CT引导下肝癌穿刺Ⅰ-碘油内放射治疗的初步临床应用

我们自93年初起对19例中晚期肝癌患者采用CT引导下,将同位素Ⅰ-碘油注入肝癌瘤灶内进行内放射治疗,取得较好效果。现总结于下。 临床资料 19例中男性16例,女性3例,年龄45～78岁,50岁以上者占15例。 全部病例均经B超、CT(普通扫描和增强扫描)和AFP检查,并经过肝穿刺活检而确诊。10例作了血管造影提示多血管型7例,少血管型3例,有明显动静脉痿者2例。19例中癌块直径>5厘米者13例,大于10厘米者6例。     

冠心病与血液流变学指标关系的观察

目的 观察冠心病与血液流变学指标的关系。方法 56例冠心病组按常规检测血液流变学8项指标。并与30例对照组进行比较。结果 冠心病组的血液流变学8项指标测定结果显著高于正常对照组(P<0.01)。结论 冠心病患者血液处于高粘、高血脂状态,患者定期检测血液流变指标,对本病发生、发展具有重要的临床意义。     

经桡动脉冠状动脉支架脱落的处理一例

随着支架设计的逐步改进,支架具有了更好的柔韧性和通过性。同时,随着指引导管提供了更好地的支撑力,支架脱落的平均发生率从早期的1.43%～8.3%,降到现在的0.32%～1.7%。但是,一旦发生支架脱落,出现合并症和局部血管并发症的概率较高。如果支架脱落发生在冠状动脉内,死亡率为6.2%,急诊搭桥率为17%。正如本例报告的特点,支架脱落的危险因素包括冠脉血管因素:如钙化、近端血管扭曲、预扩张不充分;操作因素:导引导管支撑力较差或同轴性较差;支架因素:早期需要手工捏至球囊上的支架或者通过近端支架置入远端支架等。支架脱落的治疗措施包括争取取出支架,如采用圈套器、远端球囊扩张、双导丝缠绕;挤压法,采用一个支架压扁另一个支架;在靶病变近端释放支架等方法。本例病例报道,在发现支架脱落后,术者将导引导管,导引导丝和支架一同撤到桡动脉位置,支架遗留在桡动脉处。后经股动脉途径完成介入治疗。术后第7天,再次对桡动脉进行造影,使用8F血管鞘头端进入桡动脉,在透视下,于体外用手固定脱落的支架,经血管鞘导入活检钳,最终取出脱落的支架。术者采取的措施,避免了支架脱落在冠脉内,降低了发生严重冠脉并发症的可能。在经股动脉途径完成介入治疗后,择期取出支架,最大程度上保证了患者的安全。待患者的情况稳定后,又尝试了使用活检钳,经大直径血管鞘的头端,配合体外固定支架,最终取出支架。此种挽救措施,的确为处理支架脱落的并发症提供了一种积极和有效的范例。但是,个例的报道经验,仍需要读者慎重借鉴和谨慎操作。应对支架脱落的最好方法,还是在于术前和术中的预防。     

负压引流技术联合臀大肌皮瓣治疗股骨粗隆部褥疮

目的探讨负压封闭引流技术联合臀大肌转移加改良菱形皮瓣转移修复股骨粗隆部褥疮的效果。方法 10例股骨粗隆部褥疮先行清创及负压封闭引流,7～14d后应用臀大肌转移加改良菱形皮瓣转移修复创面。结果 10例股骨粗隆部褥疮经负压封闭引流7～14d后,感染控制,创面肉芽组织新鲜,二期移植组织瓣9例全部成活,1例边缘坏死,经换药后愈合。结论负压封闭引流可以控制感染,促进肉芽组织生长,配合臀大肌改良菱形皮瓣修复股骨粗隆部褥疮,效果可靠。     

高效液相色谱法测定吡非尼酮的含量及有关物质

目的建立吡非尼酮（pirfenidone-PFD）的含量及有关物质测定方法。方法以C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱为分析柱;乙腈-水（含0.2%醋酸）=33∶67为流动相,流速为1.0 ml.min^-1,检测波长为310 nm,柱温30℃,进样量：20μl。结果吡非尼酮峰与其他峰之间的分离良好,吡非尼酮浓度在34.38-171.91 mg.L^-1范围内,线性良好（r=0.9999）;重复性试验的RSD为0.16%。结论本法方法简便,灵敏,专属性强,重复性好,准确度高,适用于吡非尼酮的含量及有关物质的测定。     

家庭赋权在脑卒中护理中的研究进展

脑卒中已成为严重威胁老年人健康的世界性疾病,家庭赋权作为一种以患者家庭为中心的护理干预形式,近几年得到高度关注,尤其是在慢性病的应用中,本研究阐述了家庭赋权的概念、测量工具,并综述了国内外家庭赋权在脑卒中的应用现状,介绍家庭赋权在脑卒中患者及照顾者中的应用效果,旨在促进家庭赋权在我国脑卒中相关研究中的开展,为临床促进脑卒中患者及照顾者健康提供参考。     

探讨内皮糖萼降解产物对急性呼吸窘迫综合征患者肺水肿的评估价值

目的探讨内皮糖萼降解产物在评估急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者肺水肿严重程度的应用。方法采用前瞻性研究, 选取2018年7月1日至2019年12月31日在无锡市人民医院诊断为ARDS的患者。患者入科2 h内行脉搏指示连续心排血量监测记录血管外肺水指数(extravascular lung water index, EVLWI), 同时用酶联免疫吸附试验检测糖萼降解产物[血浆多配体聚糖-1(syndecan-1, SDC-1)、硫酸乙酰肝素(heparan sulphate, HS)、透明质酸(hyaluronic acid, HA)]指标及炎症因子[血肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10]浓度。采用Pearson相关法分析ARDS患者糖萼降解产物与EVLWI、炎症因子的相关性。以EVLWI 10 mL/kg为界值, 将患者分为轻度肺水肿组和重度肺水肿组, 比较两组患者糖萼降解产物以及炎症因子指标的差别。绘制受...     

药物治疗高脂血症

高脂血症患者的饮食疗法虽然十分重要,但不是每一个患者都能长期坚持的,而且其降脂的作用也只有     

鼻窦内窥镜应用于中耳检查和手术

因鼻窦内窥镜有良好的照明和多角度窥视功能，我们将其应用于16例病变的中耳腔检查和3例乳突手术，取得满意效果，现报道如下：