浙江省疾病预防控制中心人力资源现状调查

目的了解浙江省各级疾控中心人力资源配置状况,为今后制定人员培训计划提供科学依据。方法对2011年浙江省、市、县三级疾控机构人力资源状况,包括人员职称、职务、年龄、岗位性质、最高学历等方面进行调查。结果共调查2 014人,男女比例1:1;年龄构成30～40岁690人(34.35%);中级职称809人(40.47%);本科学历1 134人(56.75%),工龄以10年以下为主(37.53%);但现岗位工龄以5年以下为主(41.65%)。结论疾控人员整体学历水平有所提高,但仍需进一步加强疾控队伍的人力资源建设。     

手足口病与流行性感冒患儿隔离状况调查

目的 调查手足口病和流行性感冒儿童病后隔离情况,了解其相关因素.方法 从＂中国疾病预防控制信息系统＂中随机选取浙江省2012年8-10月12个市手足口病和流行性感冒儿童病例,通过电话调查其监护人,了解病例隔离、卫生习惯、家庭及社区卫生环境和疾病负担等内容.按照病例是否隔离分为隔离组和未隔离组,比较两组的影响因素.结果 共调查有效问卷541份,应答率为91.23%.367例（67.84%）病后被临床医生要求隔离,而其中344例（93.73%）按照要求进行了居家隔离,仅26.80%（145/541）受到过随访.两种疾病隔离组被要求隔离的比例均高于未隔离组（P均〈0.01）.手足口病隔离组病例就学（含幼儿园）比例高于未隔离组（P〈0.01）,且治疗花费和因病请假经济损失更多,平均隔离7 d.流行性感冒隔离组病后监护人请假陪护比例高,治疗成本和经济损失也均高于未隔离组,监护人平均请假7 d,比未隔离组（1 d）长.结论 手足口病和流行性感冒患病儿童隔离率低,隔离花费成本较高,社区随访率低,应针对患病儿童隔离的相关因素,完善社区医生的公共卫生职能,提高患儿隔离率.     

浙江省医疗机构防保人员人力资源状况分析

基本公共卫生服务的实施主体是基层医疗卫生机构,县级及以上医院的防保部门承担了大量的基本公共卫生服务中疾病预防控制相关基础工作.随着人民群众对公共卫生服务的需求不断提高,加快培养一支具有一定规模、素质优良、结构合理,能满足公共卫生事业发展需求的人才队伍显得尤为重要.本研究通过对2011年浙江省县级及以上医院从事公共卫生相关工作的防保人员进行调查,为今后制定公共卫生人才发展计划,建立适合浙江省公共卫生人员培养的模式提供依据.     

浙江省慢病预防控制人员培训需求分析

目的了解浙江省慢病预防控制人员培训需求,为制订培训计划提供科学依据。方法对全省从事慢病预防控制工作的公共卫生人员进行抽样问卷调查,用SAS9.1进行统计学分析。结果共调查417人,平均年龄35.85±8.97岁;初级职称最多,占47.96%。其中疾控与医院以中级职称为主,社区卫生服务中心以初级职称为主,不同单位间职称有差异;学历以本科为主,占53.24%;不同单位间学历有差异。其中需求前五项为现场调查和处理、健康教育与促进、资料的分析与利用、慢性非传染病预防控制、慢病检测,不同单位间需求不同。结论应根据不同人员合理安排培训内容,根据不同的需求进行相应的培训,提高培训的针对性和效果。     

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症一例的影像学动态变化

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症(HC-NH)的发病机制目前尚不明确,其影像学特点为症状肢体对侧基底节区CT及MRI T1加权序列高信号.作者报道了1例老年非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者,并动态追踪了其影像学变化,以期加深临床医师对非酮症性高血糖偏侧舞蹈症影像学变化的了解.     

