耶鲁抽动症整体严重度量表对抽动障碍患儿的临床评估

目的引进耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)并评估其与临床症状轻重的关系，以及以量表积分在观察者间的一致性。 方法2001年7月至2002年6月成都市儿童医院全文翻译YGTSS，未予修改，观察72例抽动患儿YGTSS总积分与临床抽动症状严重度分型的关系和该量表积分进步率与治疗后症状改善程度的关系(临床效度检验)，观察24例患儿该量表运动和发声抽动数量、频度、强度、复杂性、干扰性5个维度积分及总积分在观察者间一致性。 结果抽动患儿该量表总积分与临床抽动症状严重度分型之间和该量表积分进步率与治疗后症状改善程度之间有较好的效度(F值分别为59.31和124.44，P均<0.01)，运动和发声抽动数量、频度、强度、复杂性、干扰性5个维度积分及总积分的组内相关系数(ICC)值均大于0.7，显示较好的观察者间一致性。 结论耶鲁抽动症整体严重度量表中译本具有较好的信度和效度，是衡量抽动症状严重程度的工具之一。     

蔡炳勤教授治疗外科术后疑难发热医案三则

蔡炳勤教授为广东省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医外科医、教、研40余年,学验俱丰,在中医外科方面颇有建树,提出许多独到的见解,尤其是疑难杂症的治疗,蔡老认为“善治常者,亦善治其变”。笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅,凡遇临床验案便悉心整理。以     

养寿丹对Alzheimer病模型大鼠学习记忆的影响研究

养寿丹是出自《御药院方》的传统名方，主要由巴戟天、构杞子、肉苁蓉、何首乌、当归、生白术、茯苓、远志、石菖蒲等中药组成，具有补肾益精、化痰活血、醒脑开窍的作用，针对AD患者肾精不足、气血亏虚、夹痰夹瘀的病机来治疗。目的：研究传统名方“养寿丹”抗痴防呆的作用机理。方法：对用D-半乳糖致亚急性衰老，合并Meynert核损毁所致Alzheimer病模型大鼠进行避暗穿梭实验和Morris水迷宫实验。测试其学习记忆能力。结果：在避暗穿梭实验中，养寿丹能延长AD模型大鼠学习记忆潜伏期，减少错误次数；在Morris水迷宫定位航行实验中，养寿丹能明显缩短AD模型大鼠逃避潜伏期，在空间探索实验中，养寿丹能明显增加该大鼠在各象限跨越相应平台次数；这些作用以养寿丹高剂量组明显，低剂量组次之。它们的效果均较对照药石杉碱甲组稍好。结论：养寿丹有改善AD模型大鼠学习记忆的能力。而且该作用比石杉碱甲还好。     

106例下肢静脉曲张患者中医体质辨证调查分析

根据王琦的中医体质分型理论,将人的体质分为正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质。调查发现106例下肢静脉曲张患者中各型体质分布差异较大,其中痰湿质和气虚质比例最高,分别占34.91%、31.13%。痰湿质血液处于浓、黏、聚、凝的高黏度状态,易导致下肢静脉压力升高,气虚质则易引起静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷等。上述各种变化均会加重下肢静脉曲张,提示上述两种体质可能对下肢静脉曲张的形成和发展具有某种内在相关性,从而对下肢静脉曲张的预防和中医治疗提供相关依据。     

对经络研究的意见和建议

作者对国内经络研究有关项目、取得的成果、研究队伍、主要的仪器设备、发表的论文及出版的书籍等进行调研,并将部分专家的建议整理,提出对我国经络研究的意见和建议.     

足部血管解剖及其变异

足部作为肢体供血末端,当下肢缺血时多数病变及症状首先出现在足部,足部血流来源于由胫前动脉、胫后动脉及腓动脉。胫前动脉向下延伸为足背动脉并发出跗外侧动脉、跗内侧动脉,继续向下则延伸为第一跖背动脉。胫后动脉则在足底分为内、外侧动脉,两支动脉相较而言,足底外侧动脉更为粗大并携带更多血流量,承担更多区域的主要灌注责任,并与来自足背动脉的深支吻合形成足底动脉弓,对前足的灌注至关重要。因此,本文对足部主要血管解剖及其相关变异进行综述。     

叉式直肌折叠器的研制及应用

叉式直肌折叠器的研制及应用山东省章丘市人民医院隗广珠，刘文静，高秀水，李玉兰多年来眼科工作者一直盼望有一种不用分规窥测，不用直尺测量，能准确迅速地实施直肌缩短，一次性完成直肌折叠，减少手术步骤，缩短手术时间，笔者研制了一种叉式直肌折叠器（图），用于斜...     

