68例老年胆道疾病合并糖尿病手术治疗体会

目的探讨老年胆道疾病合并糖尿病手术治疗经验。方法回顾分析68例胆道疾病合并糖尿病老年患者的临床手术资料。结果66例痊愈出院,2例死于术后多器官功能衰竭。结论手术治疗老年胆道疾病合并糖尿病的关键在于控制血糖、选择合适术式和合理使用抗生素。     

开颅术后颅内感染的诊治体会

目的 探讨开颅手术后颅内感染的诊断和治疗方法,以提高疗效.方法 开颅手术后颅内感染26例,分别进行营养支持,抗感染、腰大池持续引流、鞘内给药等治疗措施.结果 26例患者中痊愈出院25例,1例因经济困难放弃治疗.结论 开颅手术后发生的颅内感染,应早期诊断,综合治疗,可提高治愈率.     

前路病灶清除植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱结核的研究

目的 探讨前方入路进行颈胸段脊柱结核病灶清除植骨内固定术对颈胸段脊柱结核的临床疗效.方法 2007年6月至2011年1月采用前方入路进行颈胸段脊柱结核病灶清除植骨内固定术9例患者,手术包括病灶清除,植入自体髂骨植骨以及同种异体髂骨块,或植入同种异体骨钛笼进行融合,应用颈前路钛板内固定.对患者采用颈椎前方入路联合胸骨柄正中劈开暴露病灶,彻底清除结核肉芽组织、脓液、死骨等进行脊髓减压,次全切除相应椎体,植入同种异体髂骨块以及自体骨块或植入同种异体骨钛笼进行融合重建前柱、前方钉板内固定.结果 9例患者进行6 ～ 36个月随访,平均随访时间21个月.1例出现喉返神经受损症状,2个月后缓解;1例切口愈合差,经换药后愈合.所有患者均未出现结核病灶复发,神经症状较术前明显好转.至最后1次随访时8例植骨病例X线均表现为融合迹象,1例融合不确切,融合率88.8％,融合时间6～20个月.9例截瘫患者肢体神经功能术后Frank A级0例、B级3例、C级3例、D级3例.结论 前路病灶清除植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱结核,彻底清除病灶,重建颈胸段的稳定性、矫正后凸畸形,具有恢复脊柱生物力学稳定性,彻底减压恢复截瘫,病灶切除彻底、复发率低等优点.     

无创机械通气用于重症监护室急性肺损伤患者的临床观察

目的:观察急性肺损伤患者早期给予无创正压机械通气治疗的临床效果。方法:选择31例早期急性肺损伤患者,给予无创正压机械通气治疗,S/T通气模式,呼吸机参数设置为EPAP3-8cmH2O,IPAP不超过18 cmH2O,潮气量6～8ml/kg,连续动态监测生命体征,采取不同时间段的动脉血气,计算氧合指数并记录。结果:26例急性肺损伤患者临床症状明显改善,并逐渐试脱机成功;5例改行有创机械通气治疗。结论:无创正压机械通气治疗早期急性肺损伤患者临床效果肯定。     

左旋氨氯地平对原发性轻中度高血压疗效评价

钙拮抗剂在心血管疾病中的治疗作用早已被国内外临床研究所确立。钙拮抗剂虽品种繁多,但各自的药物动力学、药效学特点却明显不同。氨氯地平（amlodipine）降压疗效可靠,但其踝部水肿、面部潮红等主要不良反应,可影响高血压治疗的依从性,这可能是氨氯地平右旋体的效应。     

钛网结合人工骨植骨修复有症状型隐性脊椎裂的临床探讨

目的 探讨应用钛网结合表面人工骨植骨的手术方法来修复有症状型先天性隐性脊椎裂骨缺损的临床效果,以消除临床症状、治愈隐性脊椎裂,为此类患者提供一条安全有效的治疗途径.方法 均采用脊柱后正中入路、显露病变两侧的椎板,暴露椎板的骨缺损区,切除浮棘或吻棘,分离硬膜与周围组织的粘连带.选一相适应的钛网塑形后敷盖在骨缺损表面,并给予螺钉固定,将人工骨剪成细小颗粒状植入其表面.结果 本组共治疗29例,术后进行12～24个月的随访,均获得满意的临床效果.结论 本方法是一种简单有效、临床症状消除快、无后遗症的手术方法,能达到近期支撑解除症状、远期融合保持疗效的目的 ,适用于有症状型隐性脊椎裂患者.     

输尿管镜下气压弹道碎石发生结石上移的处理

自2001年9月，我院开展输尿管镜下气压弹道碎石239例，在碎石过程中，结石在水的冲动下，沿管腔上移，有的甚至冲入肾盂，影响治疗效果，处理方法报告如下。     

Sensitizing effects of aradio－ and chemo－sensitizer，metronidazol amino acidum natrium（CMNa）

Ｓｅｎｓｉｔｉｚｉｎｇｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｒａｄｉｏ－ａｎｄｃｈｅｍｏ－ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｒ，ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌａｍｉｎｏａｃｉｄｕｍｎａｔｒｉｕｍ（ＣＭＮａ）￥ＭｅｎｇＸｉａｎｇｓｈｕｎ（孟祥顺）；ＺｈａｏＦａｎｇ（赵芳）；ＧａｏＪｉａｎｇｕ...     

2003年保德县县城部分中学生视力低下状况调查

[目的]了解保德县县城中学生视力低下情况。[方法]2003年10月对保德县县城3所中学的在校学生3298名进行视力检测。[结果]视力低下率为66．25％，视力低下率随着年龄的增长呈增高趋势。走读生视力低下率高于住校生。视力低下者89．20％为中度、重度视力低下。[结论]保德县县城中学生视力低下率较高，视力低下程度高，应引起高度重视。     

蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-1、SHP-2在γ射线诱发的小鼠胸腺淋巴瘤中表达的研究

目的　探讨蛋白酪氨酸磷酸酶SHP 1、SHP 2在γ射线体外诱发的小鼠胸腺淋巴瘤中的表达情况 ,为从细胞信号转导途径入手研究辐射致癌的分子机理奠定一定的基础。方法　 338只BALB c小鼠随机分为照射组及对照组 ,照射组经6 0 Coγ射线全身照射 ,病理证实出现胸腺淋巴瘤者为癌变组 ,未出现任何肿瘤者为未癌变组 ;对照组不经γ射线照射 ,与照射组同步喂养。分离胸腺细胞 ,应用Westernblot方法检测其SHP 1及SHP 2蛋白质的表达。结果　癌变组SHP 1蛋白 (吸光度A值为 15 2 7)的表达明显 ,而对照组 (吸光度A值为 3 80 )及未癌变组 (吸光度A值为 1 0 1)表达非常弱甚至无表达 ;SHP 2蛋白的表达总体上呈现癌变组 (吸光度A值为 2 88)明显高于对照组 (吸光度A值为 0 33)及未癌变组 (吸光度A值为 0 99) ,未癌变组略高于对照组的趋势 ;应用Westernblot分析SHP 2的表达时 ,癌变组除了SHP 2蛋白表达明显外 ,同时出现另外 1条表达明显的条带 ,相对分子质量约 5 5× 10 3,该蛋白的表达总体上明显高于对照组及未癌变组。结论　蛋白酪氨酸磷酸酶SHP 1、SHP 2在γ射线诱发的小鼠胸腺淋巴瘤中表达明显增强 ,说明SHP 1、SHP 2可能与辐射致癌的发生有关 ,但有待进一步通过实验证实。