关“艾”大学生——大学生艾滋病防治教育健康知识

大学生正处于性活跃期,一方面为了追求新鲜感和刺激,另一方面由于性保护知识的匮乏,可能会去尝试一些并不安全的性行为,从而增加了感染艾滋病病毒的风险。艾滋病和身在象牙塔中的学生们似乎有很远的距离,但我们绝不能漠视艾滋病的存在,因为“艾滋恶魔”已经悄悄潜入到我们身边,危险时刻都在。     

河南省1995～2009年艾滋病疫情分析

目的了解河南省艾滋病流行情况,为制定科学的防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中"历史卡片下载"处下载1995～2009年河南省累计报告HIV感染者和艾滋病患者数据库。描述历年报告HIV感染者和艾滋病患者的地区和人群分布特征。结果截至2009年底全省累计报告HIV感染者和艾滋病患者46187例,主要聚集在豫东南6个省辖市;男女比例2004～2008年基本一致,到2009年略有增大,为1.36︰1;年龄主要集中在20～49岁组,但60岁以上病例数由1995年的0.9%上升到2009年的7.8%;既往有偿采供血构成比从1995年的93.8%下降到2009年的30.0%;性传播构成比从1995年的2.7%上升到2009年的34.3%;婚外性传播病例所占性传播的比例由2006年的24.6%上升到2009年的51.2%。结论河南省艾滋病流行在既往有偿献血人群仍然占有相当比例,但性传播和婚外性传播病例已经占主要部分,艾滋病流行模式正在转向性传播为主。     

河南省2002-2019年抗病毒治疗15岁及以上HIV/AIDS死亡状况分析

目的 分析河南省抗病毒治疗（ART）≥ 15岁HIV/AIDS的死亡状况,为降低HIV/AIDS病死率提供参考依据。方法 资料来源于艾滋病综合防治信息系统2002-2019年河南省开始ART ≥ 15岁HIV/AIDS,采用回顾性队列研究方法,应用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS死亡的相关因素。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果 研究对象共72 986例HIV/AIDS,死亡16 634例,死亡病例以年龄≥ 40岁（68.5%,11 393/16 634）、男性（62.6%,10 419/16 634）、血液传播感染（71.7%,11 927/16 634）、农民/农民工（91.7%,15 249/16 634）为主。以因艾滋病相关疾病死亡为主（73.7%,12 261/16 634）,病死率为16.8%（12 261/72 986）。34.6%（4 237/12 261）的HIV/AIDS在开始ART第1年因艾滋病相关疾病死亡,开始ART第10年和第18年的累积生存率分别为78.3%和71.8%。≥ 15岁HIV/AIDS开始ART的基线CD4⁺T淋巴细胞计数（CD4）<200个/μl的比例为45.5%（30 432/66 898）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,研究对象基线CD4<200个/μl组和200~个/μl组的死亡风险分别是≥ 350个/μl组的1.78倍（95% CI：1.64~1.94）和1.24倍（95% CI：1.13~1.36）;基线有症状的死亡风险是无症状的1.25倍（95% CI：1.16~1.35）;最近1次病毒载量值≥ 1 000拷贝数/ml的死亡风险是<1 000拷贝数/ml的7.09倍（95% CI：6.65~7.54）。结论 2002-2019年河南省ART ≥ 15岁HIV/AIDS的死亡病例以血液传播感染和农民/农民工为主,艾滋病相关疾病是导致HIV/AIDS死亡的主要原因。随着河南省逐步推行ART策略,HIV/AIDS能长时间保持较高的生存率。应继续加强CD4检测工作,尽早纳入符合条件的HIV/AIDS进行规范化ART,以降低病死率、提高生存质量。     

河南省15～24岁青年学生HIV流行情况分析

摘要:目的　分析近年来河南省15～24岁青年学生HIV感染者状况以及学生的行为特征,为开展有针对性的干预工作提供依据。方法　收集2009-2013年15～24岁艾滋病病例报告数据信息,国家级青年学生哨点监测数据和男男同性性行为（MSM）者中职业是学生的专题调查数据进行综合分析。结果　河南省2009-2013年报告15～24岁学生HIV/AID病例286例,各年度报告病例数分别为44例、52例、66例、58例和66例。性传播成为主要传播途径,经同性传播所占比例从2009年的6.81%上升为2013年的56.06%,经异性传播比例从6.81%上升到36.36%。2011-2013年青年学生国家级哨点监测发现监测对象HIV和梅毒螺旋体抗体阳性检出率均为0%;艾滋病知识知晓率分别为71.48%（1 742/2 437）、83.63%（2 007/2 400）和79.00%（1 896/2 400）。2013年调查MSM中青年学生389例,艾滋病知识知晓率为68.64%（267/389）;HIV抗体阳性率为4.11%（16/389）;梅毒螺旋体抗体阳性率为4.37%（17/389）。结论　2009-2013年河南省报告青年学生的HIV/AIDS病例数逐渐上升,性接触成为该人群的主要传播途径,艾滋病知识知晓率低,应加强对青年学生的宣教和干预,控制HIV流行。     