头痛宁滴丸治疗偏头痛的实验研究

目的采用多种实验模型评价头痛宁滴丸治疗偏头痛的有效性。方法采用硝酸甘油致大鼠实验性偏头痛模型,观察头痛宁滴丸对偏头痛的治疗作用;采用小鼠化学性刺激、热刺激及大鼠机械性刺激、福尔马林刺激实验模型,观察头痛宁滴丸的镇痛作用;采用硝酸士的宁致小鼠惊厥实验模型、正常小鼠自主活动实验模型,观察头痛宁滴丸的镇静作用;采用高黏滞血症大鼠模型、微循环障碍小鼠耳廓微循环实验模型,观察头痛宁滴丸的活血作用。结果与模型组比较,头痛宁滴丸给药5d,1、2g/kg剂量能明显减少大鼠挠头次数、爬笼次数,缩短耳红消退时间;头痛宁滴丸1.5、3g/kg剂量明显减少醋酸引起的小鼠扭体次数;对热刺激模型无明显影响;头痛宁滴丸1、2 g/kg剂量能明显提高机械性刺激致痛大鼠的痛阈值,缩短福尔马林致痛大鼠实验II相时间;头痛宁滴丸1.5、3g/kg剂量能明显延长小鼠惊厥潜伏期、减少自主活动次数;头痛宁滴丸0.5、1、2 g/kg剂量明显抑制大鼠全血黏度的升高;1.5、3 g/kg剂量明显改善微循环障碍小鼠耳廓微循环的血液流态、减少红细胞聚集、增加毛细血管交点数。结论头痛宁滴丸有明显的镇痛、镇静、活血作用,对实验性偏头痛有明显的治疗作用。     

他克莫司致儿童可逆性后部脑病综合征2例并文献复习

目的 探讨儿童应用他克莫司(FK506)后诱发可逆性后部脑病综合征(PRES)的早期识别与干预。方法 对本中心收治的2例服用FK506后诱发PRES患儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 2例女性患儿,因患狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎常规治疗疗效欠佳加用FK506,用药后出现抽搐、意识丧失、血压升高等表现,经实验室检查及影像学分析,诊断为PRES。经过积极止抽、降颅压、控制血压、停用FK506等治疗,2例患儿症状好转,复查头颅MRI显示脑内异常信号明显吸收。结论 患有肾脏疾病或自身免疫病等基础疾病的患儿,应用FK506等免疫抑制剂,一旦出现神经系统症状需警惕PRES发生,应尽早行头颅MRI检查以明确诊断,并及时予以干预。     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血的影响因素分析

目的 分析肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding,EVB）患者经内镜治疗出血控制后12个月内出现活动性出血的影响因素。方法 选取2015年2月～2020年12月因肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血于廊坊市第四人民医院就诊的206例患者。根据内镜治疗后是否再次发生EVB分为出血组及未出血组。对两组的一般资料、实验室检查、超声及内镜检查及内镜手术方法进行单因素组间比较,将单因素组间比较有差异的因素纳入到非条件logistic回归,进行多因素logistic回归分析。结果 出血组77例,未出血组129例,1年内再出血率为37.38%。两组间比较,Child-Pugh分级、腹水程度、AST、ALT、PLT、PT、门静脉内径、脾静脉内径及内镜下活动性出血组间差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示,门静脉内径、PLT、PT、CTP分级、腹水程度是影响EVB患者发生再出血的独立危险因素。结论 再出血受多种因素影响,需根据门静脉宽度、PLT、PT、腹水程度、CTP分级等风险因素对患者进行危险分层,及早对...