三叉神经痛的四重定位与射频治疗

目的：探讨四重定位下半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法：29例患者通过症状体征、解剖学、X线和电刺激准确定位后，在异丙酚全身麻醉下，行射频温控热凝治疗，温度分别设定为70℃、80℃、86℃共三次，每次持续时间均为60s。结果：29例患者穿刺成功率100％，术后疼痛即刻消失率100％，随访1～5个月无1例复发；并发角膜炎1例，并发症发生率3．4％。结论：异丙酚全麻下四重定位半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛安全、准确、效佳，易于普及。     

乳腺癌患者相关症状及其对生活质量的影响研究

目的了解乳腺癌患者相关症状的发生情况及其对生活质量的影响。方法横断面调查设计，以记忆症状评估量表和生活质量调查问卷（第3版）对四川大学华西医院等3所医院的200例乳腺癌患者进行面对面的问卷调查。结果乳腺癌各种症状中发生率居前五位的有缺乏活力、脱发、精神紧张、出汗和焦虑不安；出现频率高居前五位的症状是缺乏活力、睡眠不好、口干、没有食欲和出汗；严重程度居前五位的症状是脱发、缺乏活力、睡眠不好、精神紧张和进食口味改变；对患者造成困扰程度居前五位的症状是脱发、感到“我看起来不像自己”、睡眠不好、没有食欲和缺乏活力；对乳腺癌患者整体生活质量的影响从大到小依次为缺乏活力、焦虑不安、疼痛、睡眠不好、便秘、急躁易怒、口千、出汗、手脚感到麻木或刺痛、皮肤改变、腹泻、恶心、没有食欲、气紧或呼吸困难，确定系数R^2=0．790。结论乳腺癌患者最突出的症状是缺乏活力；脱发是使患者感到最困扰的问题；其他值得注意的症状有：感到“我看起来不像自己”，睡眠不好，没有食欲。对患者整体生活质量评分产生影响的症状有14项，它们可以共同解释乳腺癌患者整体生活质量评分总变异的79．0％。     

RhD阴性孕妇产前意外抗体筛查回顾性分析

目的:回顾性分析RhD阴性孕妇产前意外抗体筛查情况。方法:对2013—2017年江苏省血液中心RhD阴性孕妇血液标本进行RhD确认试验;同步采用盐水介质法及抗人球蛋白法对血清中意外抗体进行筛查;并分析抗体特异性,同时测定效价。结果:430位孕妇中,RhD确认试验21位为阳性,409位为阴性。总计435次筛查中(含5例再次妊娠者),意外抗体筛查阳性共28例(6.44%,28/435),其中18例抗D(效价2~256),1例抗C(效价8),2例抗CD(效价2),1例抗M(效价8),2例抗Lea(效价2),另有4例含低效价IgM型冷抗体,特异性不明。每位孕妇意外抗体检测频次不一,初次检测时机以及间隔期不尽相同。只检测1次的共269例,检测2~6次的分别为108、40、8、8及1例,最高1例检测频次为10次;每频次IgG型意外抗体检出率(%)分别为:3.72(10/269)、3.70(4/108)、5.00(2/40)、0.00(0/8)、50.00(4/8)、0.00(0/1)、100.00(1/1);检测频次与抗体阳性率并不完全呈正相关。结论:RhD阴性孕妇存在一定比例的意外抗体,规范产前抗体筛查流程有助于保障孕妇输血安全及早期干预新生儿溶血病。     

印迹基因Snrpn在人类卵母细胞及植入前胚胎mRNA表达

目的了解印迹基因Snrpn在人类卵母细胞和植入前胚胎的表达,以分析Snrpn基因表达对人类卵母细胞和早期胚胎发育的影响。方法采用单细胞巢式逆转录多聚酶链式反应(Single Cell Nested RT-PCR)方法,检测人类卵子和植入前各个阶段胚胎的印迹基因Snrpn mRNA表达情况。结果Snrpn在人类卵母细胞GV、MI、MII和植入前胚胎2、4、6、8细胞期都有表达,单卵母细胞扩增成功率为87.5%,单个胚胎为75.8%,平均扩增成功率为79.1%。单个卵母细胞和单个卵裂球扩增成功率无显著性差异(P>0.05),但单卵母细胞较单个卵裂球高。结论建立了比较稳定、可靠的单细胞巢式RT-PCR技术检测基因表达。印迹基因Snrpn在人类卵细胞和植入前胚胎的表达对卵子生长和胚胎发育有着重要意义,为早期胚胎阶段该基因表达正常图谱提供实验依据     

