睾丸大B细胞淋巴瘤病例报告及文献复习

目的 探讨睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学特点、病理诊断及鉴别诊断.方法 睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织病理学观察及免疫组织化学检测.结果 本例睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤瘤细胞由中到大淋巴样细胞组成.免疫组化:LCA及CD20为阳性;CD3、CD30、CD117及CK为阴性.结论 睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤多为外周活化的B细胞起源,其预后差,易复发和转移;病理活检加免疫组化对肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较

目的探讨单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较。方法自1998年3月~2005年5月,采用关节镜下清理关节联合胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节并膝内翻患者65例(69膝)。手术均先行膝关节镜检查,重点评估外侧股胫关节病损情况,然后行镜下关节清理,最后行胫骨高位截骨术。2009年6月~2010年2月采用OXFord活动半月板单髁关节共治疗膝骨性关节炎患者23例25膝,疗效评定标准选用HSS膝关节评分系统。结果术后3年单髁置换与高位截骨评分无显著性差异。结论单髁置换与胫骨高位截骨对于膝关节单间室骨性关节炎都有较好早期疗效,术式选择应当遵循个体化原则,综合考虑年龄,性别,畸形程度,体重,对活动度要求,术后从事工作等。     

精神药物的不良反应

编辑:近期又收到关于精神药物不良反应方面的稿件14篇,由15个医疗单位32位作者所撰写,作“笔谈综合”予以发表。1谷维素治疗氯氮平所致流涎高志勤,陈明星,余海鹰:我们对精神分裂症患者使用氯氮平前后流涎量的变化采用定量分析的研究方法,并进一步观察谷维素对流涎量的影响。对象为2003年10月至2004年4月在我院住院患者,符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病,近半年内未用过长效抗精神病药。共62例,男40例,女22例;年龄18~65岁,平均(32±7)岁;病程3个月~34年,中位数6年;住院1~18次,中位数3次。将62例患…     

SLC25A15基因复合杂合突变致HHH综合征1例报告并文献复习

目的探讨高鸟氨酸血症-高氨血症-高同型瓜氨酸尿症(HHH综合征)的临床及基因突变特点。方法回顾分析1例HHH综合征患儿的临床资料,并复习文献。结果患儿,女,2岁2个月,平素厌食高蛋白食物。生后反应弱,独走后出现共济失调,感染后加重。实验室检查示高氨血症、转氨酶升高及凝血异常。头颅MRI示半卵圆中心白质容积减少。基因检测示患儿携带SLC25A15基因c.190TC(p.Y64H)及c.278GA(p.R93Q)复合杂合突变,分别来自表型正常的父母。结论 HHH综合征临床表现以神经系统及肝脏受累为主要,需与其他尿素循环障碍及肝脏疾病相鉴别。     

辽宁省不同职业人群情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍患病率分析

采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表对全省6个市/县13 358名18～65岁城乡居民进行了入户调查,DSMⅢ-R标准诊断.结果 显示.情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的12月患病率分刺为2.01%、3.97%和3.27%.无业/待业人员(3.88%)、家务劳动者(3.46%)和下岗工人(2.90%)为情感障碍患病率高发人群,农、林、牧、渔劳动者的情感障碍患病率略低于平均水平.家务劳动者(11.24%)、农、林、牧、渔劳动者(4.83%)和无业/待业人员(4.47%)为焦虑障碍患病率最高的职业;国家企事业负责人(5.09%)、生产工人、运输工人和有关人员(5.01%)和无业/待业人员(3.75%)为酒精使用障碍患病高发的职业.     

