急救情景模拟演练在急诊护理技能培训中的作用

目的:探讨急救模拟演练在急诊护理技能培训中的作用。方法:采用模拟急诊真实病例进行情景演练的方法对56名护理人员进行临床急救技能培训。结果:通过急救演练培训考核,不同职称护士考核得分组间比较有统计学意义(P0.05);通过对护理人员演练过程评价,发现问题,持续性改进急诊护理技能的水平。结论:急救情景模拟演练是对急诊护理人员急救能力的综合培训,在急诊护理技能培训中发挥重要作用,可提高护理团队的急救配合能力。     

Ixekizumab治疗中重度斑块型银屑病疗效和安全性系统评价

目的 系统评价Ixekizumab治疗中重度斑块型银屑病的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、ClinicalTrials、Web of Science、Cochrane图书馆、EMBASE、Ovid、Google Scholar、WHO国际临床试验注册平台、中国临床试验注册中心等数据库有关Ixekizumab治疗中重度斑块型银屑病的随机对照临床试验（RCT）,按照纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,应用 RevMan5.3软件进行系统评价,两个以上研究进行meta分析。结果 共纳入4项RCT研究,包括3 866例患者。总的结果显示：Ixekizumab（160 mg起始量,随后80 mg/2周或80 mg/4周）治疗12周,获银屑病皮损面积和严重程度指数下降 75%、90%、100%（PASI 75、PASI 90、PASI 100）以及达到医师静态总体评价为清除或几乎清除（sPGA0或sPGA0/1）的患者比率均显著高于安慰剂组和依那西普组（50 mg/2周）;亚组分析提示Ixekizumab 80mg/2周的PASI 75、PASI 90、PASI 100、sPGA0、sPGA0/1的患者比率明显高于80mg/4周亚组;Ixekizumab治疗60周,获PASI 90 和PASI 100的患者比率较治疗12周进一步提高。安全性方面,Ixekizumab组治疗12周,感染和注射部位反应发生率较安慰剂组高,但总的不良反应和严重不良反应等不良事件发生率差异无统计学意义;80 mg/2周治疗组发生注射部位反应的患者比率明显高于80 mg/4周,但两组间其他不良反应发生情况比较差异均无统计学意义。结论 现有证据表明,Ixekizumab治疗中重度斑块型银屑病具有良好的疗效和短期安全性,长期用药安全性有待进一步评估。     

PCT、CRP检测在老年肺炎合并脓毒症患者中的应用

目的探讨降钙素原(procaectoinin,PCT)、C反应蛋白(CRP)在老年肺炎合并脓毒症患者中的应用价值。方法共收集符合标准的老年肺炎患者共249例,其中单纯肺炎组(组1) 80例,合并脓毒症组(组2)128例,合并脓毒性休克组(组3) 41例,另外收集同期住院非感染性疾病老年患者60例为对照组,检测所有患者的PCT、CRP。结果对照组、组1、组2、组3间PCT逐渐升高,各组间有显著差异,PCT均值分别为(0.07±0.25) ng/mL、(0.64±1.04) ng/mL、(2.36±2.75) ng/mL、(14.5±11.09) ng/mL;而CRP亦逐渐升高,对照组与肺炎各组、组1与组2及组3间有显著差异(P<0.05),但在组2与组3间无显著差异,CRP均值分别为(8.99±3.88) mg/L、(35.9±48.51) mg/L、(77.73±51.75) mg/L、(93.71±71.73) mg/L。各组院内死亡率逐渐升高,各组间有显著差异(P<0.05)。应用受试者曲线(ROC)分析PCT判断肺炎合并脓毒症及合并脓毒症休克的截点分别为0.99 ng... 更多     

多种形态表现的汗孔角化症1例

患者男，50岁，面部多发性环状斑片，踝部、足趾缝间、手指、肛周、阴囊粗糙角化结节及疣状增殖性斑块30余年，T细胞亚群检查示CD4^ /CD8^ 比值倒置。     

过熟期白内障人工晶体植入11例分析

目的：过熟期白内障（HMC）有特别的临床表现及合并症，其手术时增加一定难度，本文探讨其表现和手术体会。方法：患者眼部有全身常规检查，做必要的常规化验检查，显微镜下手术，手术应用Healon粘弹剂。结果：121例142只眼白内障诊为HMC11只眼，占全部手术眼的7．75％，其占性白内障组116只眼的9．48％。HMC11只眼植入8枚国产人工晶体(IOL)。要中3只眼出现并发症，做应对处理，未植入人工晶体。同时对术前有俣并症的患眼，行联手术及相应处理。所有术眼要后患者的视力并发症，做应对处理，未植入人工晶体。同时对术前有合并症的患眼，行联合手术及相应处理。所有术眼术后患者的视力均有提高，可达生活自理的目的。结论：手术中应用Healon粘弹剂对保护角膜，注吸液化的晶体皮质，浮起过熟晶体核的处理有意义，并对基层眼科临床有指导作用。     

角膜碱烧伤自由基清除剂治疗的实验研究

探讨角膜碱烧伤后自由基清除剂治疗机制。将动物分成对照组、ＳＯＤ组、ＣＡＴ组及ＳＯＤ和ＣＡＴ联合治疗组，进行疗效观察。ＳＯＤ与ＣＡＴ联合组角膜溃疡发生率明显降低，与对照组相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。角膜碱烧伤涉及自由基损伤机制，ＳＯＤ与ＣＡＴ联合治疗是从不同方面抑制自由基产生，证实采用自由基拮抗剂治疗碱烧伤是有意义的。     

30例新生儿颅内出血CT诊断分析

目的：探讨新生儿颅内出血早期诊断手段。方法：对１９９７年１月－１９９８年６月因难产、窒息、早产而住院的新生儿进行头颅ＣＴ检查。结果：ＣＴ确诊新生儿颅内出血３０例。结论：ＣＴ对颅内出血诊断具有重要价值