治疗组。对照组口服马来酸左旋氨氯地平治疗,治疗组在口服左旋氨氯地平治疗基础上加服复方恒清汤。分析并比较治疗前后血压变化、眩晕评定量表(DARS)评分、症状积分、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及安全性指标(血尿便三大常规、肝肾功能及心电图)。结果治疗组总有效率为84.78%,对照组总有效率为68.89%,治疗组疗效优于对照组(P=0.000)。治疗组治疗后收缩压低于对照组(P=0.043);治疗组治疗后舒张压水平低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P=0.067);治疗组DARS积分下降更明显,差异有统计学意义(t=2.358,P=0.017);治疗组FBG、TC、TG、LDL-C均显著下降(P0.05或P0.01);治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原均显著下降(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗组各项症状均明显改善(P0.05或P0.01);对照组除乏力有所改善(P0.05),其余症状差异均无统计学意义(P0.05)。结论中药复方恒清汤可降低高血压性眩晕病人的血压(以收缩压为明显),改善眩晕症状和糖脂代谢及血液流变学,安全性较高,临床疗效显著。     

异丙酚和咪唑安定在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在无痛纤维支气管镜检查中的应用。方法将150例需行纤支镜检查的患者随机分成2组,A组采用异丙酚麻醉,B组采用咪唑安定,分别观察两组检查前、检查中及检查后的血压(Bp)、脉搏(P)、呼吸(R),同时记录起效时间,恢复时间和不良反应。结果A组较B组药物起效快,从麻醉中复苏迅速;但对Bp、P、R的影响A组较B组变化明显。结论在无痛纤支镜检查中,异丙酚麻醉效果好,而咪唑安定安全性高。     

脑卒中后抑郁中西医治疗进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是卒中后常见的并发症之一,临床特征主要包括情绪低落、兴趣减退、思维迟滞、睡眠障碍等.文献报道PSD发生率为25%～76%,且一旦出现PSD,致残率和病死率高达70%～90%[1].     

104例药疹病例临床分析

目的分析药疹的致敏药物及临床特征。方法对104例药疹患者的住院病历资料进行回顾性分析。结果104例药疹患者中引起或可能引起药疹的致敏药物依次为抗生素（41.3%）、解热镇痛类药物（27.9%）、镇静催眠药及抗癫疒间药（19.2%）。药疹类型以发疹型药疹最为常见,其次为多形红斑型药疹、大疱性表皮松解坏死型药疹。结论滥用药物是药疹发病率增高的一个原因,临床医师在应用上述致敏药物时应警惕药疹的发生。     

咪唑斯汀治疗皮炎、湿疹类皮肤病临床疗效观察

目的评价咪唑斯汀(皿治林)治疗皮炎、湿疹的疗效和安全性。方法120例皮炎、湿疹患者给予咪唑斯汀10 mg.d-1,并外用派瑞松,2次/d,持续14天。结果痊愈72例(59%),显效32例(27%),好转8例(7%),无效8例(7%),总有效率93%,未发现严重不良反应。结论咪唑斯汀治疗皮炎湿疹类皮肤病是有效和安全的。     

上皮性卵巢癌CDH1基因启动子甲基化和蛋白表达的关系及意义

目的：检测上度性卵巢癌组织中上皮型钙粘附素基因（CDH1基因）启动子区甲基化分布情况，分析其与上皮性钙粘附素蛋白表达的关系，探讨启动子甲基化对于蛋自表达的影响和意义。方法：应用甲基化特异的PCR（MSP）检测38例正常卵巢上皮和80例上皮性卵巢癌组织中CDH1基因启动子区甲基化，采用免疫组织化学方法检测上述标本中Ecadherin表达的情况，并结合肿瘤的生物学行为进行分析。结果：E-cadherin在上度性卵巢恶性肿瘤中表达明显降低（P〈0．05）；34例CDH1基因启动子甲基化全部出现在卵巢癌组，有淋巴结转移组中甲基化频率明显高于无淋巴结转移组（26／35vs8／45，P〈0．05）；卵巢癌组织中有CDH1基因启动子甲基化者，E-cadherin表达明显低于无甲基化者（P〈0．05）。结论：E-cadherin表达降低与上皮性卵巢癌转移关系密切，CDH1基因启动子区甲基化可能是导致E-cadherin表达蛋白表达减低的重要原因之一。