通心络胶囊治疗缺血性脑梗死病80例

我院2002年采用通心络胶囊治疗缺血性脑梗死患者80例,取得满意疗效.现将结果报告如下: 资料与方法 一、一般资料:本组患者共80例,男性45例,女性35例;年龄38~72(65.28±4.36)岁.     

治疗慢性胃炎的中成药

目前临床上用于治疗慢性胃炎的常见中成药有: 保和丸 主要成分:六神曲、山楂、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。 功能:消食导滞,和胃健脾。     

基于磁共振扩散加权波谱技术的水分子扩散测量方法

目的 在常规医用磁共振机上利用扩散加权波谱技术测量水分子的扩散系数.方法 在受激回波采集模式序列中第二个π/2射频脉冲之前及第三个π/2射频脉冲之后加入两个强扩散梯度磁场,在3.0特斯拉医用磁共振机上运行此脉冲序列扫描磁共振波谱模体,扩散梯度磁场强度固定,通过改变两扩散梯度磁场间隔得到不同的扩散权重,扫描过程中不抑制水信号.结果 在重扩散权重条件下得到的波谱中水信号信噪比依然较高,扩散权重对水分子表观扩散系数的影响不显著(P＞0.05).结论 在常规医用磁共振机上利用扩散加权波谱技术测量水分子扩散系数是可行的,而且结果不受扩散权重的影响.     

两种维生素D防治SLE激素治疗期骨质疏松的对比研究

目的　比较维生素 D3与钙三醇治疗系统性红斑狼疮 (SL E)长期激素治疗并发骨质疏松的疗效 ,制定维生素 D3安全有效维持剂 量。方法　随机分组 ,维生素 D3组 (G1 ) 2 7例 ,给患者肌注维生素 D360万 U,每周 1次肌注 ,待血钙正常改为 2 w1次。对照组 (G2 ) 3 3例 ,给 患者口服钙三醇 0 . 2 5μg/日。两组用药 8w,分别于用药前及用药后 2、 4、 8w检测两组血 1 , 2 5(OH) 2 D3、甲状旁腺激素 (i PTH)、钙、磷、碱性磷酸酶 (A LP)的浓度。结果　血 1 , 2 5(OH) 2 D3浓度 :G1 用药 2 w时升高 ,未达正常水平 , G2 达正常水平 (P<0 . 0 5)。治疗 4w时 ,两组 均达正常水平。血 i PTH浓度 :两组治疗 2 w时开始下降 , 4w达正常水平 (P>0 . 0 5)。血钙、磷、AL P浓度的变化两组比较无明显差异。G2 3例 出现高钙血症 , 3例钙磷乘积 >70 , G1 无 (P<0 . 0 1 )。结论　两种药疗效相同。G1 未出现高钙血症及钙磷乘积升高而优于钙三醇 ,以其用药次数 少、价格低廉、安全有效的优势易于推广。     

儿童假丝酵母感染状况分析及药物敏感性研究

目的:探讨儿童假丝酵母的感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据。方法:收集临床假丝酵母感染患儿标本77例,进行菌株的分离、鉴定。并从患儿年龄、基础疾病及标本来源、检出病原菌种类、菌株药物敏感性等方面进行分析。结果:真菌感染患儿的平均年龄为6岁。标本主要来源于咽拭子,白假丝酵母的分离率最高(63.6%),其次为光滑假丝酵母、热带假丝酵母、克柔假丝酵母和其他假丝酵母。药物敏感性实验结果表明,假丝酵母对两性霉素B(AmB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)的敏感性较高。其中,白假丝酵母对AmB、5-FC、氟康唑(FCZ)及伊曲康唑(ICZ)的敏感率依次为100.0%、91.9%、83.7%、69.4%;对ICZ、FCZ、5-FC的耐药率依次为4.1%、2.0%、2.0%。结论:儿童真菌感染以白假丝酵母最多见,分离菌株对FCZ和ICZ的耐药性较高,临床医生应高度重视,并根据药物敏感性实验结果进行治疗和预防。     

吡格列酮对大鼠放射性心肌纤维化的防治作用

目的 探究吡格列酮是否能减轻大鼠放射性心肌纤维化。方法 46只Sprague-Dawley(SD)大鼠按随机数字表法分成6组(对照组、吡格列酮10 mg ·kg^-1 ·d^-1组、吡格列酮20 mg ·kg^-1 ·d^-1组、18 Gy照射+安慰剂组、18 Gy照射+吡格列酮10 mg ·kg^-1 ·d^-1及18 Gy照射+吡格列酮20 mg ·kg^-1 ·d^-1组)。X射线局部照射大鼠心脏后,予以吡格列酮或者安慰剂1个月。3个月后,取心脏组织马松染色,观察心肌纤维化程度;Western blot分析各组蛋白表达程度;Real-time PCR观察各组过氧化物酶体增生物激活受体-γ(PPAR-γ)mRNA的表达。结果 马松染色示暴露于射线的大鼠心肌有明显纤维化,同时给予吡格列酮的大鼠心肌纤维化不明显。Western blot分析示PPAR-γ蛋白在照射组心脏的表达高于非照射组(F=12.435, P<0.05),照射+安慰剂组的转化生长因子-β1 (TGF-β1)蛋白表达高于其余5组(F=17.578,P<0.05),细胞周期蛋白依赖激酶5 (CDK5)蛋白在3个照射组的蛋白表达较高,但仅在照射+安慰剂组的升高差异有统计学意义(F=3.651,P<0.05)。Real-time PCR示PPAR-γ mRNA 在照射+吡格列酮20 mg ·kg^-1 ·d^-1组的表达高于吡格列酮20 mg ·kg^-1 ·d^-1组(F=2.333,P<0.05)。结论 吡格列酮通过其抗纤维化活性可减少大鼠放射性心肌纤维化,可能是通过抑制CDK5介导的PPAR-γ磷酸化而发挥作用。     

