危重婴幼儿医院内真菌感染性肠炎29例

近年来，医院内感染已日益受到医务工作者的重视，我院发现２９例危重婴幼儿医院内真菌感染性肠炎，现报道如下。临床资料一、一般资料２９例中男性１８例，女性１１例，年龄最小３１天，最大３周岁，其中３１天～６个月１１例，～１岁为１０例，～３岁８例。原发病：重症...     

适贝高治疗小儿厌食症56例

小儿厌食是儿童时期最常见的消化功能紊乱 ,儿童长期厌食易致营养不良、贫血 ,影响机体免疫力 ,影响儿童生长发育 ,我们采用适贝高治疗厌食症取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料对 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月间在本院就诊的小儿厌食症患儿 86例 (诊断标准参照《实用儿科学》第 6版 )进行观察。其中男 5 8例 ,女 2 8例 ;年龄在 1～ 3岁者 2 2例 ,4～ 7岁者4 8例 ,8岁以上 1 6例 ;其中伴有轻度营养不良者 31例 ,伴有中度以上营养不良者 1 8例 ,伴有轻度贫血者 2 6例 ,伴有中度贫血者 8例 ,伴有腹泻者 2 5例。并随机分成 2组 ,其中治…     

儿童感觉统合集中训练结合家庭训练疗效分析

目的 探讨儿童感觉统合集中训练结合家庭训练治疗的临床疗效.方法 随机配对选取门诊确诊的儿童感觉统合失调(SID)病例分为试验组和对照组各103例,两组病例的病史、症状、性别和年龄等条件相类似.两组均采用感觉统合集中训练治疗,试验组同时结合采用家庭训练治疗,分析比较两组的临床疗效.结果 在训练治疗1个疗程后,试验组与对照组的临床疗效无显著性差异(P＞0.05),3个疗程后则有显著性差异(P＜0.05),试验组的临床疗效好于对照组.结论 感觉统合集中训练结合家庭训练较单独采用集中训练的临床疗效好.家庭训练方法方便、灵活、多样化和经济实用,并能增进亲子感情,得到家长的好评.     

临床无肌炎皮肌炎伴急性/亚急性肺间质病变101例回顾性分析

目的:了解伴发急性/亚急性肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)的临床无肌炎皮肌炎(clinical amyopathic dermatomyositis,CADM)患者的临床特点、不同治疗方案干预后随访2年的生存情况,并分析其危险因素。方法 :回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科于2001年1月—2010年12月收治的伴发急性/亚急性ILD的CAMD患者101例,追踪2年的生存情况,采用Kaplan-Meier法比较不同治疗方案干预后2年的生存曲线,以COX回归分析该组患者的危险因素。结果:(1)CADM-ILD呈急进性ILD的临床模式,其2年存活率仅为43.5%,中位数存活时间为7个月;(2)随访CADM(101例)的病程为24个月,其中超过半数在1年内死亡,而病程>12个月者预后较好;(3)Kaplan-Meier生存分析显示,联合激素+免疫抑制剂方案(95%CI:14.98~18.58)优于单纯激素治疗方案(95%CI:3.41~13.59,P=0.001);与硫唑嘌呤+激素治疗方案(95%CI:8.49~12.61)、霉酚酸酯+激素治疗方案(95%CI:12.24~19.52,P=0.351)相比,应用环孢素+激素治疗方案的生存时间显著延长(95%CI:16.56~21.34,P<0.001);(4)通过COX回归分析,筛选到危险因素分别是早期发生低氧血症(RR=6.82,P=0.005)、血沉增快(RR=3.10,P=0.02)、铁蛋白增高(RR=6.27,P=0.003)及早期未联合使用免疫抑制剂(RR=2.73,P=0.001)。结论:CADM是炎症性肌病谱的组成部分,伴发ILD的CAMD呈急进性ILD的临床模式。在现有的各种药物治疗干预下伴发急性/亚急性ILD的CAMD预后仍不乐观,早期用药,激素联合免疫抑制剂治疗及加强支持治疗能延长患者的生存时间,其中环孢素的治疗方案较其他免疫抑制剂更佳。