多瘤病毒BK研究现状

多瘤病毒家族成员BK病毒(BKV)广泛存在于正常人群中,但除免疫缺陷者外,有症状性感染罕见。目前研究认为BKV感染和多种疾病有关。BKV感染已成为临床上需重新认识并引起重视的问题,本文对该病毒近年来的研究结果做一综述。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎应用研究

目的　为进一步探索人工肝支持系统（ＡＬＳＳ） 治疗重型肝炎临床应用疗效,并研究其机制。方法　对８８ 例重型肝炎患者应用ＡＬＳＳ 治疗,并检测治疗前、后肝功能,内毒素含量等,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ＡＬＳＳ治疗效果。结果　ＡＬＳＳ治疗后,重型肝炎患者肝功能明显改善,血内毒素由治疗前（６２ ．４１ ±２８ ．１８）ｎｇ／Ｌ降至治疗后（４３ ．５６ ±２２ ．１５）ｎｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,ＨＢＶ 量由（２ ５８８ ±１ ５３４）ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ 降至（１ ８１５ ±６２０）ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降,ＢＣＡＡ／ＡＡＡ 比值由１ ．１８ 上升至１ ．５２（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。早、中、晚期重型肝炎应用ＡＬＳＳ治疗治愈好转率分别为９０ ．９ ％ 、７１ ．０ ％ 、２０ ．５ ％ 。结论　ＡＬＳＳ治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期治疗最为适宜。     

建设医共体 由“强县级”转向“强县域”

<正>提供全方位全周期健康服务,需要医疗服务体系重构,近年来,浙江省通过扎实推进县域医共体建设,探索建立整合型医疗服务体系,由"强县级"向"强县域"转变。一次集约利用自2017年9月起,浙江省在11个地市开展了县域医共体试点建设,11个试点县(市、区)把39家县级医院和170家乡镇医疗机构优化整合成27个医     

对严重灾害医疗卫生紧急救援的若干思考

5月14日，浙江省首批医疗卫生紧急救援队奔赴四川汶川大地震重灾区江油市和平武县开展工作。笔者根据工作中的经验，认为应建立省级综合性应急医疗救援队，队员包括各专业的人员，如医疗专家、心理专家和疾病防控、卫生监督人员。医疗救援应与其他救援队，如消防救援队、军人等合作。在灾害发生后72小时的黄金救援时间内，首先派出由训练有素、业务精良的人员组成的医疗队。在临近灾区的有条件的医疗单位应建立治疗区。在后续阶段，应主动搜寻以发现幸存者。现场医疗救援队的成员应每三人组成一组，由专业背景不同，体格和心理素质均高的人员组成。首先进入核心地区的医疗队的重要任务之一是评估现场情况，并向后勤保障部门报告。后勤保障部门应努力将必需的物资送到需要的地方去。送往灾区的物资和装备在内容和形式上都要改善。应建立现场指挥机制。     

浙江省公立医院医疗服务价格改革的探索与实践

浙江省公立医院综合改革以来,通过调整医疗服务价格,完善医疗服务收费结构,同步完善医保政策,采取先放后限价格调整策略等措施,一定程度上体现了医务人员劳务价值,保持了公立医疗机构的平稳运行,引导了医疗资源的优化配置。本文通过分析浙江省医疗服务价格调整的各项举措,评判成效与不足,建议从推进医疗、医保、医药三医联动,探索药械采购新机制,建立医疗服务价格动态调整机制,探索医疗服务价格管理新机制,加强医疗服务监管等方面进一步深化公立医院综合改革。     

医学科技发展与“十二五”战略思考

医学科技是民生科技的重要组成部分,在科技创新中具有重要地位。本文分析了当前我国医学科技发展的现状、面临的机遇和挑战。提出“十二五”期间加强我国医学科技发展的战略思考,必须在发展健康产业、建设医学科技创新体系、推动医学科技整体协同科学发展上取得突破。     

当前医疗费用控制策略与实施效果——浙江等地典型案例解析

本文提出当前控制医疗费用不合理增长的宏观策略与建议:加快推进健康理念下的制度安排、有效调整卫生经济政策及落实补偿、加快健全医保制度与支付方式改革、不断改进与提升医疗服务质量、实施行政干预性医疗费用管理。以台州医院、东阳医院和甘肃省三个典型案例,解析控制不合理费用增长的策略与成效。     

压缩医院规模尚未到拐点

我们注意到大医院在不断地扩张,但同时也注意到医疗需求在快速增长,特别是随着新医改的推进,保障体系建立和完善,激发了居民对医疗需求的“井喷”。未来一段时间内,老百姓对医疗服务的需求是刚性的,医院床位的增长也是刚性的。近年来,政府加大力度建设城乡基层医疗卫生服务体系     

浙江省民营医院的现状及发展趋势研究

为了了解浙江省民营医院的现状及其发展趋势，普查了浙江省温州市19家民营医院，采用问卷调查的方式对民营医院的服务能力，经营状况等作了调查，根据调查结果，分析了浙江省民营医院现状，探讨了民营医院与公立医院相比的优势及民营医院存在的主要问题，同时还对浙江省民营医院的发展趋势作了预测；实行医疗机分类管理后，民营医院的发展趋势是营利性医院，在此基础上，提出了若干政策性建议；民营医院介入营利性医疗机构，民营医院在政策方面应享有国民待遇；完善营利性医疗机构配套政策的改革，加强内涵建设，要创专科特色品牌。