宫颈癌后装治疗常规计划与逆向计划剂量学对比

目的对比分析宫颈癌常规计划和逆向计划（即模拟退火逆向优化计划）的剂量学差异。方法选取宫颈癌内外照射联合根治性放疗的患者20例，每例患者制定两个治疗计划：一个为基于A点给定处方剂量的常规计划；另一个为逆向计划，先满足靶区，优化时，当临床靶区(CTV)的90％处方剂量体积大于90％ CTV时即达到优化目标，否则调节目标函数的权重配比，重新优化，直到达到优化目标。结果逆向计划的90％处方剂量体积和100％处方剂量体积及100％目标体积受量[(94±15)％、(90±18)％、(54±10)％]均优于常规计划[(60±17)％、(56±14)％、(29±9)％](P＜0.05),同时危及器官亦得到较好的保护。结论逆向优化的治疗计划具有节省时间，提高靶区剂量，减少危及器官受量的优势。     

脊柱手法治疗肠易激综合征105例临床研究

目的评价脊柱手法治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取210例肠易激综合征正在发病的患者,随机分为研究组和对照组各105例。研究组由专人施行脊柱手法治疗;对照组采用口服得舒特(匹维溴铵片)50mg,每日3次治疗,两组均治疗2周。采用肠道症状尺度表(BSS)评分标准进行治疗前后症状评分,并应用BSS积分改善率进行疗效评价。结果两组患者治疗后BSS评分差异有统计学意义(P<0.01),两组患者临床疗效的BSS积分改善率,研究组优于对照组(P<0.01)。结论胸腰椎椎间盘移位与肠易激综合征的发病可能有直接关系,脊柱手法纠正胸腰椎椎间盘移位对其周围神经或血管的压迫或刺激是治疗肠易激综合征简便而且疗效肯定的方法。     

胰腺手术患者的围手术期血糖控制

目的 探讨胰腺手术患者的围手术期血糖控制与手术并发症发生的相关性.方法 回顾性分析1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析围手术期血糖控制及术后并发症发生情况.结果 胰腺术后患者平均空腹血糖水平均高于正常,术后应用胰岛素可以有效控制血糖.术后空腹血糖>8.3 mmol/L的患者死亡率、术后胰漏、出血、感染等严重并发症的发生率(7.0%、23.7%、9.7%、15.1%)显著高于术后空腹血糖≤8.3 mmol/L的患者(2.7%、11.9%、4.0%、6.6%)(P;0.037、P=0.002、P=0.020、P=0.005).术后空腹血糖≤6.1 mmol/L的患者死亡率和术后出血的发生率(6.2%、8.6%)显著高于术后空腹血糖6.1～8.3 mmol/L的患者(0.7%、1.4%)(P=0.023、P=0.011).术后空腹血糖≤6.1 mmol/L的患者发生严重低血糖的情况显著增加(7.4%比0.7%,P=0.009).结论 通过术后持续静脉滴注葡萄糖+普通胰岛素治疗可以有效平稳控制血糖,实现围手术期预定目标下的血糖管理.胰腺手术围手术期的目标血糖定为6.1～8.3 mmol/L是安全合理的,能够减少术后并发症和降低死亡率.     

创伤性膈肌破裂临床诊治分析

创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一,常合并全身其他部位脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍,临床表现复杂,易导致严重并发症危及病人生命,故早期诊断和及时处理尤为重要。本文总结创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的临床经验,回顾性分析我院收治创伤性膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析,总结出早期诊断和积极治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。     

培美曲塞治疗恶性胸膜间皮瘤的研究进展

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见、恶性度高、预后不良的恶性肿瘤。培美曲塞是一种多靶点的叶酸抗代谢类药物,现已成为治疗MPM的一线药物。本文对近年来培美曲塞联合顺铂、卡铂、吉西他滨及单药治疗MPM的进展进行综述。     

臭氧消融治疗126例颈腰椎间盘突出的临床观察

目的 观察臭氧消融治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 36例颈椎间盘突出和90例腰椎间盘突出症患者均采用臭氧髓核消融治疗,在CT导视下定位,穿刺途经颈椎为前侧方入路,腰椎为后侧方入路,穿刺到病变椎间盘中央;颈椎盘内注入50ug/ml臭氧8-12ml,腰椎盘内注入60ug/ml臭氧15-30ml,行CT扫描,查看髓核溶解程度,然后退针至椎旁,再注入40ug/ml臭氧5ml,及利多卡因、复方倍他米松、维生素B12复合液,解除对硬膜囊及神经根的压迫.结果 穿刺成功率100%,治疗后3个月门诊及电话回访,总有效率96%.结论 CT导视臭氧溶解治疗颈、腰椎间盘突出,穿刺准确,方法简捷,安全有效.     

真菌胞内蛋白质提取方法的建立

目的：研究不同的提取方法对白假丝酵母和茄病镰刀菌胞内蛋白质浓度、种类及数量的影响,为建立一种稳定可靠的真菌胞内蛋白质提取方法提供依据。方法：分别以白假丝酵母菌和茄病镰刀菌为研究对象,培养时间为36、48和72 h,超声波工作时间为20 s、3 min、5 min,10 min,超声波功率为332.5和475.0 W,通过蛋白质浓度检测和SDS-PAGE蛋白质电泳分析,比较不同条件下提取的蛋白质浓度、种类及数量,观察不同因素对蛋白质提取效果的影响。结果：2株真菌均在培养36 h时提取胞内蛋白质的浓度最大,白假丝酵母在功率332.5 W、超声3 min时得到胞内蛋白质的数量和种类最多,茄病镰刀菌在功率332.5 W、超声10 min时得到蛋白质的数量和种类最多。结论：使用超声波法与玻璃珠研磨法结合提取胞内蛋白质,从菌株的培养时间、超声波工作时间和功率3方面建立了真菌胞内蛋白质的最佳提取方法。     

细胞体外侵袭实验常见问题及对策

目的:总结并改进细胞体外侵袭实验的操作经验。方法:采用改进后细胞体外侵袭实验分别研究不同浓度TNFα刺激下的HCCC9810胆囊癌细胞体外侵袭能力的强弱;粉防己碱对HUVEC人类脐静脉内皮细胞迁移能力的抑制作用;VEGF对人结肠癌HT29细胞体外侵袭能力的影响。结果:改进后侵袭试验定位准确,结果清晰。结论:按照作者建议的方法操作,能够缩短实验时间,有助于提高细胞体外侵袭实验的质量。     

下颌骨颏部改良位及其应用价值

<正> 我们在实际工作中曾碰到一例下颌骨颏部偏左侧巨大肿块的病人。行下颌骨侧位,下颌颏部上下位及咬合片位投照。但病变范围较大,所得照片均因不能包全病灶或与牙齿重叠太多,影响诊断以及进一步手术方案的制定。经过仔细研究,我们改变投照体位,将暗盒置于下颌骨下方投照。获得照片达到诊断要求。照片显示病灶范围充分,可见①左侧下颌颏部密度增高。②病灶大小约2cm×3cm,可见囊状透亮区,边界清楚,有骨化影。③部分牙根骨破坏。初诊为造釉细胞瘤(后经病理证实)。在以后的工作中,我们经常使用此方法,不断摸索并加以改进,获得照片较为满意。下面简单介绍一下投照方法及其应用价值。     

通心络胶囊治疗缺血性脑梗死病80例

我院2002年采用通心络胶囊治疗缺血性脑梗死患者80例,取得满意疗效.现将结果报告如下: 资料与方法 一、一般资料:本组患者共80例,男性45例,女性35例;年龄38~72(65.28±4.36)岁.