新型温度敏感型栓塞剂用于原发性肝癌动脉栓塞的初步临床试验

目的：尝试新型温敏型栓塞剂在介入动脉栓塞治疗中应用,评价其治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法开展温敏栓塞剂针对HCC动脉栓塞治疗的前瞻性、单臂、开放性、单中心的临床研究。经临床确诊的晚期不可切除HCC患者,给予温敏栓塞剂血管内栓塞治疗;直至疾病进展或最多不超过4个治疗周期。术后(30±7)d,按照mRECIST标准评价客观疗效,观察无疾病进展时间(PFS)和生存期(OS)。安全性评估：NCI-CTC 3.0版标准观察和判定不良反应以及不良事件。结果试验共入组10例患者、23处治疗靶病灶。术后评效结果获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)5例,进展1例,客观缓解率(CR+PR)为40%,疾病控制率(CR+PR+SD)90%。肝内靶病灶PFS无疾病进展期为18.4(95%CI：14.15~22.65)周,累积中位生存期mOS为46.2(95%CI：38.18~54.22)周。常见的不良反应为疼痛,发热,肝功能损伤,少量腹水,腹泻等。结论新型温敏栓塞剂具有不粘管,X线下可视,栓塞效果确实,易于术后观察疗效评估等特点。该栓塞剂并非完美,也存在使用中的一些弱点和不足。不良反应较轻,患者易于耐受。值得尝试开展大样本随机对照的临床研究,为肿瘤动脉化疗栓塞技术开辟更值得期待的领域。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和中性粒细胞胞外诱捕网与脓毒症肝损伤的临床研究

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio, NLR）联合中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)对预测脓毒症患者发生肝损伤的临床价值。方法:采用前瞻性观察性研究方法,选择2019年03月至2020年06月南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科收治的符合脓毒症3.0诊断标准、肝损伤诊断标准的患者作为研究对象,记录患者的基础资料,根据入院时血常规计算NLR,使用PicoGreen荧光定量检测试剂盒检测患者入院时外周血浆游离DNA（cf-DNA/NETs）定量水平,根据是否发生肝损伤,将患者分为脓毒症非肝损伤组和脓毒症肝损伤组,二元logistics回归分析发生脓毒症肝损伤的危险因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,并分析NLR、NETs、NLR联合NETs对预测脓毒症患者发生肝损伤的价值。结果:入选脓毒症患者122例,其中发生脓毒症肝损伤的患者45例,发生率为36.89%。脓毒症肝损伤组NLR为（21.63±4.71）,脓毒症非肝损伤组NLR为（15.03±4.71）,脓毒症肝损伤组NETs水平为（505.86±250.05）μg/L,脓毒症非肝损伤组NETs水平为（179.27±67.20）μg/L,两组间比较差异均有统计学意义（均 P<0.05）。二元Logistics回归分析发现,入院时NLR（ OR=1.470, 95% CI:1.121~1.926, P<0.05）、NETs（ OR=1.018, 95% CI: 1.005~1.030, P<0.05）是脓毒症患者发生肝损伤的独立危险因素。NLR的最佳截断值为16.68,NETs的最佳截断值为317μg/L,联合应用NLR和NETs预测脓毒症患者发生肝损伤的灵敏度为77.78%,特异度为98.70%,曲线下面积为0.930,约登指数为0.765。 结论:外周血NLR和NETs水平是脓毒症患者发生肝损伤的独立危险因素,联合应用NLR和NETs对脓毒症患者发生肝损伤具有一定的预测价值。以NLR为16.68、NETs为317 μg/L作为界值,可以作为预测脓毒症患者发生肝损伤的早期预警指标。     

“超高清医用显示器技术规范”国家行业标准制定及显示视觉健康防护研究

“超高清医用显示器技术规范”国家行业标准制定研究覆盖当前同类国际国内标准,首次提出在超高清医用显示条件下的高广色域要求和显示视觉健康防护要求,符合当前和未来超高清和医用显示技术的发展和市场应用新要求。该行业标准制定的主要技术内容包括:在超高清技术条件下,新的医用显示器技术性能要求(如超高清分辨率、高亮度、高对比度、高广色域、灰阶、DICOM医学图像画质要求、均匀性、一致性和人眼显示视觉健康防护要求),以及相应的测试方法等。本次国家行业标准制定及显示视觉健康防护研究,将为促进我国(超高清)医用显示器产业技术的快速健康发展和保障临床诊疗医生、物理师和技师的职业用眼健康,奠定良好的技术标准与法规基础。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高睾丸扭转早期诊治水平。方法回顾性分析1997年10月—2004年11月13例睾丸扭转患者的诊治资料。结果11例患者经彩超检查确诊为睾丸扭转,5例经手术复位治愈,8例行睾丸切除;其中手术复位5例随访6个月~1 a,2例复位的睾丸出现不同程度的萎缩。结论彩超是睾丸扭转首选的辅助检查方法,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。