细胞因子在天疱疮发病机理中作用的研究进展

天疱疮的发病过程中有嗜酸粒细胞和单核细胞的浸润、补体的活化、纤溶酶原－纤溶酶的激活,以及角质形成细胞间粘附的丧失,但其确切的发病机制和形成棘细胞松解的机理尚不明确。从细胞因子的角度研究有利于阐明其发病机制。研究提示：天疱疮发病中同时存在细胞免疫和体液免疫紊乱,细胞免疫紊乱为Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞混合亚型;天疱疮抗体与靶抗原结合,可能通过诱导角质形成细胞分泌白介素１、α肿瘤坏死因子等细胞因子上调了尿激酶型纤溶酶原激活剂和Ｃ３的合成,从而引起棘细胞松解形成;白介素１０下降,使白介素１、α肿瘤坏死因子进一步上升。另外,白介素１、２、６、１０和α肿瘤坏死因子等细胞因子有可能成为疾病严重程度的监测指标。     

卡马西平引起药疹11例临床分析

我科 1998年 10月～ 1999年 12月共收治卡马西平引起药疹 11例 ,约占同期皮肤科住院患者的 1% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中男 4例 ,女 7例。 15～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 35岁 2例 ,36～ 5 0岁 2例。 9例为癫痫患者 ,2例因嗜酒致精神障碍 ,口服卡马西平 0 .1g,3次 /日。潜伏期 <5天 4例 ;5～ 30天 6例 ;1例为服药 1月余出现药疹。 11例患者中有青霉素过敏史 3例 ,解热镇痛药过敏史 1例 ,磺胺类药过敏史 1例 ,其余均无药敏史。皮疹类型麻疹样型 6例 ,多形红斑型 2例 ,荨麻疹型 2例 ,重症多形红斑型 1例。 4例患者有轻度视力…     

CRST综合征合并皮肤淀粉样变一例

患者女，３５岁，因面、手部进行性浮肿、发硬２年余于１９９６年４月１９日入院。患者１９９４年在无明显诱因情况下出现面部进行性浮肿；手指遇冷后发白发紫，亦轻度浮肿。同时背部、前胸、双上肢伸侧出现许多淡褐色、大小不一、不高出皮面的皮疹，感觉瘙痒。１９９５年...     

中西医结合治疗天疱疮的疗效观察

目的:进行清热利湿中药方剂(Chinesetraditionaldrugs,CTD)联合糖皮质激素(corticosteroids,CS)和单用CS治疗天疱疮的临床对照研究,以及CTD治疗天疱疮作用机制的实验室研究。方法:选取年龄、皮损数量、病程、天疱疮抗体滴度及血清白介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)和可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平相当的急性发病期天疱疮患者40例,按区组随机法分为两组,一组以清热利湿方剂“天疱疮Ⅰ号”联合CS治疗,另一组单用CS治疗,比较两组在皮损愈合时间、皮损控制时的CS用量、抗体滴度、细胞因子水平等方面有无差别。同时建立天疱疮体外器官培养模型,将不同浓度的氢化可的松(HC)加入此模型中,观察抑制棘层细胞松解所需的HC用量;将按无毒限量稀释的“天疱疮Ⅰ号”与HC同时加入此模型中,观察“天疱疮Ⅰ号”有无抑制棘层细胞松解的作用。结果:“天疱疮Ⅰ号”联合CS治疗组与CS单独治疗组相比,皮损愈合时间缩短,但没有统计学意义(P>0.05);CS用量显著减少(P<0.05);抗体滴度下降没有差异(P>0.05);IFN-γ下降幅度明显增加(P<0.05)。天疱疮器官培养模型中,抑制棘层细胞松解所需的HC用量为1×10-3mol/L;但加入1∶100的“天疱疮Ⅰ号”后,0.5×10-3mol/LHC即可基本抑制棘层细胞松解。结论:“天疱疮Ⅰ号”在临床和实验室研究     

