烧伤后截肢87例临床分析

1994年2月-2009年11月期间我院收治深度烧伤、行截肢术87例共116个肢体,占同期收治烧伤病例(15 563例)的0.56%,现分析报告如下. 1 临床资料     

植皮后弹性绷带加压包扎在修复难治性创面中的应用

目的探讨难治性创面的治疗方法。方法对92例患有难治性创面病人,采用清创后植皮、弹性绷带加压包扎方法进行治疗。结果有85例一期愈合,有7例皮片有坏死,行二期植皮手术后愈合。术后随访,效果良好。结论采用本方法能够有效治疗难治性创面。     

指侧皮瓣修复手指掌面关节软组织缺损

对手指损伤后的外形重塑及功能恢复的要求已越米越高，治疗方案多种多样，疗效各不相同。1997年1月至2006年6月，我院采用指侧皮瓣修复手指掌面关节软组织缺损32例34指，效果满意，报告如下。     

微粒皮移植治疗烧伤的护理

自体微粒皮与异体皮混合移植是目前大面积深度烧伤创面有效覆盖的主要手段[1]。2002年1月~2006年12月间我院收治烧伤患者3 758例,其中有82例行切痂、微粒皮移植、同种异体皮覆盖术,效果良好,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男60例,女22例,年龄2~62岁,平均37.5岁。火焰烧伤     

美皮康敷料在注射壶外置式皮肤扩张术中的应用

目的探讨有边型美皮康吸收性敷料在注射壶外置式皮肤软组织扩张术中的应用效果。方法对32例有适应证患者,扩张器植入后,导管及注射壶外置,采用有边型美皮康吸收性敷料固定保护导管。结果本组共使用81个扩张器,发生并发症3个,其中扩张器破裂渗水1个部位,换药时剪破导管1个,切口小部分裂开1个部位,无导管阻塞、扩张区及切口感染发生,均顺利完成治疗。结论美皮康敷料应用于注射壶外置式皮肤软组织扩张术中,可快速吸收渗液、减少感染发生以及良好妥贴的固定作用,效果良好。     

膝上逆行皮瓣修复窝深度烧伤创面

我院自 1996年～ 2 0 0 1年 ,采用膝上逆行皮瓣修复窝深度烧伤创面 4 2例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 15～ 5 4岁。火焰烧伤2 2例 ,热液烫伤 10例 ,电烧伤 8例 ,化学烧伤 2例。烧伤总面积为 1%～ 4 2 % ,窝创面均为深 °～ °烧伤 ,其中伤后 2周内新鲜创面 2 5例 ,2周后肉芽创面 17例。采用膝上逆行皮瓣 4 6块 :单纯外侧皮瓣 2 3块 ,内侧皮瓣 15块 ,联合皮瓣 8块。皮瓣最大为 2 0 cm× 4 cm,最小为 12 cm× 5 cm。术后 4 5块皮瓣 期愈合 ,1例皮瓣远端 1/ 3坏死 ,换药后痊愈 ,经功能锻…     

不同交流方式在直升机上救护中的共同应用

目的探讨不同交流方式在直升机上救护中的应用及效果。方法野战医疗队共参加直升机救护演练10次,按参训先后顺序分为对照组和观察组。对照组人员未经过规范手语培训,单纯采用耳麦进行语言交流,观察组人员经过规范化手语及小白板写字培训后,采取耳麦语言交流、规范的手语及小白板写字的交流方式,三种方式根据直升机飞行过程选择使用。比较两组救护演练中医务人员出现沟通障碍的次数以及对救护中沟通效果的满意度。结果观察组采用的交流方式出现的沟通障碍次数比对照组少(P<0.05),并且观察组医务人员对沟通效果的满意度高于对照组(P<0.05)。结论选择合适的交流方式,可以提高直升机救护中沟通效果,避免直升机高空噪声、振动颠簸、电磁波干扰而影响交流效果,提高交流的准确性,确保患者得到及时有效的救治,值得推广。     

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的探讨重度烧伤后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因及治疗方法。方法对26例重度烧伤并发ARDS患者的发病原因及治疗方法进行回顾性分析。结果26例患者诊断及时,治疗正确,16例抢救成功,10例死亡。结论重度烧伤并发ARDS死亡率较高,早期诊断、尽早使用呼吸机治疗对降低死亡率有重要意义。     

严重烧伤患者并发下肢深静脉血栓的原因分析及护理对策

创伤后可使下肢深静脉栓塞发生的机会明显增加．其并发症较多,严重者可导致肺梗死,威胁患者生命,如果处理不当造成血栓后综合征,可长期影响生活质量,早期诊断、早期治疗极为重要。我科自2001年3月～2007年3月收治352例重、特重度烧伤并发下肢深静脉血栓7例,经过精心治疗和护理均痊愈,现报道如下：     

Meek植皮技术在成批烧伤中的应用

目的探讨Meek植皮技术在成批烧伤病人创面修复中的应用价值。方法对三批14例重度烧伤病人均早期采用Meek植皮技术修复创面,根据手术面积和供区面积采用不同的扩展比例(1:4、1:6和1:9)。结果14例重度烧伤病人全部救治成功,治愈时间短,术后5～14个月随访,扩展比例为1:9的3例术区瘢痕挛缩明显,余病例有轻、中度挛缩。结论采用Meek植皮手术短,所需手术人员少,治疗效果肯定,是成批烧伤病人创面修复的有效方法。