大学生维生素C营养水平与尿无机盐排出量的关系

目的 探讨大学生维生素C营养水平与尿无机盐排出量的关系。方法 随机抽样调查105名大学生，口服500mg维生素C后，收集4h尿液，测定尿中还原型维生素C，尿锌，铜，铁及钾，钠，钙和尿肌酐排出量。用t检验作统计分析。结果 与维生素C营养水平不足组相比较，正常组与充足组的大学生其尿锌与尿钙排出量显减少。结论 大学生VitC营养水平可能影响尿中锌与钙的排泄。     

河南省HIV配偶间性传播流行病学调查

目的了解河南省报告的艾滋病配偶间性传播者的流行病学特征,为制定更有针对性的干预措施提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对2011年1月至2012年6月,河南省189个县区通过国家艾滋病网络直报系统报告的感染途径是“异性传播”且接触史是“配偶HIV阳性”的配偶间性传播者进行面对面调查。结果共调查557例HIV配偶间性传播感染者,其中男性占37．7％,女性占62．3％,70．7％的HIV感染者是40岁以上;49．7％的感染者感染前配偶间性生活频次在2～3次／月,得知配偶感染后73．4％的感染者性行为次数减少;46．9％的感染者从未使用过安全套;58．3％的感染者不习惯使用安全套,13．3％的感染者由于不知道配偶感染而没有使用安全套;38．4％的配偶间性传播者其配偶属于异性传播,59．3％的配偶间性传播者的配偶因既往采供血或输血感染HIV;50．3％的感染者是由医务人员告知其配偶感染HIV,73．6％的配偶双方HIV检测确认时间差值在3个月内。结论报告的HIV配偶间性传播者中属于配偶双方同时检测确认的比例较高,应采取定期随访检测、早期抗病毒治疗等综合干预措施预防HIV配偶间性传播。     

河南省成人艾滋病阳性家庭流行病学特征分析

目的 了解河南省成人艾滋病阳性家庭流行病学特征及家庭内成人HIV阳性者的免疫状况。方法 通过“河南省艾滋病感染家庭随访管理分析系统”和“河南省艾滋病防治数据综合分析系统”收集河南省艾滋病阳性成人家庭相关资料, 对其流行病学特征和HIV阳性者的免疫状况进行分析。结果 2011年, 河南省有艾滋病成人阳性家庭25 188个, 其中HIV阳性人员29 812人;艾滋病成人阳性家庭主要分布在豫东南地区, 家庭内HIV阳性人员以35~54岁组为主, 占71.37%, 83.90%(25 013/29 812)的HIV阳性者接受(过)抗病毒治疗, 经血传播者在治构成比为84.82%(19 775/23 313), 高于其他传播途径(χ²=1 692.920, P=0.000);有72.36%(21 573人)的人HIV阳性者进行了CD₄计数检测(CD₄M:393 cells/μL, IQR:238 ~506 cells/μL),47.97%(14 302人)的人进行了病毒载量检测(VL);按照家庭类型和传播途径不同对家庭内HIV阳性者CD₄计数和VL结果分析, 经性途径传播HIV阳性人员HIV病毒量较高, 治疗率较低。结论 河南省艾滋病阳性家庭规模大, HIV阳性人员以壮年居多。经性途径传播HIV阳性人员是治疗、救助和帮扶的重点人群。     

河南省吸毒人群HIV/HCV感染状况分析

目的 了解河南省吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其相关危险因素,为针对其制订艾滋病防治措施提供科学依据。方法 于2009年1月-2010年6月对河南省美沙酮维持治疗门诊收治的836名吸毒者进行行为学和血清学调查,分析其HIV、HCV感染的危险因素。结果 836名吸毒者HIV抗体阳性者12例,阳性率为1.44%,HCV抗体阳性者32例,阳性率为3.83%;HIV/HCV合并感染率为0.8%(7/836);近半年吸毒方式为单纯注射的人群合并感染率为12.1%(7/58);曾共用针具人群的合并感染率为9.5%(2/21);20.5%(171/836)的吸毒者曾注射过毒品;66.7%(565/836)的吸毒者曾戒毒,但均未成功;在进入美沙酮门诊时59.7%(499/836)的研究对象尿检阳性,提示近期曾使用毒品。结论 吸毒人群是HIV、HCV感染的易感人群,同时其存在多种导致HIV传播的危险因素;应加强美沙酮维持治疗,降低吸毒人群高危行为,遏制艾滋病在该人群中的传播。     

河南省外来妇女分布及HIV感染状况调查

目的 掌握河南省外来妇女的人群特征，了解该人群艾滋病病毒(HIV)感染状况，为艾滋病(AIDS)防治策略制定提供依据。方法 对1998年以来由外省或外国迁入河南省并与当地居民结婚或同居的18岁及以上外来妇女进行调查，采用方便抽样法抽取样本进行HIV抗体检测。结果 本次调查共排查出外来妇女55 551人，其中外省妇女50 997人，主要来源于贵州和云南，外籍妇女4 398人，主要来源于缅甸和越南。外来妇女HIV感染率为0.38%(84/21 964)，其中，外省妇女HIV感染率为0.18%(36/19 552)，阳性者籍贯主要为云南(占52.78%)；外籍妇女HIV感染率为2.02%(48/2 371)，阳性者主要来源于缅甸(占79.17%)，外籍妇女与外省妇女HIV感染率差异具有统计学意义(χ²=192.226,P<0.01)。结论 河南省外籍妇女HIV感染率较高，存在造成艾滋病二代传播的风险。河南应加强外来妇女的监测和对阳性外来妇女的随访管理，控制HIV的传播。