化痰法联合西医常规疗法治疗代谢综合征临床效果和安全性的Meta分析※

目的 系统评价化痰法联合西医常规疗法治疗代谢综合征的临床效果及安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中运用化痰法联合西医常规疗法对比单纯西医常规疗法治疗代谢综合征的临床随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件和Stata12.0软件对提取的数据进行Meta分析。结果 共有20篇文献纳入研究,Meta分析结果表明,与单纯使用西医常规疗法的对照组相比,试验组运用化痰法联合西医常规疗法具有更高的总有效率［OR=2.80,95%CI（1.85,4.24）,P<0.05］;调节血脂、血压、血糖、空腹胰岛素更明显［甘油三酯WMD=-0.24,95%CI（-0.35,-0.13）,P<0.05;总胆固醇WMD=-0.29,95%CI（-0.55,-0.03）,P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇WMD=0.13,95%CI（0.09,0.17）,P<0.05;收缩压WMD=-2.57,95%CI（-4.50,-0.65）,P<0.05;舒张压WMD=-2.81,95%CI（-4.51,-1.10）,P<0.05;空腹血糖WMD=-0.43,95%CI（-0.60,-0.25）,P<0.05;餐后2小时血葡萄糖WMD=-0.54,95%CI（-0.97,-0.12）,P<0.05;糖化血红蛋白WMD=-0.23,95%CI（-0.44,-0.01）,P<0.05;空腹血清胰岛素WMD=-1.47,95%CI（-1.92,-1.03）,P<0.05;稳态模型胰岛素抵抗指数WMD=-0.71,95%CI（-0.91,-0.51）,P<0.05］;试验组患者的肥胖指标显著降低［身体质量指数WMD=-0.64,95%CI（-1.10,-0.18）,P<0.05;腰围WMD=-1.81,95%CI（-2.82,-0.79）,P<0.05］,且无明显不良反应。结论 化痰法联合西医常规疗法治疗代谢综合征临床效果优于单纯西医常规疗法,且安全性较高。     

寻常痤疮中医证素号陛激素的相关性研究

目的探讨寻常痤疮证素（辨证要素）规律及其内分泌机理。方法①采用流行病学方法调查青年学生840人。②选择70例痤疮患者为对象,15名健康人为对照,以证素辨证和性激素为指标。结果①痤疮患病率86．9％;病位证素属肝比例最大,肾次之;病性证素中属热者比例最大,阴虚次之（P〈0．01）。②男、女患者的睾酮（T）值均高于正常对照组（P〈0．01、P〈0．05）,雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）差异无统计学意义（P〉0．05）。③男性患者肝郁化火型的LH／FSH显著高于心火旺盛、肺经风热、肾虚火旺型（P〈0．01-P〈0．05）;湿热蕴脾型的LH／FSH显著高于心火旺盛和肺经风热型（P〈0．05）。女性患者性激素组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论痤疮病位以肝、肾为主。病性以热证多见,证候形成与性激素变化有关,其中T值升高可能是热证形成的物质基础。     

代谢综合征中医常见证的生物学研究概况

随着医学的不断发展,中医证的内涵也不断丰富,其中微观辨证是对中医宏观辨证的深化和扩展。代谢综合征(MS)是一种复杂系统性疾病,中医治疗MS具有多靶点与整体调节等优势,而准确辨证是有效治疗的前提。文章从证的生物学基础角度出发,探讨近年来MS不同证的生物学研究概况,以期为今后多维度、客观化探求MS证的内涵提供依据。     

EXT2基因、KCNJ11基因单核苷酸多态性与血糖的交互作用对代谢综合征阴虚证易感性的影响

目的 探讨EXT2基因和KCNJ11基因的单核苷酸多态性(SNPs)与血糖交互作用对代谢综合征(MS)阴虚证易感性的影响。方法 收集MS阴虚证、非阴虚证患者各108例,健康人235例,采用SNPscan^TM多重SNP分型技术检测SNPs位点。使用SHEsis对MS阴虚证、非阴虚证患者和健康者的基因进行分析。应用广义多因素降维结合逻辑回归模型检测SNPs与血糖交互作用对MS阴虚证的影响。结果 携带KCNJ11基因rs5215-C等位基因多态性(CT+CC)个体中患MS阴虚证的风险是携带TT者的0.947倍(P>0.05)。携带EXT2基因rs11037909-C等位基因多态性(CT+CC)个体中患MS的风险是携带TT者的1.839倍(P<0.05)。由EXT2基因rs11037909位点和血糖这两个因素构成的模型是与MS阴虚证风险相关的最佳模型(P=0.001),携带CT/CC基因型的无高血糖个体患MS阴虚证的风险是携带TT基因型的无高血糖MS非阴虚证个体的4.216倍(P<0.05),携带TT基因型的高血糖个体患MS阴虚证的风险是携带相同基因型的...     