脑膜瘤端粒酶的活性在判断复发和恶变中的价值

【目的】探讨端粒酶作为脑膜瘤标志物 ,在肿瘤良恶性鉴别、恶性程度评估以及预后预测等方面的意义。【方法】利用TRAP ELISA方法定量检测 6 1例 (份 )肿瘤标本端粒酶的活性 (以ΔA =A4 50 -A690 表示 ) ,结合肿瘤的分类和患者的临床资料 ,分析端粒酶活性作为肿瘤良恶性及判断预后的标记物的可行性。另取正常脑组织标本 2 0例作为对照。【结果】 30例脑膜瘤中 ,2 9例脑膜瘤均未测到端粒酶活性 ;1例端粒酶阳性 (阳性率 3 3%) ,ΔA =0 2 37;全组ΔA平均值 =0 0 49。 15例恶性脑膜瘤中 14例呈端粒酶阳性 (93%) ,ΔA =1 2 37～ 2 5 16 ;1例端粒酶阴性 ,ΔA =0 0 76 ,全组ΔA平均值 =1 6 30。 16例复发性脑膜瘤端粒酶均阳性 (10 0 %) ,ΔA =1 0 34～ 1 4 78,平均 1 2 5 5。脑膜瘤和复发性脑膜瘤、脑膜瘤和恶性脑膜瘤的端粒酶的阳性率和酶活性表达强度方面差异明显 (P分别为 <0 0 0 1、<0 0 1和 <0 0 0 0 5、<0 0 1)。 2 0例正常脑组织中未检测到端粒酶活性。【结论】端粒酶活性的激活在恶性脑膜瘤和复发性脑膜瘤中是较常见的现象。端粒酶作为肿瘤标志物 ,在脑膜瘤的良恶性鉴别、恶性程度评估、预后预测等方面具有重要的意义。     

精浆α-糖苷酶、果糖测定及其临床意义

目的探讨精浆ɑ-糖苷酶（ɑ-Glu）、果糖（Fru）对精子的影响及临床意义。方法采集60例正常生育男性及92例男性不育症精液,精子参数分析后分离精浆,分别测定ɑ-糖苷酶、果糖。结果正常组、不育症组精浆ɑ-Glu分别为（45.2±19.8）U/ml和（31.6±17.3）U/ml,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,Fru分别为（3.46±1.54）mg/ml和（3.22±2.17）mg/ml,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。男性不育组中少精组ɑ-Glu、Fru分别为（29.4±15.2）U/ml和（4.28±1.67）mg/ml,弱精组ɑ-Glu、Fru分别为（27.5±13.8）U/ml和（1.92±1.34）mg/ml。与正常组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论精浆ɑ-糖苷酶、果糖测定对男性不育症原因分析有重要意义。     

机械通气治疗重症烧伤合并吸入性损伤13例疗效分析

严重烧伤患者因烧伤休克同时伴发重度吸入性损伤 ,呼吸功能不全的发病率很高 ,约 2 5 %～ 80 %。我科自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月共收治烧伤总面积 5 0 %～ 10 0 % ,同时 度烧伤面积 45 %～ 90 %合并中、重度吸入性损伤患者13例 ,均行气管切开术 ,辅以机械通气 (呼吸机 )应用 ,效果满意 ,现将体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 49岁 ,致伤原因为汽油烧伤、火焰烧伤、热焖伤等。烧伤严重程度按1970年全国烧伤会议拟订诊断标准 [1 ] ,吸入性损伤按纤维支气管镜下观察损伤所达部位来诊断 ,其…     

荧光示踪法与染料法探测兔甲状腺前哨淋巴结有效性研究

目的 比较荧光示踪法与染料法探测兔甲状腺前哨淋巴结的有效性,为临床开展甲状腺前哨淋巴结活检提供实验依据.方法 30只实验兔共计60侧甲状腺,每侧甲状腺分别注射600 μmol· L-1的吲哚菁绿(ICG)和5 g· L-1的亚甲蓝0.02 mL.切除所探测的组织进行病理检查,分别记录两种方法检测的淋巴结数量,比较两种方法的准确率和检出率.结果 荧光探测法和亚甲蓝染料法检出兔甲状腺前哨淋巴结的准确率分别为92.7%和70.8%,检出率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在探测兔甲状腺前哨淋巴结方面荧光示踪法优于亚甲蓝染料法,具有较高的检出率和准确率.     

急性胰腺炎肠外补充维生素B1预防迟发性胰性脑病的临床研究

目的研究应用肠外（静脉）补充维生素B1预防迟发性胰性脑病的效果，并根据其疗效进一步证实维生素B1在迟发性胰性脑病发病机制中的作用。方法实验组（374例）为需要禁食的重症急性胰腺炎患者，早期给予欣维21ml加于补液中静脉滴注，每日1次。对照组（308例）为需要禁食的重症急性胰腺炎患者，当时未给予肠外补充维生素B1。比较两组迟发性胰性脑病的发生率。结果实验组在急性胰腺炎急性期死亡14例外，其余治愈和好转的病例中未发生1例迟发性胰性脑病；对照组在急性胰腺炎急性期死亡21例外，其余在恢复期后发生迟发性胰性脑病6例，其中4例死亡，另2例应用维生素B1治愈。结论对于急性胰腺炎特别是重症而需禁食者早期肠外补充维生素B1可望防止迟发性胰性脑病的发生。