树突细胞在UV诱导皮肤免疫抑制中的作用

局部免疫抑制经iC3b-Mo/Mph-丝裂原活化蛋白激酶信号传导途径,诱导细胞外信号调节激酶p44/42磷酸化,产生高水平的IL-10,促进单核巨噬细胞朝巨噬细胞的方向发展,以吞噬UV暴露部位的坏死细胞.同时抑制磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶和IL-12的产生,阻碍单核巨噬细胞向CDlc+树突细胞方向分化和成熟,以抑制T细胞主导的免疫反应.在UV引起的系统性免疫抑制中,其机制并非通过直接抑制DC的数量和功能,而是通过引流淋巴结中活化B细胞抑制DC所诱导的Th1免疫反应得以实现.     

真菌性皮肤病的实验室检查和诊疗新进展学习班消息

患者男，61岁。因全身红斑、水疱、糜烂伴痒痛于2003年4月25日入院。患者1周前因双眼睑不适使用氯霉素眼药水每日2次滴眼。用药3d后从头面部开始出现散在红斑，次日红斑增多，其上出现黄豆至蚕豆大水疱，疱壁松弛，部分破溃，并逐渐向躯干、四肢蔓延，伴有瘙痒。当地医院诊断为“疱疹样皮炎”，给予地塞米松10mg静脉滴注每日1次，治疗2d后病情持续加重伴     

未定类细胞性组织细胞增生症

报告1例未定类细胞性组织细胞增生症。患者男，46岁。全身出现大小不等的丘疹，结节3年，皮损组织病理检查示：真皮内有较一致的单个枝细胞的浸润团块，免疫组化染色结果示：S-100（ ），CDla( ),电镜检查未找到Birbeck颗粒。     

药疹发病机制及预防诊断相关问题

药物不良反应是用药过程中常遇到的且十分困扰临床医生的问题,皮肤是药物不良反应最常累及的器官之一。药物不良反应累及皮肤称之为“药物性皮炎”,即“药疹”,少数情况下甚至会出现累及生命的重症药疹,但由于临床混合用药的情况导致真实的致敏药物难以明确,致使临床治疗中多种药物无法使用。随着基因组学的发展,许多研究发现人类白细胞抗原...     

儿童白癜风与甲状腺功能指标异常及其他免疫性疾病的关系

目的 探讨儿童白癜风与甲状腺功能指标异常及其他免疫性疾病的关系。方法 对363例白癜风儿童（男198例 ,女165例 ）和 93 例对照儿童（男55例,女38例）进行甲状腺功能指标的检查。结果 363例白癜风儿童中有43例（11.8%）儿童有不同程度的甲状腺功能指标的异常,93例对照组正常儿童中有4例儿童甲状腺功能指标异常,两者比较差异有统计学意义。白癜风儿童甲状腺功能指标异常发生率明显增高（P < 0.05）。而43例甲状腺功能异常的白癜风儿童中,寻常型白癜风儿童为39 例（13.6%）,节段型白癜风儿童为4 例（5.3 %）,寻常型比节段型白癜风儿童甲状腺功能指标异常发生率有明显增高（P < 0.05）。结论 儿童寻常型白癜风患者的甲状腺功能指标异常的发生率明显增高。     

沙利度胺联合小剂量激素治疗结节性类天疱疮1例报告

患者,男性,64岁,全身反复红斑、丘疹、结节2年伴重度瘙痒。体检：头、颈、躯干及四肢对称性泛发暗红色丘疹、斑块、结节,多数结节顶端见粟米至绿豆大小的糜烂或凹陷性结痂,未见明显水疱。直接免疫荧光示c3沿表皮基底膜带线状沉积;间接免疫荧光示循环基底膜c3滴度1：80;组织病理示表皮下水疱;诊断为结节性类天疱疮,予小剂量糖皮质激素联合沙利度胺治疗,取得较满意疗效。