改良戴维氏开口器在扁桃体切除术中的临床应用

目的 探讨改良戴维氏开口器辅助扁桃体切除术的应用效果。方法 回顾自2017年7月—2021年2月收治的110例符合扁桃体切除手术指征的患者,试验组55例,行改良戴维氏开口器辅助下扁桃体切除术;对照组55例,行传统戴维氏开口器辅助下扁桃体切除术。比较两组扁桃体下极暴露效果、开口器暴露术野完成时间、全部手术时间以及扁桃体下极残留、咽舌弓黏膜撕裂、舌麻痹等情况。结果 与对照组相比实验组扁桃体下极视野暴露更清楚,术野暴露时间及手术时间更短,扁桃体下极残留、舌麻痹、咽舌弓撕裂发生率较低。结论 改良戴维氏开口器辅助下扁桃体切除术具有较好的手术视野,有利于提高手术质量、缩短手术时间,值得临床推广应用。     

不孕症肝郁病理及证候兼杂规律的临床研究

探讨不孕症肝郁病理和证候兼杂规律。选择 70例原发性不孕症患者作为观察对象 ,1 9例健康同龄妇女为对照 ,采用“证素辨证”及积分方法进行临床观察。结果 :1不孕症各证型中 ,以肝郁证所占比例最高 ,肾虚证次之 ,差异非常显著 (P<0 .0 1 ) ;2不孕症患者肝郁积分及肝郁分级均显著高于对照组 (P<0 .0 1 ) ;3各证型肝郁分级均显著高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,其中肝郁证积分最高 ,显著高于肾虚证、痰湿证、血瘀证 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1 )。结论 :肝郁证是不孕症最常见的证型 ,各证型不孕症患者均有不同程度的肝郁病理变化 ,肝郁是不孕症的重要病机     

在中医院校医学生物学教学中开展研究性实验教学初探

医学生物学是医学类专业必修课之一,是一门实践性和应用性较强的学科。医学生物学实验是验证和发展理论知识的重要一环,是对学生进行综合能力训练和创新能力培养的重要教学手段,是理论知识向实践过渡的重要过程。因此,医学生物学实验课程体系是否科学、合理,对于保证医学生物学课程教学效果,以及培养学生对医学生物学课程的兴趣和动手能力、分     

围绝经期综合征中医肝郁分级与舌苔脱落细胞凋亡的相关性

目的探讨围绝经期综合征中医肝郁分级与舌苔脱落细胞调控基因的相关性。方法选取50例健康妇女作为对照组,150例围绝经期综合征患者作为观察组,采用证素辨证进行中医肝郁病理分级,巴氏染色观察舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),流式细胞仪检测细胞凋亡指数,免疫组化检测舌苔脱落细胞调控基因Fas、Bax、Bcl-2的阳性率。结果观察组肝郁积分明显高于对照组(P<0.01);观察组肝郁分级分布与对照组有明显差异(P<0.01)。肝郁分级与舌苔脱落细胞MI的中层细胞数量、凋亡指数、Fas阳性率、Bax阳性率呈正相关(P<0.01),与舌苔脱落细胞MI的表层细胞数量、舌苔脱落细胞MV、Bcl-2阳性率呈负相关(P<0.01)。结论肝郁是围绝经期综合征的核心病机之一,肝郁分级与舌苔脱落细胞的成熟度、凋亡指数及凋亡调控基因相关。     

基于线上线下混合式教学的“三全”评价体系在组织学与胚胎学教学中的探索

目的：研究全过程、全覆盖和全方位的“三全”评价体系在组织学与胚胎学教学中的应用效果。方法：选取2018级和2019级临床医学专业学生为研究对象,从问卷调查、翻转课堂等方面了解“三全”评价体系的实施效果。结果：“三全”评价体系提高学生自主学习能力、批判性思维能力等。结论：“三全”评价体系有助于提高组织学与胚胎学的教学质量。     

尿酸对人肾小管上皮细胞HK-2纤维化相关调控因子的影响

目的观察不同浓度尿酸对人肾小管上皮细胞（HK-2）相关纤维化调控因子的影响,探讨建立尿酸诱导的人肾小管上皮细胞纤维化模型,为尿酸性肾纤维化疾病的研究提供细胞模型。方法以不同浓度的尿酸刺激HK-2细胞6,12,24,36h,MTT检测细胞活性抑制率;Real-TimePCR检测TGF-β1、CTGF、α—SMAmRNA的表达,观察尿酸对HK-2细胞的促纤维化作用;26mg／dL浓度尿酸刺激HK-2细胞24h,免疫组织化学检测TGF-β1、CTGF、α—sMA蛋白的改变。结果尿酸刺激后细胞活性抑制率与对照组比较明显升高（P＜0．05）,呈时间依赖性;尿酸刺激后TGF-β1、CTGF、α-SMA的表达量与对照组比较明显增加（P〈0．05）,并呈剂量依赖性;尿酸刺激后TGF-β1、CTGF、α—SMA蛋白的表达量与对照组比较明显增加（P〈0．05）。结论尿酸可抑制HK-2细胞增殖;采用尿酸诱导HK-2细胞,可建立肾纤维化的细胞模型。