用轴型额鼻皮瓣修复面斜裂

为了修复面斜裂,设计以内眦血管分支为蒂的额鼻部轴型皮瓣,向下旋转推进移转,使鼻翼复位。鼻腔粘膜缺损另以鼻唇沟瓣为衬里。临床应用4例,获得较好效果,且方法简便有效。     

大块耳轮缺损一期修复方法的改进

对外伤性耳廓部分缺损一期修复术式进行改进设计，以耳廓缺损前缘为蒂的耳后乳突区皮瓣，携带耳甲后软骨块；或以耳缺损缘一端为蒂，切取03-0．4cm宽的正常软骨条易位到耳轮缘固定、支撑，皮瓣包卷覆盖塑形。供区缺损设计两个大型V-Y滑行推进皮瓣闭合或以中厚全层皮片移植修复。应用于临床11例，最大缺损范围占整个耳轮2／3，并累及耳舟、对耳轮，宽约1～1．8cm手术均获成功，形态恢复满意。     

前臂轴型血管皮瓣修复手部缺损

我科从1982年3月以来,选用前臂轴型血管瓣的二种类型修复手部缺损共6例,获得较满意的效果,现报告如下: 手术方法: 腕横纹桡动脉搏动点与肱二头肌止点即肘横纹中点远侧之连线(桡动脉体表投影)为皮瓣设计的中心轴。根据受区缺损部位和需要血管蒂(或旋转轴)之长短,画出皮瓣的轮廓。用作前臂游离皮瓣或顺行岛状皮瓣转位,可将皮瓣设计靠近桡动脉干中下段,即以近端血管为蒂;若为逆行岛状皮瓣修复手掌或手背侧缺损,皮瓣     

前臂静脉动脉化岛状皮瓣在手外科的应用

前臂游离皮瓣,以及逆行岛状皮瓣和筋膜瓣已有较广泛的临床应用。但这类轴型血管皮瓣或复合组织瓣都要牺牲肢体的主要干状血管,如前臂的尺、桡动脉。由此,我们通过临床观察研究,设计前臂静脉动脉化岛状皮瓣。于1985年3月始应用于手外科临床,共6例,7只伤手,均获得较为满意的效果。现报告如下: 应用解剖前臂皮下有不与动脉伴行的2～3条主要浅静脉干,构成相互交通的静脉网。其桡侧为头静脉干,引流手背、前臂伸侧和部     

下肢深度软组织缺损的修复

我科自1977年以来,对下肢深度软组织缺损,以各种轴型皮瓣、肌皮瓣、大网膜、筋膜瓣等进行修复,共计25例,获得较满意的效果。现总结报道如下:     

耳廓复合组织移植修复耳鼻缺损

１９８９年１１月～１９９３年９月，采用联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织块移植８例，其中修复鼻翼缺损６例，鼻尖、鼻翼缺损及小耳畸形各１例。切取耳廓复合组织块最大宽径为２．６ｃｍ，最小为１．８ｃｍ，联合耳后真皮下血管网皮肤０．８～２．２ｃｍ×１～２．５ｃｍ。手术均获得成功。对耳复合组织块移植成活的机理、手术成功的要点进行了讨论     

颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕

目的探讨颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕的临床效果。方法１９９０年３月～１９９８年５月应用颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈烧伤瘢痕畸形２１例,皮瓣最大１４ｃｍ×８ｃｍ,最小８ｃｍ×５ｃｍ,供瓣区直接拉拢缝合。结果除１例皮瓣远端部分坏死外,其余２０例皮瓣均完全成活。随访６个月～３年６个月,皮瓣功能及外形均满意。结论颈胸真皮下血管网薄皮瓣可提供的皮瓣面积大,质地柔软,手术较为简便,适合颌颈部较大面积缺损的修复。     

头面部血管瘤242例治疗体会

血管瘤大多数发生在头面部,位置较为表浅,也有不少发生于黏膜、肌肉、骨骼组织及内脏。瘤体不仅影响人体的美观,还影响生理功能甚至危及生命。头面部血管瘤的治疗尤为棘手。现将3年来本院门诊及病房所收治的242例头面部血管瘤的治疗情况总结报道如下。     

单侧唇裂术后继发畸形的治疗

目的探讨唇裂术后继发唇鼻畸形的修复方法。方法针对35例单侧唇裂术后继发畸形的不同部位及程度采取不同的方法修复,特别在鼻畸形中尝试用记忆合金线缝合固定,均获得较满意效果。结果1例术后3个月再次入院修复,少数患者患侧鼻翼较薄弱,但外形均明显改善。结论唇裂术后继发唇鼻畸形的修复没有固定的术式。Ⅱ期修复往往比Ⅰ期手术更为复杂且患者要求较高,宜采取简单、创伤小、效果满意的术式。鼻畸形严重患者需将软骨彻底分离,甚至可考虑自体软骨或人造材料充填。     

改良臀大肌皮下蒂V－Y推进皮瓣修复骶部褥疮

改良臀大肌皮下蒂Ｖ－Ｙ推进皮瓣修复骶部褥疮展望＊宁金龙＊高学宏＊李晓静＊我们应用改良臀大肌皮下蒂Ｖ－Ｙ推进皮瓣修复骶部褥疮４例，疗效满意。报道如下。１病例介绍例１女，５３岁。左侧股骨颈骨折后卧床，因护理不当，骶部产生褥疮。经抗炎及换药治疗未见好转，创...