改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探讨改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法以Kwak 5项恶性超声征象加上后方回声衰减、转移性淋巴结为依据,对369例甲状腺结节患者共513个结节进行TI-RADS评分分级;采用Logistic回归分析上述超声征象在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值;同时采用ROC曲线评价其诊断效能,并分析该方法组间和组内评分的一致性。结果 513个结节中TI-RADS评分2级73个（均为良性）,3级264个（恶性9个,良性255个）,4A级76个（恶性11个,良性65个）,4B级58个（恶性28个,良性30个）,4C级31个（恶性26个,良性5个）,5级11个（恶性10个,良性1个）。多元回归分析发现恶性结节的独立预测因子有实质性、纵横比〉1、边界不规则、微小钙化及转移性淋巴结,其OR值分别为4.128、6.064、7.541、17.237及21.534。恶性超声征象数目与恶性几率相关,TI-RADS评分2~5级结节的恶性百分比分别为0、3.41%、14.47%、48.28%、83.87%及90.91%;TI-RADS评分2~5级结节的ROC曲线下面积为0.904。组间和组内一致性检验的Kappa值分别为0.766±0.028和0.778±0.027。结论改良TI-RADS法中各恶性超声征象的OR值存在差异,微钙化和转移性淋巴结是最佳的独立预测因子;本方法结节的恶性百分率和理论值符合率较高并具有较好的可重复性,是一种实用、简便的鉴别甲状腺良恶性结节的方法。     

学科建设与疾病预防控制机构业务建设发展模式浅议

疾病预防控制机构是承担疾病防控、科学研究和社会服务三大职能的公共卫生专业机构,其专业学科涉及预防医学及其各分支学科的科学知识体系,研究型疾病预防控制机构的业务建设应当从传统的以专业建设为导向转变为以学科建设为导向的发展模式;通过成立学科组织,确定学科研究方向,加强学术队伍建设,开展科学研究,并重视学科环境和人才培养,提高学术水平,促进业务能力的全面提升.     

慢性乙型病毒性肝炎患者血清细胞因子与超敏C反应蛋白水平分析

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血清3种细胞因子--白介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与乙肝患者肝功能损害之间的关系.方法 以患者血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)作为患者肝功能损害的标志,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测75例慢性乙肝患者血清中IL-2、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平,并以50例健康成年人作为对照.结果 慢性乙肝患者血清ALT、AST、hs-CRP、IL-6及TNF-α表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而IL-2表达水平则显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙肝患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α的高表达及IL-2的低表达可能与慢性乙肝患者肝功能的损伤存在一定的关系.测定乙肝患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α及IL-2水平,对于慢性乙肝的肝功能损伤的判断和临床疗效评价可能具有一定的价值.     

乳腺钼靶片对术前预测浸润性乳腺癌局部复发的价值

乳腺浸润性导管癌有扩散性导管内成份的存在是保留乳腺的局部切除手术后，局部复发的一个重要因素。对187例乳腺浸润性导管癌钼靶片及病理切片进行对照研究发现，钼靶片上的某些特征与扩散性导管内成分有密切关系，即：浸润性导管癌在乳腺片上表现为钙化，特别是钙化范围较大，极可能存在扩散性导管内成份：没有钙化表现的浸润性导管癌，很少合并扩散性导管内成份。所以乳腺片特征可以作为筛选实施保留乳腺手术病人的客观指标。     

肢端血管角化瘤1例

<正>1病例资料患者,女,6岁,因双指、趾斑丘疹4年就诊。家长代诉患儿4年前手足冻伤后双手指、足趾背侧出现散在针尖至粟粒大小红斑丘疹,压之有时可褪色,部分皮损表面逐渐粗糙、角化、颜色加深,无瘀斑、瘀点,无疼痛及瘙痒等自觉症状。此后每逢冬季双手足均出现红肿、破溃,当地诊所诊断为"冻疮",曾外擦"中草药"治疗(具体不详),皮损未见好转。4年来皮损反复出现,无明显自觉症状。查体:发育正常,营养良好,神