胃肠减压的护理体会

胃肠减压是利用留置胃管与负压吸引器，将积存于胃肠道的气体和内容物抽出，减低胃肠道的膨胀和压力，改善胃肠管壁的血渡循环，使其恢复功能的一种方法。现将86例胃肠减压护理体会报告如下。     

德尔菲法在助理全科医师岗位胜任力指标体系构建中的应用*

目的采用德尔菲法构建助理全科医师岗位胜任力指标体系。方法综合运用文献查阅、调研访谈等方法设计助理全科医师岗位胜任力指标库,对24位专家进行两轮德尔菲专家咨询,根据结果对52个指标进行筛选并计算各级指标权重。结果两轮问卷有效回收率分别为100%和92%,专家权威系数为0.87。专家协调系数为0.385(P0.001),最终构建的助理全科医师岗位胜任力评价指标体系包含一级指标3个、二级指标10个和三级指标28个,一级指标的权重分别为0.354、0.333和0.313。结论本研究的专家权威系数高,一致性强,构建的指标体系可为评价助理全科医师岗位胜任力提供一定的科学依据。     

膝部痛的诊断治疗

膝部痛是疼痛临床常见的病症之一 ,膝关节是全身关节中负重较大的一个关节 ,寒冷、创伤、劳损等多种因素均可引起膝部痛。根据膝关节解剖特点 ,将膝部痛划分为膝前部痛、膝内、外、后侧痛和全膝痛。1　膝前部痛膝前部痛 ,常见病有髌下滑囊炎 ,髌下脂肪垫损伤 ,髌骨软化症等。该组病称为髌骨疼痛综合征。临床表现 :好发于青少年 ,中年女性和运动员 ,行走时打软腿 ,上、下楼梯时疼痛加重 ,查体发现髌下囊肿、髌下囊压痛 ,髌骨摩擦音阳性。治疗 :多采用非手术疗法 ,如痛点阻滞、针灸、理疗等。2　膝内侧痛最常见的疾病是内侧副韧带损伤和内侧半…     

替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠血糖正常阶段肾脏内皮素表达的干预

胰岛素抵抗(IR)可通过多种途径参与肾脏损害,而替米沙坦对IR有良好的改善作用[1].内皮素1(ET-1)是强烈缩血管物质,能加重肾小球高滤过、高灌注,参与肾损害.本研究旨在通过观察IR血糖正常阶段肾脏ET-1表达情况,探讨此阶段替米沙坦对ET-1异常表达的影响.     

甘肃省乡镇卫生院查痰点资源及工作情况分析

目的了解甘肃省乡镇卫生院结核病痰涂片检查点资源及工作现状,为今后开展查痰点工作提供参考。方法对甘肃省535个乡镇卫生院查痰点基本情况和2005—2008年开展痰涂片检查情况进行分析。结果甘肃省535个查痰点中,目前开展工作的占66.5%。仅有3.0%的痰检人员专职。2005—2008年共对80889例肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,发现涂阳患者4065例,涂阳患者检出率为5.0%。假阳254张,假阴3019张。各年的阳性符合率明显低于国家规定标准。结论乡级查痰点在我省涂阳患者发现上所起作用有限,查痰点实验条件及安全防护差、工作开展不平衡。应根据各地的不同情况,制定切实可行的措施,因地制宜,整合有限的资源,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

替米沙坦降低血糖正常的胰岛素抵抗大鼠肾脏血管内皮生长因子及其受体的表达

RT-PCR和免疫组化结果显示,血糖正常阶段胰岛素抵抗大鼠肾脏皮质血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(flk-1)表达显著升高,替米沙坦可明显降低其表达,提示替米沙坦可通过下降VEGF、flk-1的表达减轻肾脏损害.